Antibiotice pentru lucrări stomatologice în urma înlocuirii în comun
Din acest motiv, medicii depun toate eforturile pentru a-și sfătui pacienții cu privire la modalitățile de a evita infecțiile. Este o problemă gravă care afectează între un procent și patru la sută din beneficiarii în comun pe parcursul unei vieți.
Cum apare infecția implantului în comun
Cea mai obișnuită cale a unei infecții bacteriene în organism este prin pielea ruptă. În timp ce țesuturile normale se pot apăra de obicei împotriva bacteriilor invadatoare, materialele anorganice ale unei proteze nu pot. Este acolo că o infecție se poate sămânța și poate provoca leziuni ale osului și țesutului înconjurător.O altă cale posibilă implică infecții orale și anumite tipuri de lucrări dentare. În timpul unei proceduri dentare (sau a oricărei proceduri medicale invazive, de pildă), bacteriile pot intra adesea în fluxul sanguin dacă țesutul este rupt. Cu o protecție imună mică, orice infecție a unui înlocuitor de genunchi și înlocuirea șoldului poate deveni rapid grave, crescând riscul de complicații și handicap.
Pentru a evita acest lucru, medicii vor recomanda de multe ori un curs de antibiotice înainte de orice procedură invazivă. În acest fel, bacteriile naturale de pe piele sau în gură vor fi suprimate dramatic. Desi acest lucru ar fi cu siguranta recomandat inainte de interventia chirurgicala majora, persoanele care urmeaza anumite proceduri dentare pot fi, de asemenea, candidati rezonabili.
Recomandări curente dentare
Există deseori confuzii (și nu numai în rândul pacienților, dar și al medicilor) cu privire la cine ar trebui să primească antibiotice înainte de munca dentară. În trecut, antibioticele au fost administrate de obicei pentru toate procedurile dentare în primii doi ani după o intervenție chirurgicală implantată. Această recomandare a fost apoi extinsă în 2009, de la doi ani la o durată de viață.Doar trei ani mai tarziu, in 2012, Academia Americana de Chirurgie Ortopedica (AAOS) si Asociatia Dentara Americana (ADA) au avut o schimbare completa in politica. În orientările revizuite, cele două organizații au declarat în comun că antibioticele ar trebui nu să fie considerată obligatorie pentru persoanele care efectuează lucrări de rutină dentare.
În apărarea deciziei, atât AAOS, cât și ADA au afirmat că nu există dovezi care să sugereze că administrarea de rutină a antibioticelor a redus riscul infecției implantului articular. În mod similar, organele de conducere nu au putut aproba utilizarea antimicrobienelor orale înainte de activitatea dentară și au ajuns doar la un consens în ceea ce privește recomandarea "igienei orale sănătoase" ca mijloc de protecție amplă.
Circumstanțe speciale
Acest lucru nu sugerează faptul că antibioticele trebuie evitate sau că nu există circumstanțe (cum ar fi extracțiile majore) pentru care antibioticele pot fi adecvate.Există, de asemenea, anumiți indivizi care sunt în mod inerent la un risc mai mare de infecție, datorită fie unui răspuns imun sever sau slab anormal. În multe cazuri, acești indivizi nu sunt numai mai puțin capabili să lupte împotriva infecțiilor, ci să-l controleze odată ce au loc. Ca atare, poate fi necesar ca antibioticele să fie administrate înainte de efectuarea lucrărilor stomatologice pentru persoanele cu următoarele condiții:
- Poliartrita reumatoidă, lupus și alte tulburări autoimune pentru care infecția poate declanșa uneori inflamații severe ale articulațiilor
- Diabetul dependent de insulină și hemofilia care prezintă un risc crescut de infecții transmise prin sânge
- Imune compromise. inclusiv destinatarii transplantului de organe, persoanelor supuse radioterapiei cancerului și persoanelor cu infecție HIV avansată
- Persoanele care au avut o infecție din trecut a unui implant comun
Antibiotice recomandate
Când se recomandă utilizarea antibioticelor, medicii vor prescrie în mod obișnuit amoxicilina pe cale orală pentru a fi luată cu o oră înainte de operația dentară.Dacă nu puteți tolera antibiotice orale, medicul dumneavoastră vă poate recomanda cefazolin sau ampicilină care se injectează în decurs de o oră de la administrare. Dacă sunteți alergic la aceste medicamente, se poate utiliza clindamicina (fie oral, fie injectată).
