Poate provoca cataracta?

Medicamentele steroide, inclusiv prednisonul, sunt adesea folosite pentru a trata boala inflamatorie intestinală (IBD). Un efect secundar prednison, care poate apărea cu doze mari sau cu utilizare prelungită, este dezvoltarea de cataractă.
Cataracta este în general considerată a fi o condiție a persoanelor în vârstă. Cu toate acestea, steroizii pot provoca dezvoltarea de cataractă la persoanele mai tinere. Spre deosebire de unele efecte secundare, cum ar fi lunar facial, creste apetitul, cresterea parului si acneea, o cataracta nu va disparea dupa terminarea tratamentului cu steroizi. Cu toate acestea, dacă doza de steroizi este diminuată sau întreruptă, o cataractă existentă nu poate fi mai mare.
Cataracta este, din fericire, foarte tratabilă. Nu toata lumea care necesita steroizi va dezvolta cataracta. Acest efect advers al steroizilor este bine cunoscut, totuși, și oricine care ia aceste medicamente ar trebui să vadă un medic pentru ochi în mod regulat.

Prezentare generală

În populația generală a Statelor Unite, se estimează că 31% dintre persoanele cu vârsta cuprinsă între 65 și 74 de ani și 53% dintre persoanele de peste 75 de ani au cel puțin o cataractă. Cataracta congenitală poate apărea la nou-născuți (la o rată de 10.000 pe an), dar este, în general, rezultatul unei infecții sau al abuzului de droguri sau alcool în timpul sarcinii.
După ce lumina trece prin pupila ochiului, trece prin lentila, care este alcătuită în principal din apă și proteine. Lentila funcționează mult ca o cameră foto, focalizând lumina pe retină. Obiectivul ochiului vă poate schimba de fapt forma pentru a vă concentra pe obiecte apropiate sau îndepărtate. În timpul procesului normal de îmbătrânire, unele dintre proteinele din lentilă se pot aglomera, provocând o zonă de opacitate - un cataract. Zona va deveni mai mare și mai opacă în timp, înțepând obiectivul și făcându-l dificil de văzut.

Tipuri

Există trei tipuri de cataractă: subcapsulare nucleare, corticale și posterioare. Prednisonul, fie oral, fie în picături pentru ochi, poate provoca cataractă posterioară subcapsulară.

Nuclear: Acest tip de cataractă se dezvoltă încet, este mai frecvent la persoanele în vârstă și dă ochiului o nuanță galbenă.
Cortical: Acest tip de cataractă este comună la persoanele cu diabet zaharat. Cataracta corticală se formează în cortexul lentilei și, eventual, se extinde spre exterior ca și spițele de pe o roată.
Subcapsulare posterioară: Acest tip de cataractă poate fi cauzat de doze mari sau de utilizare prelungită a prednisonului, faringiterii extreme și retinitei pigmentoase. Acest tip de cataractă se formează la spatele lentilei, iar simptomele se dezvoltă relativ repede (în luni, nu în ani). Pe măsură ce lumina trece prin partea din spate a lentilei cu cataracta, este împrăștiată mai degrabă decât focalizată. O persoană cu cataractă subcapsulară posterioară posterioară poate avea mai multe probleme în a vedea obiecte apropiate.

Simptome

Simptomele de cataracta includ:

Vedere încețoșată
Culorile (în special albastru) apar estompate
Dificultate în a vedea în camere luminoase sau slab luminate
Viziune dubla
Filmul peste viziune (similar cu privirea printr-un parbriz murdar)
Frecvența schimbărilor de prescripție a ochelarilor
Cresterea miopie
Văzând halouri în jurul luminilor
Viziune de noapte redusă

Factori de risc

Utilizarea prednisonului, administrată în doze mari sau pe o perioadă prelungită de timp, este un factor de risc pentru cataractă. Cu toate acestea, există mai mulți alți factori de risc, inclusiv vârsta, intervenția chirurgicală anterioară a ochiului sau traumatismul, afecțiunile cronice și anumite medicamente.
Condiții cronice care prezintă un risc de cataractă:

Diabet
Sindromul Down
galactozemie
Artrita reumatoidă juvenilă
Distrofie musculara
Distrofia miotonică
Retinita pigmentosa
Uveita
Boala lui Wilson

Medicamentele care pot crește riscul de cataractă includ:

Amiodarona (antiaritmică)
Clorpromazina (sedativă)
Lovastatina (medicament care scade colesterolul)
Fenitoină (antisezură)

Nu există medicamente cunoscute pentru prevenirea cataractei. Cu toate acestea, se crede că o dietă bogată în antioxidanți (beta-caroten, vitamina C și vitamina E) poate ajuta la prevenirea cataractei, precum și a altor condiții de sănătate. Lumina ultravioletă este un factor de risc cunoscut; purtați ochelari de soare sau o pălărie cu o margine pentru a reduce expunerea. Trauma oculară este, de asemenea, un factor de risc; purtați ochelari de protecție când participați la activități în care este posibilă vătămarea ochilor.

tratamente

În primele etape ale cataractei, vederea poate fi îmbunătățită prin folosirea ochelarilor, a iluminării adecvate și a unei lentile de mărire pentru citire sau pentru alte lucrări apropiate. Cu toate acestea, în cazul în care cataracta progresează până la un punct în care activitățile de zi cu zi devin dificile, intervenția chirurgicală poate fi necesară. Din fericire, operația de cataractă este comună și sigură, majoritatea pacienților raportând o vizibilitate îmbunătățită și calitatea vieții după aceea.
Există două tipuri diferite de operații de cataractă: facoemulsificare și extracapsulară. În chirurgia de facoemulsificare, o mică sondă care emite unde de ultrasunete este inserată în ochi printr-o incizie. Undele de ultrasunete fac ca cataracta să se spargă în bucăți, care apoi sunt aspirate departe de ochi.
În chirurgia extracapsulară a cataractei, lentila cu cataractă este îndepărtată din ochi și înlocuită cu o lentilă intraoculară artificială. Lentilele artificiale arată și se simt normal, deși nu pot schimba forma ca o lentilă naturală. Persoanele cu o lentilă intraoculară vor avea nevoie de ochelari pentru citirea sau închiderea lucrărilor.