Antibiotice folosite pentru tratarea acneei

Antibioticele sunt utilizate frecvent pentru a trata acneea, deoarece ele ajută la scăderea numărului de bacterii din și în jurul unității pilosebace, constând dintr-un folicul de păr, o glandă sebacee și un păr. Acneea este cauzată de efectele hormonilor asupra acestei unități.
În mod specific, foliculul devine obstrucționat și o creștere exagerată a bacteriilor normale ale pielii, Propionibacterium acnes, provoacă distrugerea mucoasei foliculului. Acest proces permite materialului folicular să intre în dermă, provocând un răspuns inflamator.

Cum funcționează 

Antibioticele funcționează prin mai multe mecanisme. Cel mai important mecanism este scăderea numărului de bacterii în și în jurul foliculului. Antibioticele acționează de asemenea prin reducerea substanțelor chimice iritante produse de celulele albe din sânge.
În cele din urmă, antibioticele reduc concentrația de acizi grași liberi în sebum, reducând, de asemenea, răspunsul inflamator.

Tipuri

Cele mai frecvent utilizate antibiotice pentru acnee sunt rezumate aici.
tetraciclină
Tetraciclina este antibioticul cel mai des prescris pentru acnee. Doza inițială uzuală este de 500 mg de două ori pe zi, până când se observă o scădere semnificativă a leziunilor acneice. Doza poate fi apoi scăzută la 250 mg de două ori pe zi sau întreruptă.
Principalul dezavantaj al acestui antibiotic este că trebuie luat pe stomacul gol pentru a fi cel mai eficient. Pentru un băiat adolescent care mănâncă frecvent, acest lucru poate fi foarte dificil. Tetraciclina nu trebuie administrată femeilor gravide sau copiilor sub 9 ani.
eritromicină
Eritromicina este un antibiotic foarte frecvent utilizat pentru acnee. Are mai multe avantaje față de tetraciclină. În primul rând, are proprietăți antiinflamatorii care ajută la reducerea roșie a leziunilor în plus față de uciderea bacteriilor.
Doza de eritromicină variază în funcție de tipul utilizat, dar este de obicei prescris ca 250 - 500 mg de două ori pe zi. Ea poate și ar trebui să fie luată împreună cu alimentele - un beneficiu pentru adolescenți - dar poate provoca deranjamente stomacale și greață, dar poate fi utilizată la femeile gravide.
Erythromycin se vinde sub denumirile: Ilotycin, Ery-Ped, Ery-tab, Staticin, Erythra-Derm, Akne-mycin, Pce, Eryc, Ery, Eryped, T-Stat..
minociclina 
Minocin (minociclina) este un derivat de tetraciclină care a fost folosit efectiv de zeci de ani ca tratament pentru acnee. Este deosebit de util pentru acneea de tip pustular. (Un pustule este un vezicule care conțin puroi, cum ar fi un cap alb, înconjurat de roșeață.)
În timp ce absorbția minociclinei este scăzută cu alimente, aceasta nu este la fel de semnificativă ca scăderea observată la tetraciclină. Doza inițială uzuală este de 50 până la 100 mg de două ori pe zi.
Reacțiile adverse majore ale minociclinei includ amețeli, greață, vărsături, modificări ale pigmentării pielii și decolorare a dinților. Schimbările cutanate și ale dinților sunt observate mai des la persoanele care au luat minociclină mult timp.
Minociclina (și, în mod teoretic, orice derivat de tetraciclină) trebuie evitată la cei care utilizează Accutane (izotretinoin), deoarece combinația acestora poate duce la o stare în care există o presiune crescută în craniu (pseudotumor cerebri.)
doxiciclină
Doxiciclina este adesea folosită pentru persoanele care nu răspund sau nu pot tolera eritromicina sau tetraciclina, sau pentru cei care probabil vor avea dificultăți în ghidurile de "fără hrană" ale tetraciclinei (cum ar fi băieții adolescenți).
Doza de doxiciclină este începută la 50 până la 100 mg de două ori pe zi. Ar trebui luată cu alimente; în caz contrar, poate provoca greață semnificativă.
Doxiciclina este mai probabil decât tetraciclina să crească sensibilitatea la soare sau să provoace arsuri solare, un fenomen cunoscut sub numele de fotosensibilitate. Există alte medicamente pentru acnee care pot provoca și fotosensibilitate, cum ar fi peroxidul de benzoil, alfa hidroxi acizi și retinoidele topice.
Doxiciclina este disponibil sub aceste mărci comerciale: Doryx, Oracea, Monodox, Atridox, Morgidox, Vibra-Tabs, Alodox, Ocudox, Doxy, Acticlat și Vibramycin.
Septra / Bactrim și macrolide
Septra sau Bactrim (sulfametoxazol / trimetoprim) și Zithromax (azitromicină), o macrolidă, au fost deseori utilizate pentru tratarea acneei inflamatorii moderate până la severe.
Studiile recente nu par să favorizeze un antibiotic în raport cu altul cu această afecțiune, dar tratamentul pare să funcționeze mult mai bine atunci când este combinat cu terapia locală.
Reacțiile alergice ("alergia la sulfa") sunt destul de comune cu sulfanomidele și sa constatat o rezistență semnificativă la ambele categorii de antibiotice.
Antibiotice locale
Clindamicina este foarte utilă ca antibiotic oral pentru acnee, dar este cel mai des prescris ca antibiotic local. Doza inițială este de 75 până la 150 mg de două ori pe zi.
Efectul secundar major al terapiei cu clindamicină este o infecție intestinală gravă numită colită pseudomembranoasă provocată de bacterii, Clostridium difficile.
A Clostridium difficile infecția este mult mai frecventă cu clindamicina pe cale orală, dar a fost raportată și cu produsul local.
Clindamicina locală este disponibilă ca Cleocin-T, Clinda-Derm, Clindagel, Clindets, C / T / S și Evoclin.

Efecte secundare

Toate antibioticele pot provoca infecții cu drojdie vaginală la femei. Tetraciclina pare a fi antibioticul care are cel mai frecvent acest efect secundar.
Toate antibioticele pe cale orală pot diminua, de asemenea, eficacitatea pilulelor contraceptive, astfel încât cei care iau aceste antibiotice ar trebui să folosească o metodă de control contraceptiv.
Greața este destul de comună cu eritromicina și doxiciclina.
Este important să discutați cu dermatologul dvs. cu privire la orice reacții adverse potențiale, precum și când trebuie să apelați cu orice simptome.

Rezistență la antibiotic 

În ultimii ani, am văzut o rezistență sporită a bacteriilor Propionibacterium acnes împotriva antibioticelor orale utilizate.
Strategiile actuale de reducere a rezistenței (și, prin urmare, lipsa unui efect al antibioticelor asupra acneei) recomandă utilizarea antibioticelor în combinație cu tratamentele topice și limitarea duratei de utilizare atunci când este posibil.

Linia de fund pe antibiotice orale și topice pentru acnee

Antibioticele pot fi foarte utile pentru unii oameni cu acnee și pot lucra printr-o combinație de mecanisme.
Unele antibiotice funcționează mai bine pentru anumite tipuri de acnee și dermatologul dvs. poate face cea mai bună alegere prin înțelegerea istoriei dvs. de acnee, precum și stilul tău de viață. Ca și în cazul oricăror medicamente, pot apărea reacții adverse. Din fericire, există mai multe opțiuni diferite dacă una dintre cele de mai sus nu este de ajutor.
Antibioticele sunt utilizate în mod obișnuit în combinație cu tratamente topice și o bună îngrijire zilnică a pielii pentru pielea cu acnee.