Cauzele și factorii de risc ai bolii cardiace

Deoarece boala cardiacă este un termen general pentru o serie de condiții diferite, cauza cauzei dvs. depinde de tipul pe care îl aveți. Vestea proastă despre bolile cardiace este că aceasta rămâne extrem de răspândită în societatea noastră - este principala cauză a morții atât pentru bărbați, cât și pentru femei din Statele Unite. Vestea bună este că mulți dintre factorii care vă determină riscul de a dezvolta boli de inimă sunt, în mare măsură, sub controlul dumneavoastră.

Cauze comune

Cauzele bolilor cardiace depind de tipul general pe care îl aveți.
Ateroscleroză Disease
Ateroscleroza, o afecțiune în care placa se acumulează și se întărește în artere, blocând și îngustând pasajele, poate duce la boli aterosclerotice, cum ar fi boala coronariană, boala arterială periferică și boala arterei carotide. Deși nu se cunoaște cauza exactă a aterosclerozei, există factori care pot duce la deteriorarea arterelor, ceea ce poate duce apoi la formarea plăcilor unde se produce leziunea.
Acești factori dăunători includ:

Fumat
Tensiune arterială crescută
Niveluri ridicate de grăsimi și colesterol din sânge
Niveluri ridicate de zahăr din sânge datorate diabetului sau rezistenței la insulină

Placheta este alcătuită din grăsimi, colesterol, calciu și alte substanțe. În cazul rupturii plăcilor de plăci, acest lucru poate duce la formarea de cheaguri de sânge, ceea ce face arterele mai înguste și pot duce la probleme cum ar fi angină (dureri toracice), infarct miocardic, accident vascular cerebral și atacuri ischemice tranzitorii (TIAs).
Aritmii cardiace
Aritmiile cardiace sunt ritmuri anormale ale inimii, fie prea rapide, prea lenești sau neregulate. Cauzele frecvente ale aritmiilor includ:

Defectele cardiace cu care te-ai născut (congenital)
Boala arterială coronariană (un tip de boală aterosclerotică)
Tensiune arterială crescută
Diabet
Inima bolii bolii
Anumite medicamente, inclusiv medicamente fără prescripție medicală, medicamente pe bază de plante și medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală
Fumat
Consumați alcool sau cofeină în cantități excesive
Consumul de droguri
Stres

Heart Valve Boala
Boala supapei cardiace are multe cauze. Deși poate rezulta din endocardita infecțioasă sau boala cardiacă reumatoidă, boala cardiacă valvulară este mai frecvent cauzată de dilatarea inimii (sau remodelarea cardiacă), depunerile de calciu de pe valva care pot apărea odată cu îmbătrânirea și problemele cardiace congenitale.
Oricare dintre cele patru supape de inimă poate dezvolta fie stenoză, fie regurgitare. Stenoza pulmonară este cea mai comună problemă congenitală a valvei inimii. Dintre adulți, cele mai frecvente tipuri de boală cardiacă semnificativă sunt stenoza aortică, regurgitarea aortică, stenoza mitrală și regurgitarea mitrală. Problema celei mai frecvent diagnosticate a valvei cardiace la adulți este prolapsul valvei mitrale (MVP), dar marea majoritate a persoanelor diagnosticate cu MVP au o formă foarte ușoară, care nu va provoca niciodată probleme cardiace semnificative.
Infecții cardiace
O infecție cardiacă este cauzată de o bacterie, un virus, un parazit sau o substanță chimică care intră în mușchiul inimii. Acest lucru poate apărea atunci când microbii din gură sau din alte părți ale corpului ajung în sângele vostru și se atașează în zonele afectate ale inimii. Se poate întâmpla, de asemenea, atunci când un microb intră în corpul vostru printr-o ruptură a pielii de la operație sau consum de droguri. Infecția rezultată este de obicei destul de ușoară, dar uneori devine gravă. Zonele inimii care pot fi infectate și inflamate includ camera și supapele (endocardita), sacul de protecție din inima dumneavoastră (pericardita) și stratul muscular al inimii (miocardita).
Insuficienta cardiaca
Cea mai frecventă cauză a insuficienței cardiace este cardiomiopatia, o afecțiune în care există o anomalie a mușchiului cardiac. Datorită cardiomiopatiei dilatate, care este caracterizată printr-o mărire proeminentă, subțiere și întindere a ventriculului stâng, este cel mai frecvent tip de cardiomiopatie. Cauza exactă a cardiomiopatiei dilatate nu este cunoscută, dar poate fi cauzată de deteriorarea inimii, care are ca rezultat un flux de sânge mai mic. Puteți fie să vă nașteți cu acest defect cardiac, fie poate să rezulte din lucruri care determină subțierea și întinderea ventriculului stâng, inclusiv consumul de droguri, o infecție cardiacă, o tulburare de consum de alcool, un atac de cord sau alte tipuri de boli cardiace, tensiunii arteriale și aritmiilor.
Cardiomiopatia hipertrofică se datorează, de obicei, unei tulburări genetice a inimii care produce o îngroșare (hipertrofie) a mușchiului cardiac. Poate produce mai multe tipuri de probleme cardiace, inclusiv insuficiență cardiacă. Severitatea cardiomiopatiei hipertrofice variază foarte mult de la persoană la persoană și este legată de varianta genetică specifică (de care există multe) care o produce. Acest tip de cardiomiopatie poate apărea, de asemenea, în timp, datorită tensiunii arteriale ridicate sau îmbătrânirii.
Cardiomiopatia restrictivă, care determină inima să devină rigidă și rigidă, este cel mai puțin comun. Se poate întâmpla fără nici un motiv sau poate fi cauzată de afecțiuni cum ar fi tulburări ale țesutului conjunctiv, acumularea de fier sau proteine în corpul dumneavoastră și de anumite tratamente pentru cancer.
Alte afecțiuni care pot slăbi și vă pot deteriora inima, ducând la insuficiență cardiacă, includ:

