Cauzele și factorii de risc ai arsurilor la stomac
Sistemul digestiv
Înțelegerea arsurilor la stomac începe cu a ști cum funcționează un sistem digestiv sanatos. Tractul digestiv începe cu gura, în care mâncarea este mestecată și amestecată cu saliva, începerea procesului de digestie. De aici, mâncarea se duce la esofag. Acest tub muscular face contracții minuscule, numite peristaltism, pentru a muta mâncarea în stomac.Esofagul și stomacul sunt legate printr-o bandă de fibre musculare numită sfincterul esofagian inferior (LES). În mod normal, LES funcționează ca o supapă, care permite deschiderea alimentelor în stomac și închiderea pentru a menține alimentele și sucurile digestive înapoi în esofag. Dar dacă sfincterul se relaxează atunci când nu trebuie sau devine slab, acidul gastric poate curge înapoi în esofag, determinând senzația de arsură cunoscută sub numele de arsuri la stomac.
Cauze comune
Mecanismele care pot provoca arsuri la stomac pot duce, de asemenea, la dezvoltarea GERD în cazul în care arsurile la stomac sunt frecvente.Iritarea esofagiană
Unele tipuri de alimente, băuturi, fumat și medicamente pot irita direct mucoasa esofagului și pot provoca arsuri la stomac. În cazul medicamentelor, poate fi important să rămâneți în poziție verticală timp de cel puțin 20 până la 30 de minute după ce ați luat medicamentul și să luați pilula cu un pahar plin cu apă.
Disfuncția sfincterului esofagian inferior (LES)
Dacă sfincterul esofagian inferior este slab sau pierde ton, LES nu se va închide complet după ce alimentele trec în stomac. Acidul de stomac poate apoi să se întoarcă în esofag. Anumite alimente și băuturi, alcool, medicamente și factori ai sistemului nervos pot slăbi LES și îi pot afecta funcția.
Tulburări de motilitate (golirea stomacului lent)
În digestia normală, alimentele se mișcă prin tractul digestiv prin contracții ritmice numite peristaltism. Când cineva are o tulburare a motilității digestive, aceste contracții sunt anormale. Această anomalie se poate datora uneia din cele două cauze - o problemă în interiorul mușchiului în sine sau o problemă cu nervii sau hormonii care controlează contracțiile musculare.
Peste jumătate dintre persoanele cu tulburări de reflux gastrointestinal (GERD) au funcții nervoase sau musculare anormale în stomacul lor, care ar putea duce la afectarea motilității.
Atunci când mușchii din stomac nu se contractă în mod normal, stomacul nu se golește în intestinul subțire la fel de repede ca în mod normal. Combinația dintre mai multe alimente rămase în stomac și o presiune crescută în stomac datorită golării întârziate mărește riscul ca acidul gastric să curgă din nou în esofag.
Tulburare de motilitate gastrointestinală Hernie hiatală
O hernie hiatală apare atunci când partea superioară a stomacului este împinsă în sus în piept printr-o deschidere în diafragmă. Acest lucru poate apărea datorită unei slăbire a diafragmei sau a presiunii abdominale (cum ar fi obezitatea). Această deschidere se numește hiatus esofagian sau hiatus diafragmatic. Se crede că o hernie hiatală poate slăbi LES și poate cauza reflux; totuși, studiile nu au reușit să demonstreze că este o cauză comună a GERD.
Ce este o hernă hiatală? Presiune pe abdomen
Presiunea excesivă asupra abdomenului poate exercita presiune asupra LES, permițând acidului stomacului să intre în esofag sau chiar în gură. Femeile gravide și persoanele supraponderale sunt în mod special predispuse la arsuri în capul pieptului din acest motiv.
Alte condiții medicale
Alte afecțiuni medicale care pot contribui la GERD includ astmul și diabetul.
Factori genetici
Studiile au sugerat că există un risc mostenit pentru GERD. Acest lucru ar putea fi din cauza unor probleme musculare sau structurale moștenite în esofag sau stomac. Factorii genetici pot fi, de asemenea, un aspect important în susceptibilitatea pacientului la esofagul lui Barrett, o afecțiune precanceroasă cauzată de GERD severă.Factori de risc pentru stilul de viață
Unii oameni au un LES în mod natural slab, care nu poate suporta presiunea normală din conținutul stomacului. Dar și alți factori pot contribui la această slăbire și pot duce la episoadele arsurilor la stomac.Alcool
Alcoolul relaxează LES, permițând refluxul conținutului de stomac în esofag. Aceasta crește, de asemenea, producția de acid gastric și vă face esofagul mai sensibil la acidul gastric. Consumul de alcool poate duce, de asemenea, la alegerea mai puțin sănătoasă a alimentelor și alimentația pe care o știți că poate declanșa arsurile la stomac.
Fumatul tutun
Substanțele chimice din fumul de țigară slăbesc LES în timp ce trec de la plămâni în sânge. Fumatul de țigară încetinește producția de saliva, care este una dintre defectele organismului împotriva daunelor la esofag. Fumătorii produc, de asemenea, mai puține substanțe chimice de neutralizare a acizilor în saliva, numite bicarbonați. De asemenea, fumatul stimulează producerea de acid gastric și schimbă acidul gastric prin promovarea mișcării sărurilor biliare din intestin în stomac. Digestia este încetinită în timp ce fumezi și stomacul durează mai mult timp pentru a fi golit.
Alimente care de multe ori declanșează arsuri la stomac
Oamenii diferă în ceea ce privește alimentele care declanșează arsuri la stomac. Acestea sunt cele mai frecvente:
- Cafea, ceaiul și alte băuturi cu cofeină: Cofeina poate relaxa (LES), permițând conținutului de stomac în reflux în esofag. Băuturile cu cofeină pot stimula, de asemenea, producerea de acid.
