Pot boala celiac provoca moartea timpurie?

Când tocmai v-ați spus că aveți boală celiacă, o afecțiune autoimună gravă, este comun (și normal!) Să puneți întrebări asupra efectelor potențiale ale condiției asupra duratei de viață. În marea majoritate a cazurilor, boala celiacă nu este fatală în modul în care ne gândim în mod normal la boli grave - nu va progresa și în cele din urmă te va ucide.
Cu toate acestea, știrile privind boala celiacă și ratele de deces sunt puțin amestecate: unele studii, dar nu toate, arată oameni sunteți cu risc de a muri devreme din alte cauze atunci când au celiac.
Cu toate acestea, există și vesti bune: cel puțin un studiu arată că persoanele care sunt mai atente la dieta fără gluten pot avea inferior riscul de deces timpuriu. Acest lucru vă arată că există ceva proactiv pe care îl puteți face pentru a vă îmbunătăți sănătatea și longevitatea.
Iată ce știm (și ceea ce nu știm) despre riscul decesului precoce atunci când aveți boală celiacă.

Boala celiacă și riscul de mortalitate

Un proiect amplu de cercetare care a combinat date din 17 studii clinice diferite a concluzionat că persoanele cu boală celiacă - inclusiv cele diagnosticate printr-o endoscopie și cele diagnosticate pur și simplu cu teste de sânge celiac - au avut un risc mai mare de deces precoce din toate cauzele, - Limfomul Hodgkin.
Boala celiaca care nu raspunde dieta fara gluten poate progresa la un limfom deosebit de mort, astfel incat constatarea ca celiacii au o rata mult mai mare decat cea normala de la limfom nu este surprinzatoare. În ansamblu, riscul de a muri din orice cauză a fost doar puțin mai mare decât normal - dar a fost mai mare.
În general vorbind, persoanele ale căror celiac este suficient de severă pentru a le pune în spital pare să se înrăutățească în general
Un studiu suedez publicat în Arhivele de Medicină Internăa constatat că, dintre 10.032 de persoane spitalizate pentru boala celiacă, a existat un dublu risc crescut de deces timpuriu în comparație cu populația generală.
Potrivit cercetătorilor, cei internați doar pentru celiac au avut un risc de mortalitate precoce de 1,4 ori mai mare. Riscurile au fost mai mari la cei spitalizați cu boli suplimentare, incluzând limfomul non-Hodgkin, cancerul intestinului subțire, bolile autoimune, tulburările alergice cum ar fi astmul, bolile inflamatorii intestinale, diabetul, tuberculoza, pneumonia și nefrita (un tip de afecțiune renală ).
Cercetatorii au observat ca acest risc crescut de deces poate fi datorat unei absorbtii reduse a nutrientilor importanti, cum ar fi vitamina A si vitamina E. Cu toate acestea, atunci cand evaluati rezultatele acestui studiu, tineti cont de faptul ca acesti oameni au fost mult mai bolnavi decat majoritatea oamenilor la momentul diagnosticului.
Interesant, studiul a constatat, de asemenea, ca bebelusii si copiii mici care au fost spitalizati cu boala celiaca inainte de varsta a doua au avut un risc de deces redus, indicand eventual un efect benefic de a incepe dieta fara gluten foarte devreme.

Beneficiile unei diete fără gluten

Nu toate studiile conțin știri proaste. De fapt, două indicii au constatat că după o dietă foarte strictă fără gluten ar putea reduce semnificativ riscul decesului precoce.
De exemplu, un studiu a găsit a decât cel așteptat inferior mortalitate la pacienții finlandezi care au fost diagnosticați cu dermatită herpetiformă, o erupție cutanată indusă de gluten care este strâns asociată cu boala celiacă. Numărul de decese ar trebui să au însumat 110 pe parcursul studiului de 39 de ani; în schimb, doar 77 de persoane au murit.
În cadrul studiului, majoritatea celor diagnosticați cu herpetiformă dermatită au prezentat, de asemenea, atrofie vilală (ceea ce înseamnă că au avut boală celiacă în plus față de dermatita herpetiformis).
Există o diferență majoră în această populație de studiu comparativ cu alte cercetări: aproximativ 97,7% dintre aceștia au aderat strict la dieta fără gluten, posibil datorită faptului că o dietă super-strictă este singura modalitate de a controla mâncările insuportabile ale dermatitei herpetiformis lung -termen. Alte studii au descoperit rate de dietă mult mai scăzute - de la 42% la 91% - la persoanele cu boală celiacă (dar nu neapărat dermatitis herpetiformis).
Studiul nu a concluzionat că o dietă strictă fără gluten micșorează ratele de deces la persoanele cu herpetiformă celiacă și dermatită - nu a fost pregătit să răspundă la această întrebare. Cu toate acestea, autorii au speculat ca o dieta mai stricta ar putea fi jucat un rol (si a remarcat faptul ca grupul 97.7% rata de aderenta dieta a fost extrem de mare).

Aderența dietetică și sănătatea

Un alt studiu - acesta din partea Colegiului de Medicină din Clinica Mayo - poate sprijini indirect ipoteza anterioară.
Studiul Mayo a analizat 381 de adulți cu boala celiacă dovedită prin biopsie și a constatat că cei care au fost extrem de neatenționați sau care au înșelat dietele fără gluten au avut leziuni intestinale continue. Cei ale căror intestin subțire s-au recuperat (confirmat de testare) au avut o rată mai scăzută de deces.
Aderarea la un gluten-free este rareori o sarcină ușoară. Potrivit unui studiu publicat în Spitalul Nutriție, 90% dintre adulții cu boala celiacă sunt lipsiți de restricțiile dietetice, în timp ce 58% consumă alimente fără să știe dacă conțin gluten.
Trisarea pe dietă nu a fost singurul factor implicat în daunele în curs de desfășurare și o rată mai mare a mortalității: diareea severă și pierderea în greutate cuplate cu leziuni intestinale mai severe la momentul diagnosticului, de asemenea, păreau să joace un rol. In plus, asocierea dintre recuperarea intestinala confirmata si o rata redusa de deces a fost doar una slaba, a raportat studiul.
Cu toate acestea, cercetătorii au remarcat că ingestia glutenului - fie prin înșelarea intenționată a dietei, fie datorită contaminării prin gluten în presupusele alimente fără gluten - ar putea fi de vină pentru o leziune intestinală continuă la unii oameni.

Un cuvânt de la Verywell

Din păcate, nu putem concluziona prea mult din aceste studii - trebuie să facem mult mai multe cercetări înainte de a avea răspunsuri ferme privind riscurile de deces ale celiacilor și cum putem îmbunătăți cotele noastre.
Studiile arată o rată mai mare a decesului precoce în rândul persoanelor cu boală celiacă, în special în rândul celiacilor care au fost deosebit de bolnavi la diagnostic. Limfomul non-Hodgkin, bolile autoimune și infecțiile, cum ar fi pneumonia, au reprezentat multe dintre aceste decese precoce.
Cu toate acestea, unul sau două studii indică faptul că lipirea unei diete super-stricte fără gluten (suficient de strictă pentru a vă vindeca vilii intestinali sau pentru a vă elimina dermatita herpetiformis) vă poate reduce în mod semnificativ riscul de moarte timpurie. Cu toate că studiile sunt departe de a fi definitive, acest lucru este considerat un motiv mai bun pentru a vă urma cu fidelitate dieta.
Top 25 spitale de boala celiaca din SUA