Pseudomonas Aeruginosa la pacienții cu fibroză chistică

Aproximativ 60% dintre persoanele cu fibroză chistică au o infecție cronică respiratorie cauzată de o bacterie numită Pseudomonas aeruginosa. Această bacterie se instalează în mucusul gros, prins în căile respiratorii. Odată ce Pseudomonas aeruginosa invadează tractul respirator, este greu să scapi de ea. Eșecul respirator cauzat de infecție este cauza finală a decesului la majoritatea persoanelor cu CF.
Bacteria Pseudomonas aeruginosa trăiește în jurul nostru. Această bacterie există în medii umede, cum ar fi solul, plantele, chiuvetele, dușurile și chiar tălpile pantofilor de tenis. Majoritatea oamenilor se confruntă cu Pseudomonas aeruginosa în fiecare zi fără a fi infectați. Cu toate acestea, la persoanele care sunt imunocompromiși sau la persoanele cu pauză în piele sau în membranele de mucus, această bacterie poate provoca infecții.
Pe lângă infectarea persoanelor cu CF, Pseudomonas aeruginosa infectează victimele unor arsuri severe, precum și pacienții cărora li se administrează chimioterapie. În ultimii ani, incidența infecției cu Pseudomonas aeruginosa datorată altor cauze decât CF a scăzut; întrucât incidența infecției dintre persoanele cu CF a rămas neschimbată.

Tratament

Cu ani în urmă, infecția cu Pseudomonas aeruginosa cronică la persoanele cu CF a fost tratată destul de nereușit cu antibiotice orale sau cu formulări injectabile injectabile de antibiotice. La sfarsitul anilor 1990 o forma inhalata a antibioticului tobramicina, sau TOBI, a fost dezvoltata special pentru tratamentul infectiilor respiratorii cronice Pseudomonas aeruginosa. TOBI este acum tratamentul standard pentru această infecție și este un medicament prescris de obicei la persoanele cu fibroză chistică.
TOBI este alcătuit din tobramicină. Tobramicina este un antibiotic aminoglicozidic utilizat pentru tratamentul infecției cu Pseudomonas aeruginosa. Acest antibiotic funcționează prin amestecarea cu sinteza proteinelor bacteriene. Prin amestecarea cu sinteza proteinelor de Pseudomonas aeruginosa, TOBI perturbă în consecință membrana celulară bacteriană și plicul cauzând astfel moartea celulelor.
TOBI a fost inițial administrat utilizând un nebulizator. Un nebulizator este o mașină care produce o ceață fină pentru inhalare. În 2013, FDA a aprobat TOBI Podhaler, care este un inhalator de pulbere uscată, umplut cu tobramicină pulbere uscată. Acest medicament nou face mai ușor pentru pacient să ia tobramicină

Este TOBI pentru toata lumea?

Din păcate, TOBI nu este pentru toată lumea. Persoanele cu probleme de auz, probleme cu rinichii și probleme neuromusculare ar trebui să fie prescrise TOBI foarte precauți. Mai precis, aminoglicozidele sunt cunoscute pentru mizerie cu auz, rinichi, precum și exacerbarea bolii neuromusculare, cum ar fi miastenia gravis. În plus, persoanele care sunt hipersensibile ("alergice") la aminoglicozide nu trebuie să ia TOBI. În cele din urmă, tobramicina, care este ingredientul activ în TOBI, este un teratogen și poate dăuna fătului la femeile gravide.