Boală arterială coronariană
Infarct
Tensiune arterială crescută
Supapele cardiace deteriorate
Miocardită, o infecție cardiacă;
Defecte cardiace congenitale
Aritmiile cardiace
Bolile cronice precum diabetul, boala tiroidiană și HIV
Prea mult fier sau proteine din organism

Insuficiența cardiacă (bruscă) poate fi cauzată de:

Viruși care atacă inima
Reactie alergica
Cheaguri de sânge din plămâni
Infecții severe
Anumite medicamente
Bolile care vă afectează întregul corp

genetică

Există multe boli de inimă moștenite sau afecțiuni care vă afectează inima, inclusiv:

Arteromogenă a displaziei ventriculare drepte (ARVD): Această tulburare moștenită determină ca țesutul muscular din inimă să moară și să fie înlocuit cu țesut gras, cicatrice. ARVD este rară, dar poate provoca aritmii, insuficiență cardiacă și moarte subită cardiacă la tineri.
Sindromul Brugada: Aceasta este o familie de aritmii cardiace moștenite. La persoanele care au una dintre formele de sindrom Brugada, aritmii periculoase pot fi declanșate de diferite medicamente și dezechilibre electrolitice. În acest sindrom, există un defect în canalele în care se desfășoară activitatea electrică a inimii dvs., ceea ce duce la aritmii cardiace care pot pune viața în pericol.
Amiloidoza cardiacă: Acesta este un tip de cardiomiopatie restrictivă în care inima devine rigidă și rigidă din cauza aglomerării proteinelor care înlocuiește țesutul cardiac normal. Acesta poate fi moștenit, dar poate fi cauzat și de alte boli.
Mixom cardiac: Această tumoră tumorală non-canceroasă este moștenită în aproximativ 1 din 10 cazuri. Poate provoca aritmii cardiace, blochează fluxul sanguin și duce la un embolism, în care celulele tumorale se rup și se deplasează prin sânge.

Cardiomiopatie dilatativă familială: În timp ce multe cauze ale cardiomiopatiei dilatate nu sunt cunoscute, până la o treime din persoanele care dezvoltă această afecțiune o moștenesc de la părinți, cunoscută sub numele de cardiomiopatie dilatativă familială.
Boala cardiacă valvulară familială: Tulburările și defectele de la nivelul valvei pot fi congenitale, ceea ce înseamnă că ești născut cu ei, din cauza mutațiilor genetice. Cele mai frecvente anomalii ale valvei congenitale sunt valva aortică bicuspidă, prolapsul valvei mitrale, stenoza valvei pulmonare și anomalia Ebstein a supapei tricuspice.
Cardiomiopatie hipertropica: Acest tip de cardiomiopatie este, de obicei, moștenit datorită unei modificări a genelor proteinelor din mușchiul inimii care îi determină să se îngroaie.
Sindromul QT de lungă durată: Această anomalie din sistemul electric al inimii este de obicei moștenită, dar poate fi cauzată și de consumul de droguri și poate produce o aritmie severă care cauzează leșin sau moarte subită.
Sindromul Loeyz-Dietz: Această tulburare genetică determină aorta, vasul de sânge prin care sângele curge de la inimă până la restul corpului, să se extindă. Acest lucru poate să se întindă și să-l slăbească, ducând la un anevrism, o umflatură în peretele aortic, precum și lacrimi în perete. Persoanele cu acest sindrom sunt adesea născute cu defecte cardiace cum ar fi un defect septal atrial, ductus ductus arteriosus sau valva aortică bicuspidă.