- Ciocolata: Ciocolata contine concentratii de teobromina, un compus care se gaseste in mod natural in multe plante, cum ar fi cacao, ceai si plante de cafea. Aceasta relaxează mușchiul sfincterului esofagian, lăsând acidul stomacului să se scurgă în esofag.
- Alimente crude, grase sau grase: Aceste alimente tind să încetinească digestia și să mențină mai multă mâncare în stomac. Acest lucru poate duce la o presiune crescută în stomac, care la rândul său pune mai multă presiune asupra unui LES slăbit. Toate acestea permit refluxul a ceea ce este în stomac.
- Menta este adesea un declanșator al stomacului.
- Tomate și produse pe bază de tomate: Orice alimente care conțin roșii stimulează producția de acid stomacal.
- Mâncărurile picante și piperul negru stimulează producerea acidului stomacal.
- Citrice și sucuri: Portocale, lămâi, limes și alte fructe citrice stimulează producția de acid stomacal.
Modul în care mâncați poate declanșa episoade de arsuri la stomac:
- Mâncăruri mari: Un stomac plin poate pune o presiune suplimentară asupra LES, ceea ce va crește șansa ca unele dintre aceste alimente să fie refluxate în esofag.
- Mâncarea cu două până la trei ore înainte de culcare: Întinzându-se cu un stomac plin poate provoca stomacul să apese mai puternic împotriva LES. Acest lucru mărește șansele de hrană la reflux.
Dacă excesul de greutate sau obezitatea exercită o presiune asupra abdomenului care poate provoca arsuri la stomac și se recomandă scăderea în greutate. Chiar și purtarea de haine bine fixate poate provoca presiune în abdomen. Aceasta forțează alimentele împotriva LES și o provoacă la reflux în esofag. Curelele de fixare și lenjeria subțire sunt două tipuri de vinovăție obișnuite. De asemenea, puteți simți simptome crescute atunci când vă culcați sau aveți un stomac plin.
Unii oameni găsesc anumite tipuri de exerciții de ardere a arsurilor la stomac. Exerciții de impact înalt care implică sărituri, precum și exerciții cum ar fi abdomene care pun presiune asupra abdomenului, sunt cele mai susceptibile de a fi declanșatoare.
medicamente
Aproape orice medicament poate provoca arsuri la stomac, dar există în mod evident unele medicamente care sunt mai mari vinovătoare decât altele. Există mai multe modalități prin care medicamentele pot provoca arsuri la stomac și, uneori, arsurile la stomac se datorează unei combinații de cauze diferite. Puteți colabora cu medicul dvs. pentru a găsi modalități de a lua medicamentele care vă vor reduce simptomele arsurilor la stomac sau pentru a trece la un alt medicament care este mai puțin probabil să provoace arsuri la stomac.Arsuri la stomac Ghid de discutii
Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.
- Medicamentele anti-anxietate, cum ar fi Valium (diazepam), nu numai că vă pot relaxa starea de spirit, dar și LES-ul.
- Unele antibiotice, cum ar fi tetraciclina, pot irita direct esofagul.
- Anticholinergicele, cum ar fi Compazine (prochlorperazine) și Phenergan (promethazine), pot relaxa LES.
- Acid acetilsalicilic. Pentru unii oameni incapabili de a tolera aspirina din cauza arsurilor la stomac, aspirina acoperita enteric poate fi o optiune. Nu întrerupeți niciodată aspirina înainte de a discuta cu medicul dumneavoastră.
- Bifosfonații, cum ar fi Fosamax (alendronat), Actonel (resendronat) și Boniva (ibandronat) pot provoca arsuri la stomac prin iritarea directă a esofagului. Dacă medicamentele provoacă arsuri la stomac, există opțiuni pentru preparatele care sunt administrate ca o injecție care este mai puțin probabil să provoace acest simptom.
- Blocanții canalelor de calciu pentru hipertensiunea arterială, cum ar fi Procardia (nifedipina) și Cardizem (diltiazem), pot duce la o slăbire a LES și, de asemenea, la golirea gastrică lentă. Din fericire, există multe clase diferite de medicamente pentru tensiunea arterială disponibile, iar trecerea la o altă clasă poate fi utilă dacă simptomele persistă.
- Medicamente pentru astm precum Proventil (albuterol) și teofilină
- Medicamente pentru chimioterapie
- Corticosteroizii (steroizi) cum ar fi Deltasone (prednison) și Medrol (metilprednisolon) pot provoca arsuri la stomac, precum și alte probleme digestive semnificative.
- Terapia de substituție hormonală (HRT), care este o combinație de estrogen și progesteron
- Narcoticele pot provoca arsuri la stomac prin întârzierea golării gastrice.
- AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) cum ar fi Advil (ibuprofen) și Aleve (naproxen) pot crește aciditatea în stomac prin inhibarea prostaglandinelor. Opțiuni pentru controlul durerii, cum ar fi Tylenol (acetominofen) sau chiar medicamente narcotice pot fi necesare atunci când AINS provoca arsuri la stomac semnificative sau tractului digestiv deranjat. În unele cazuri, asigurarea că medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt pe deplin stomac pot fi de ajutor.
- Antidepresivele triciclice, cum ar fi Tofranil (imipramină), Sinequan (doxepin), Norpramin (desipramină) și Pamelor (nortriptilină), au golire gastrică lentă. Multe dintre noii antidepresive sunt mai puțin susceptibile de a provoca acest simptom.
- Potasiul poate provoca arsuri prin iritarea directă a esofagului.
- Suplimentele de fier pot irita direct stomacul. Unii oameni găsesc ușurință prin luarea acestor suplimente cu alimente sau prin utilizarea lor la începutul zilei.
- Vitamina C
