Luarea de antidepresive în timpul sarcinii

Mamele care rămân însărcinate în timp ce iau un antidepresiv sunt forțate să facă o alegere dificilă. Ar trebui să renunțe la administrarea medicamentelor pentru a-și asigura sănătatea copilului sau ar trebui să-și ia în continuare antidepresiv pentru a se asigura că nu devin deprimați? Există argumente pro și contra pentru fiecare.

riscuri

În timp ce SSRI-o clasă de antidepresiv, inclusiv medicamentele Prozac (fluoxetină), Zoloft (sertralină), Luvox (fluvoxamină), Paxil (paroxetină), Celexa (citalopram) și Lexapro (escitalopram) se dovedește că nu sunt în întregime fără risc.

Un studiu publicat în ediția din 9 februarie 2006 a New England Journal of Medicine sa uitat la copiii care au dezvoltat hipertensiune pulmonară persistentă, care, în cazuri rare, poate fi fatală. Ei au descoperit că, în comparație cu sugarii care nu au dezvoltat această complicație, mamele lor au fost mult mai probabil să fi luat aceste medicamente în timpul sarcinii târzii. Autorii sugerează că asumarea acestei relații este cauzală, sugarii expuși la SSRI la sfârșitul sarcinii ar avea șase ori mai multe șanse de a dezvolta PPHN decât copiii neexpuși. Deși riscul crescut este semnificativ, acesta se traduce în continuare în aproximativ șase până la doisprezece sugari în 1000 față de unul până la doi sugari din 1000, dacă SSRI nu sunt utilizați. Autorii subliniaza ca 99 la suta dintre femeile expuse la una din aceste medicamente la sfarsitul sarcinii va livra un copil neafectat de PPHN.

Un alt studiu, publicat în numărul din februarie 2006 al Arhive de Pediatrie și Medicină Adolescentă, a constatat că aproape o treime din nou-născuții ale căror mame au luat ISRS în timpul sarcinii au prezentat sindromul de abstinență neonatală. Copiii care suferă de acest sindrom prezintă simptome precum plânsul îndelungat, tremurul, tulburările de somn, problemele gastrointestinale și hipertonicitatea, ceea ce reprezintă o creștere anormală a tonusului muscular. Deși nu este necesară intervenția medicală pentru acest sindrom, este incomod pentru copil.

Cercetarea până acum nu pare să indice riscul crescut de anomalii fetale majore ca urmare a expunerii la SSRI sau la alte antidepresive noi. Deși rezultatele au fost inconsecvente, unele studii indică un risc crescut de scădere a greutății la naștere.

Depresie Riscuri

Evident, există anumite riscuri asociate cu utilizarea antidepresivă în timpul sarcinii, însă trebuie avută în vedere și bunăstarea mentală a mamei. Deși sa considerat că o dată la naștere sa oferit o anumită protecție împotriva depresiei, acest lucru sa dovedit a nu fi adevărat. Femeile care își întrerup medicamentele sunt cu mult mai multe șanse de a suferi o recădere a depresiei lor decât femeile care rămân în medicamente.

Unii cercetători speculează că o creștere a hormonilor de stres ai mamei poate prezenta risc pentru fătul în curs de dezvoltare. Cercetarea prezentată la Ședința din 2006 a Academiei Americane de Copii și Adolescenți a Psihiatriei de către Sheila M. Marcus și colegii sa adresat acestei întrebări într-un grup de 53 de perechi de mame-sugari.

Printre descoperirile lor, asa cum au fost raportate in MedPage Today:

• Copiii mamei cu depresie majoră s-au născut la o medie de 35,6 săptămâni, comparativ cu 39,4 săptămâni pentru mamele care nu au avut istoric de depresie.
• Sângele din sânge al sugarilor născuți de mamele depresive a prezentat mai mult din cortizolul hormonului de stres, deși diferența dintre nivelurile lor și nivelurile copiilor născuți de mame cu risc scăzut nu a fost statistic semnificativă. Dat fiind faptul că grupul de testare a fost relativ mic, este necesară o eșantionare mai mare a copiilor pentru a determina ce, dacă este cazul, ar însemna acest lucru.
• Gradul de maturitate al motorului a fost mai mic, deși nu a atins un nivel semnificativ din punct de vedere statistic.

De asemenea, depresia are un risc crescut ca mama să nu aibă grijă de sine sau să se sinucidă.

Dacă încetați să vă luați antidepresivul?

În acest moment, nu există un răspuns clar la această întrebare. Antidepresivele și depresia netratată prezintă ambele riscuri potențiale pentru sănătatea copilului. Decizia trebuie luată de la caz la caz dacă beneficiul pentru bunăstarea mamei și a copilului depășește orice risc al antidepresivului. Mamele ar trebui să se consulte cu medicul personal pentru a obține cele mai recente informații medicale și sfaturi înainte de a lua decizia lor. Mamele care aleg să-și întrerupă medicamentele în timpul sarcinii ar trebui să se asigure că au un sistem de sprijin bun și ar trebui să revizuiască sfaturile de a face față în cazul în care devin deprimate.