Sindromul Marfan: Această afecțiune genetică afectează aorta în același mod ca și sindromul Loeyz-Dietz. Cele două sindroame pot fi diferențiate prin mutațiile genetice diferite pe care le au fiecare.
Hipercolesterolemia familială: Această tulburare moștenită, care este cauzată de un defect cromozomial, începe la naștere și are ca rezultat un LDL colesterol extrem de ridicat (tipul "prost"), punându-vă riscul de a dezvolta ateroscleroză. Atacurile de inimă la o vârstă fragedă pot să apară ca rezultat.

Factori de risc pentru stilul de viață

Majoritatea factorilor de risc pentru bolile cardiace implică alegerea stilului tău de viață. Acest lucru înseamnă că vă puteți reduce șansele de a dezvolta boli de inima prin identificarea zonelor care vă pun în pericol și luând măsuri pentru a le schimba.

Fumat: Fumatorii au mai multe sanse de a dezvolta ateroscleroza si au atacuri de cord. Acest lucru se datorează faptului că monoxidul de carbon poate deteriora mucoasa vaselor de sânge și nicotina crește tensiunea arterială. Fiind în jurul valorii de fumul altor oameni poate crește, de asemenea, riscul de a dezvolta boli de inima.
Dieta nesănătoasă: O dietă bogată în grăsimi, zahăr și colesterol poate contribui la dezvoltarea bolilor cardiace cum ar fi ateroscleroza. Consumul prea mult de sare poate duce la hipertensiune arterială. Consumul unei alimentații bogate în fructe, legume și cereale integrale poate contribui la reducerea riscului.
obezitatea: Fiind obeză crește riscul de boli de inimă, deoarece duce la alți factori de risc cum ar fi colesterolul ridicat, diabetul zaharat și hipertensiunea arterială.
Stil de viata sedentar: Exercițiul fizic scade riscul de apariție a bolilor de inimă, contribuind la scăderea colesterolului, controlul diabetului zaharat, scăderea în greutate și, pentru unii oameni, scăderea tensiunii arteriale.
Consumul excesiv de alcool: Consumul de alcool prea mult poate duce la creșterea tensiunii arteriale și crește nivelul colesterolului, ceea ce poate duce la ateroscleroză. Poate provoca aritmii cardiace, accident vascular cerebral și cardiomiopatie. Limitați consumul de alcool la două băuturi pe zi pentru bărbați și o băutură pe zi pentru femei.

Stres: Relația exactă dintre stres și boala cardiacă este încă studiată, dar stresul excesiv și prelungit contribuie cu siguranță la afecțiunile pe termen lung, cum ar fi hipertensiunea arterială. Stresul poate influența, de asemenea, comportamentul dvs. și riscurile de stil de viață pe care le luați, care contribuie la boala cardiacă. De exemplu, puteți bea mai multă alcool și / sau fumați atunci când sunteți sub stres, ambii contribuabili cunoscuți la dezvoltarea bolilor de inimă.
Igiena slabă: Când nu vă spălați în mod regulat mâinile, sunteți mai expusă riscului de a lua bacterii și viruși care pot duce la o infecție cardiacă, în special dacă aveți deja o afecțiune cardiacă. Poor igiena dentara poate duce, de asemenea, la boli de inima, in special infectii cardiace.

Alți factori de risc

Există anumiți factori de risc pe care nu aveți control, inclusiv:

Vârstă: Pe masura ce inaintam in varsta, muschiul inimii poate deveni mai slab si / sau mai gros iar arterele pot fi deteriorate. Majoritatea persoanelor care mor din cauza bolilor cardiace sunt în vârstă de 65 de ani sau mai mari.
Sex: Barbatii au un risc mai mare de a avea un atac de cord decat femeile si sunt mai expusi riscului de a dezvolta boli de inima. Femeile cresc riscul după menopauză, dar sunt încă mai scăzute decât bărbații.
Ereditate: Dacă aveți un istoric familial al bolilor de inimă, riscul este mai mare, mai ales dacă implică unul sau ambii părinți, iar diagnosticul a fost făcut înainte de vârsta de 55 de ani la un bărbat sau înainte de vârsta de 65 de ani la o femeie.
Cursă: Afro-americani, americani mexicani, americani nativi, hawaiieni nativi si unii americani asiatici au rate mai mari de boli de inima.

