Ce trebuie să faceți când prozacul dvs. nu mai funcționează
Ați luat Prozac (fluoxetină) de-a lungul vârstelor, dar în ultimul timp nu funcționează foarte bine. Simptomele depresiei par să se întoarcă și te simți că ești pe punctul de a face o recidivă totală. Ce mai faci acum? Îți dublezi doza? Treceți la alt medicament? Iată câteva sfaturi.
Ce s-a întâmplat?
Acest fenomen poate apărea cu orice inhibitor selectiv de recaptare a serotoninei (SSRI) utilizat pentru tratamentul depresiei. Dacă nu sunteți sigur dacă medicamentul pe care îl utilizați este un SSRI, în afară de Prozac aici sunt cele mai des prescrise:
- Zoloft (sertralină)
- Paxil (paroxetină)
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
Atunci când un medicament nu mai funcționează la fel de bine pentru cineva, așa cum a făcut-o atunci când ia început să o ia, se spune că acea persoană a dezvoltat o toleranță pentru medicament. Termenul medical pentru scăderea eficacității unui medicament este tahifilaxia. Rețineți că acest lucru se referă numai la un medicament care odată a funcționat bine, dar nu mai este la fel de eficient - nu un medicament care nu a funcționat deloc. Expertii nu stiu cat de des cineva care ia un SSRI va dezvolta o toleranta pentru aceasta, dar unele studii sugereaza ca 25-30% dintre oameni vor observa o scadere a eficacitatii in timp.
De asemenea, nu este clar de ce anumite medicamente își pierd eficiența în timp. O teorie de ce se întâmplă acest lucru cu SSRI este că receptorii din creier devin mai puțin sensibili la medicamente. Uneori, cu toate acestea, alți factori pot juca un rol în ceea ce pare a fi o pierdere a eficacității unui antidepresiv. Acestea includ:
- Înrăutățirea bolii
- Adăugat stres
- O problemă secundară de sănătate care poate provoca în mod independent depresie, cum ar fi diabetul zaharat
- Fumatul de țigară sau consumul de alcool, care pot interfera atât cu modul în care se metabolizează antidepresivele în organism
- Alte medicamente - de exemplu, anumite antibiotice pot interacționa cu antidepresivele
- Tulburarea bipolară a fost diagnosticată greșit ca depresie. Acest lucru este important să fie luat în considerare deoarece pierderea aparentă a eficienței unui antidepresiv poate fi datorată schimbării ciclice a stării de spirit care este caracteristică tulburării bipolare.
- Îmbătrânire
- Nu luați antidepresivul așa cum este prescris
Pași de luat
Programați o întâlnire cu medicul profesionist care vă prescrie medicamentul, indiferent dacă acesta este internistul, psihiatrul sau medicul specialist. Ea va dori să știe dacă se întâmplă ceva în viața ta care ar putea provoca un stres suplimentar sau dacă un alt medic a prescris un medicament pentru tine care ar putea interfera cu SSRI.
De asemenea, medicul va dori să știe cât de des bei sau fumează țigări. Fii sincer despre asta. Din nou, ambele aceste obiceiuri pot afecta cât de bine funcționează medicația. Ea poate dori, de asemenea, să fiți testat pentru hipotiroidism, o cauză obișnuită de agravare a depresiei. Dacă aveți simptome de manie sau de hipomanie, este important să discutați cu medicul dumneavoastră și, probabil, să faceți teste pentru a vedea dacă este posibil să aveți tulburare bipolară, mai degrabă decât depresie clinică.
Odată ce dumneavoastră și medicul dumneavoastră ați analizat motivul pentru care antidepresivul dumneavoastră a încetat să mai lucreze, precum și în trecut, poate sugera una sau mai multe din următoarele modificări ale regimului dumneavoastră de tratament:
- Creșterea dozei de medicamente
- Trecerea la un alt ISRS sau la un medicament dintr-o clasă diferită de antidepresiv. Puteți chiar să puteți roti între mai multe ISRS.
- Reducerea dozei sau întreruperea tratamentului pentru o perioadă de timp
- Augmentarea tratamentului cu un al doilea medicament, cum ar fi buspirona
- Adăugați psihoterapie sau consiliere la planul de tratament
- Efectuarea modificărilor stilului de viață care pot ajuta la depresie
