Fecal Bacteriotherapy Transplantul de scaun uman
Bacteriile fecale - flora normală
Persoana medie are sute de tipuri de bacterii în tractul digestiv. În timp ce este posibil să trăim fără aceste bacterii, cunoscute ca floră normală sau floră digestivă, acestea sunt extrem de utile organismului.Aceste bacterii "bune" ajută la prevenirea supraaglomerării bacteriilor dăunătoare, pot spori sistemul imunitar și pot juca un rol în descompunerea unor tipuri de carbohidrați nedigerați.
Când ne-am născut, avem bacterii în sistemul nostru pe care le primim de la mama noastră, ca o "cultură de început". În cazul în care distrugerea bacteriilor este suficient de severă, este posibil să nu fie suficientă pentru a reveni la niveluri normale fără a lua flora normală a altcuiva ca a doua cultură inițială.
2
De ce sunt transplantate fețele?
Fecalele sunt transplantate pentru a înlocui bacteriile care au fost pierdute sau distruse de o boală sau un tratament medical. Într-un sistem digestiv normal, sunt prezente sute de tipuri diferite de bacterii. Aceste bacterii, numite flora normală, sunt necesare pentru o digestie eficientă și joacă un rol în prevenirea reacțiilor alergice și îmbunătățirea funcțiilor imunitare.Într-un sistem digestiv normal, sutele de bacterii diferite care alcătuiesc flora normală funcționează pentru a menține un echilibru, menținând orice bacterie din supraaglomerare. Echilibrul este unul delicat, iar atunci când medicamentele intervin, poate să apară o creștere exagerată. Rezultatul poate fi devastator pentru sistemul digestiv. În majoritatea cazurilor, sistemul digestiv revine pe cont propriu, reînnoind flora normală. Pentru unii, totuși, creșterea supraaglomerată are ca rezultat reacții repetate de stres gastro-intestinal și prea puțină florei normale pentru a fi eficiente. Pentru aceștia, bacteriologia fecală este o opțiune importantă de tratament.
Fețele pot fi transplantate ca tratament pentru colita severă de clostridium difficile, cunoscută în mod obișnuit sub denumirea de "dif. C." Diferența C. diferă de obicei dintr-un curs de terapie cu antibiotice care ucid bacterii bune în procesul de ucidere a bacteriilor rănite. Pentru pacienții grav bolnavi, C. diff poate duce la o intervenție chirurgicală suplimentară sau o recuperare mai lungă. Pentru pacientul dvs. mediu care contractează C. diff, nu ar trebui să existe o nevoie de o bacterioză fecală, deoarece acest tratament este utilizat în mod obișnuit numai pentru cei cu C. diff recurent. Este pentru acei pacienți că calificarea vieții poate fi îmbunătățită dramatic cu un transplant fecal.
3
Serios? Un transplant de bacterii fecale este o medicină adevărată?
Squeamishness poate fi principalul motiv pentru care mai mulți oameni nu au o procedură de bacteriologie fecală. Cu toate acestea, când se confruntă cu probleme gastro-intestinale recurente, conceptul de acceptare a unei perfuzii de fecale donatoare devine mai tolerabil pentru mulți pacienți. Multe dintre condițiile care necesită un transplant fecal provoacă diaree severă, recurentă și în curs de desfășurare.La început, ideea unui transplant fecal poate părea o glumă - totuși, potrivit unui studiu, bacteriologia fecală are o rată de succes de 91%. Pentru pacienții care suferă o reprostie repetată de C. difficile și simptomele extreme asociate cu aceasta, factorul "grosime" poate fi o problemă.
Transplanturile de fecale sunt acceptate ca tratament pentru procesele intestinale multiple. Cu toate acestea, atunci când se utilizează pentru a trata colita ulcerativă și boala inflamatorie intestinală, transplanturile fecale sunt considerate o terapie experimentală.
4
Cum se efectuează transplantul de fecale?
Eșantionul fecal este obținut de la un donator în termen de șase ore de la procedura de transplant. Este examinat și testat pentru paraziți intestinali și alte semne de boală care pot exclude donatorul. Dacă eșantionul este adecvat, acesta este pregătit pentru transplantare, în mod obișnuit prin amestecarea cu apă sterilă și filtrarea printr-un filtru de cafea în mod repetat pentru a îndepărta substanțele solide.Această probă este apoi infuzată în recipient într-unul din două moduri, prin clismă sau printr-un tub de alimentare.
Dacă se folosește metoda clismă, eșantionul de scaun este introdus în sacul de sânge sau sticla, apoi infuzat în rect, unde este ținut cât mai mult posibil. Acest lucru se face în mod repetat pe parcursul a cel puțin 5 până la 10 zile, prin introducerea directă a florei normale în tractul intestinal.
Cealaltă metodă utilizează un tub de alimentare pentru a infuza proba de scaun direct în intestin. Acest tub este utilizat în mod obișnuit pentru hrănirea pacienților care nu pot tolera tipuri tipice de alimentație sau hrană cu tuburi. Acesta este introdus în nas și în jos în stomac, și apoi continuă să avanseze până când se oprește în intestin. Proba de fecale preparată pentru transplant este apoi infuzată prin tub, permițându-i să fie plasată direct în intestin.
În unele cazuri, ambele metode de clisme și tuburi de alimentare pot fi utilizate pentru reintroducerea florei normale în tractul digestiv.
5
Transplantul de fecale: Restaurarea autologă a florii gastrointestinale (ARGF)
Restaurarea autologă a florei gastrointestinale, sau ARGF, este o tehnică nouă care este în prezent studiată. În acest proces, pacienții care sunt expuși riscului de distrugere a florei normale a intestinului furnizează un eșantion de scaun. Proba este stocată și, dacă este necesară, este filtrată și liofilizată. Proba este formată într-o capsulă și este acoperită, la fel ca ibuprofenul sau alte medicamente, astfel încât să se deplaseze către intestin înainte de dizolvare.Această tehnică, cum ar fi tehnica clismei și tubul de alimentare, plasează proba florei normale direct în intestin unde poate coloniza.
6
Cine poate fi un donator de fețe pentru transplantul de fecale?
De obicei, un partener sau o rudă sănătoasă este considerat candidatul ideal pentru donarea fecală. Nu există cerința ca donatorul să fie o rudă; orice persoană dispusă poate să contribuie voluntar. Istoricul medical al donatorului va fi examinat împreună cu starea actuală a sănătății. Donatorul trebuie să fie liber de boli infecțioase, cum ar fi hepatita A, B și C și HIV. De asemenea, ele trebuie să fie libere de boli parazitare, de creștere a drojdiei și de alte probleme legate de tractul digestiv care ar putea fi administrate beneficiarului fecal.Înainte de donare, donatorului i se poate cere să ia un regim antibiotic pentru a se pregăti pentru donare.