Anumite afecțiuni medicale tratabile pot, de asemenea, crește riscul de boli de inimă, inclusiv:

Tensiune arterială crescută: Când presiunea din arterele și vasele de sânge este prea mare, aceasta determină hipertensiune arterială, care, dacă este necontrolată, poate duce la îngroșarea și întărirea arterelor. Adesea nu există simptome, deci este important să vă verificați periodic presiunea sângelui, deoarece poate fi controlată prin modificări ale medicației și / sau stilului de viață.
Colesterol ridicat: Când consumi mai mult colesterol decât corpul tău poate folosi, se acumulează în pereții arterelor tale, inclusiv în arterele din inima ta. Acest lucru poate determina apariția arterelor dumneavoastră și apariția aterosclerozei, scăderea fluxului sanguin către inimă și alte organe. La fel ca hipertensiunea arterială, colesterolul ridicat poate fi, de asemenea, tratat cu modificări ale stilului de viață și / sau medicație.
Diabet: Chiar și atunci când nivelurile de zahăr din sânge sunt sub control, riscul de boală de inimă și accident vascular cerebral este mai mare decât cel al populației generale, mai ales dacă diabetul dumneavoastră este slab controlat. Riscul de deces din cauza bolilor cardiace este de asemenea mult mai mare la persoanele care suferă de diabet. Este important să vă asigurați că nivelul zahărului din sânge este bine controlat și că medicul dumneavoastră monitorizează îndeaproape și sănătatea inimii, mai ales pe măsură ce îmbătrâniți.

Rețineți că șansa dumneavoastră de a dezvolta boli de inimă crește cu fiecare factor de risc suplimentar care se aplică dumneavoastră, așa că lucrați împreună cu medicul dumneavoastră pentru a menține aceste afecțiuni medicale tratate și sub control.

Heart Disease Doctor Ghid de discuții

Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.

Descărcați PDF

Determinarea riscului

Dacă medicul dumneavoastră nu a efectuat o evaluare formală a riscului cardiac, ar trebui să estimați riscul dumneavoastră. Dacă riscul dvs. pare a fi intermediar sau ridicat, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre luarea de măsuri agresive pentru prevenirea bolilor de inimă. Pentru a vă evalua propriul risc de boli de inimă, trebuie să luați în considerare următoarele informații:

Istoria fumatului
Nivelul total și colesterolul HDL
Tensiunea arterială
Indiferent dacă aveți dovezi ale diabetului sau ale sindromului metabolic
Indiferent dacă sunteți supraponderal pentru vârsta și înălțimea dumneavoastră
Dacă rudele apropiate au avut boli cardiace premature

Cu aceste informații, vă puteți plasa în una din cele trei categorii: scăzut, intermediar sau ridicat. Desigur, dacă credeți că sunteți în pericol și aveți dificultăți în efectuarea acestei evaluări, discutați cu medicul dumneavoastră despre îngrijorarea dumneavoastră și cereți-i să vă ajute.
Categoria cu risc scăzut
Toate din următoarele elemente trebuie să fie prezente:

Non fumător
Colesterol total mai mic de 200 mg / dl, HDL colesterol mai mare de 40 mg / dl
Tensiunea arterială sistolică mai mică de 120, presiunea arterială diastolică mai mică de 80
Nu există dovezi ale diabetului
Nu excesul de greutate
Nu există istoric familial de boală cardiovasculară prematură

Dacă aveți un risc scăzut, nu aveți nevoie de intervenții medicale speciale pentru a reduce riscul, cu excepția poate pentru coaching-ul de rutină privind menținerea unui stil de viață sănătos. Aproximativ 35% dintre adulții americani se încadrează în această categorie.
Categoria cu risc ridicat
Sunteți în pericol dacă se aplică oricare dintre următoarele aspecte:

Cunoscută boală coronariană sau altă boală vasculară
Diabetul de tip 2
Peste 65 de ani cu mai mult de un factor de risc

Dacă sunteți în grupul cu risc crescut, aceasta înseamnă unul din cele două lucruri: fie riscul de apariție a bolilor de inimă în următorii câțiva ani este destul de ridicat, sau aveți deja boli de inimă și nu știți. Din păcate, o proporție substanțială de oameni care învață că se află în categoria cu risc ridicat se dovedesc a avea deja o boală arterială coronariană semnificativă (CAD). Ei nu știu despre asta, deoarece până acum nu au simptome.
Având un risc ridicat pentru boli de inimă este foarte gravă și necesită un răspuns foarte grav. Aproximativ 25% dintre adulții americani se află în categoria cu risc ridicat.
Categoria riscului intermediar
Sunteți în acest grup dacă nu vă încadrați nici în grupurile cu risc scăzut, nici în cele cu risc ridicat.
Dacă sunteți în acest grup, trebuie să faceți pași agresivi pentru a modifica factorii de risc care vă mențin în afara categoriei cu risc scăzut. De asemenea, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră dacă trebuie să efectuați teste suplimentare pentru a vă caracteriza mai exact riscul. O astfel de testare ar putea include măsurarea nivelului proteinei C-reactive (CRP) și obținerea unei scanări de calciu. Aproximativ 40% dintre adulții americani se află în categoria de risc intermediar.
Cum se diagnostichează boala de inimă