Tulburare depresivă cu caracteristici mixte
Tulburarea depresivă cu caracteristici mixte, cunoscută și ca un episod mixt, o stare mixtă sau depresie agitată, este un termen utilizat în ediția a 5-aa Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM-5) pentru a descrie o afecțiune în care simptomele atât a depresiei cât și a maniei există în același timp. Dacă aveți această afecțiune, vă simțiți mai ales simptome depresive, dar aveți, de asemenea, anumite simptome maniacale, cum ar fi gândurile de curse.
Un alt tip de stare mixtă ar fi tulburarea bipolară cu caracteristici mixte, în care aveți în principal simptome maniacale, dar aveți, de asemenea, anumite simptome depresive, cum ar fi plânsul.
cauze
În timp ce cauzele acestei afecțiuni nu sunt bine înțelese, unii cercetători sugerează că tulburările de dispoziție există pe un continuum, de la depresie la manie.
În timp ce este posibil să suferiți de simptome care se încadrează în principal la un capăt sau la altul, depresia pură este probabil destul de rară. Cu toate acestea, clinicienii fac inca o distinctie de diagnosticare intre depresie si tulburare bipolara.
Simptome
Pentru a fi diagnosticat cu o stare depresivă majoră, trebuie să fi avut sentimente de depresie și / sau scăderea interesului sau plăcerii în activitățile pe care le-ați avut în mod normal, PLUS cel puțin patru dintre următoarele simptome aproape în fiecare zi în ultimele două săptămâni sau mai mult :
- Oboseala sau pierderea energiei
- Sentimente de lipsă de valoare sau vinovăție
- Modificări ale greutății sau a apetitului (pierderea sau înrăutățirea în greutate, lipsa apetitului sau mâncarea mai mare decât în mod normal)
- Incapacitatea de a adormi sau de a dormi prea mult
- Agitație sau întârziere psihomotorie (stimularea sau senzația de neliniște, gândurile lente sau lipsa de mișcare)
- A scăzut capacitatea de a gândi sau de a se concentra
- Gânduri recidivante de deces sau sinucidere
Dacă îndepliniți criteriile specifice pentru un diagnostic de tulburare depresivă majoră, medicul dumneavoastră va lua în considerare dacă ați avut, de asemenea, oricare dintre următoarele simptome de manie sau de hipomanie:
- Starea de spirit ridicată
- Influență a stimei de sine
- Discurs presat și vorbire intensă
- A scăzut nevoia de somn
- Zbor de idei sau gânduri de curse
- Cresterea energiei sau a activitatilor directionate
- Participarea mai mare la activități plăcute, dar care au potențialul de a avea consecințe rele, cum ar fi consumul excesiv de alcool sau sex riscant
Dacă ați avut cel puțin trei simptome anterioare aproape în fiecare zi în ultimele două săptămâni ale episodului depresiv actual, atunci veți adăuga un specificator de "cu caracteristici mixte" la diagnosticul dvs. de depresie.
Diagnostic
Sub DSM-5, specificatorul "cu caracteristici mixte" poate fi adăugat la un diagnostic de tulburare depresivă majoră pentru a indica faptul că aveți simptome de depresie și de manie, dar că nu îndepliniți îndeajuns criteriile pentru un diagnostic de bipolar tulburare.
Fiind diagnosticat cu tulburare depresivă cu caracteristici mixte este un factor de risc destul de semnificativ în dezvoltarea tulburării bipolare în viitor, așa că planul de tratament trebuie ajustat corespunzător.
Tratament
Dacă sunteți diagnosticat cu o tulburare depresivă cu caracteristici mixte, probabil că veți avea nevoie de un antidepresiv. Cu toate acestea, acest tip de depresie nu răspunde, în general, numai la antidepresive singure și, uneori, nu le răspunde deloc la ele.
Medicul dumneavoastră poate prescrie un antipsihotic atipic precum Saphris (asenapină), Latuda (lurasidonă), Zyprexa (olanzapină), Seroquel (quetiapină) sau Geodon (ziprasidonă) și / sau stabilizator de dispoziție ca litiu sau Depakote (divalproex) simptomele maniacale asociate cu sau în loc de antidepresiv. De asemenea, vi se poate prescrie un sedativ cum ar fi Valium (diazepam), Xanax (alprazolam), Ativan (lorazepam) sau Klonopin (clonazepam) pentru a vă ajuta să dormiți.
