Cum este diagnosticată IBD

Când este suspectată boala inflamatorie intestinală (IBD) pe baza simptomelor și a istoricului, se poate folosi o serie de teste pentru confirmarea diagnosticului. În anumite situații, IBD poate fi suspectată, dar alte cauze pentru simptome trebuie să fie eliminate mai întâi prin teste de diagnosticare. În unele cazuri în care IBD este diagnosticul de lucru, poate fi dificil să se facă distincția între forma IBD (boala Crohn sau colita ulcerativă). Mai multe teste sau așteptare vigilentă (cu testarea repetată la intervale regulate) pot fi folosite pentru a ajuta la distingerea formei IBD.

IBD Simptome

Primul indiciu în efectuarea unui diagnostic de IBD sunt adesea simptomele:

Diaree neîncetată
Sânge și / sau mucus în scaun (mai frecvent cu colită ulcerativă decât boala Crohn)
Febră
Durere abdominală

Cu toate acestea, unele dintre aceste simptome pot fi prezente și cu o infecție parazitară, diverticulită, boala celiacă, cancer de colon sau alte condiții mai puțin frecvente. Având în vedere acest lucru, IBD poate sau nu poate fi cea mai probabilă tulburare pe care un gastroenterolog are în lista sa de diagnostice diferențiate (lista bolilor posibile care se potrivesc simptomelor).

analize de sange

Primele teste care pot fi efectuate sunt testele de sânge și un test de scaun, incluzând:

Numărul CBC poate include o verificare a numărului de celule albe din sânge (WBC) și a numărului de celule roșii sanguine (RBC). Un număr mare de WBC poate fi un semn că există inflamație undeva în organism. Un număr redus de RBC ar putea fi un semn că există sângerare undeva în organism (dacă nu este evidentă din sângele vizibil în scaun) sau chiar arătați cât sânge a fost pierdut în comparație cu un nivel al numărului de RBC care a fost făcut ceva timp înainte.
Un placă electrolitică măsoară nivelul de sodiu, potasiu, clorură și dioxid de carbon din organism. Diareea cronică poate determina ca acești electroliți să ajungă la nivele anormal de scăzute.
Testul funcției hepatice (LFT) măsurează transaminaza alaninei (ALT), transaminaza aspartat (AST), fosfataza alcalină (ALP), albumina, proteina totală și nivelurile bilirubinei totale și directe. Nivelurile anormale pot fi cauzate de malnutriție, deoarece tractul gastrointestinal nu absorb substanțe nutritive așa cum ar trebui.
A fecal test de sânge ocult (numit și test de guaiac sau scaun hemocult) este folosit pentru a examina scaunul pentru urme de sânge care nu pot fi văzute cu ochiul liber. Scaunul poate fi, de asemenea, testat pentru prezența unei infecții bacteriene care ar putea provoca simptome.

Endoscopie și alte teste

Un gastroenterolog poate aștepta rezultatele acestor teste înainte de a trece la alte teste, cum ar fi radiologia (raze X) sau procedurile endoscopice (colonoscopie sau sigmoidoscopie). Dacă simptomele sunt severe și dacă un pacient este în primejdie sau bolnav sever, un gastroenterolog nu trebuie să aștepte înainte de a comanda mai multe teste, inclusiv:

Razele X, care sunt rapide, ieftine, non-invazive și una completă pe abdomen poate arăta dacă intestinul este îngustat, obstrucționat sau dilatat.
Bariu de bariu (numită și o serie de gastro-intestinale inferioare) este un tip special de raze X care utilizează sulfat de bariu și aer pentru a schița mucoasa rectului și a colonului. Rezultatele pot prezenta polipi, tumori sau diverticuloză.
Un gastrointestinal superior (serii superioare GI) este un tip de raze X utilizate pentru a examina esofagul, stomacul și duodenul (prima secțiune a intestinului subțire). Uneori este folosit pentru a examina intestinul subțire.
A sigmoidoscopie este o procedură endoscopică care este utilizată pentru a examina ultima treime din intestinul gros, care include rectul și colonul sigmoid. Acest test poate fi folosit pentru a verifica cancerul, creșteri anormale (polipi), inflamații și ulcere.
A colonoscopie este o procedură endoscopică folosită pentru a examina interiorul colonului care poate depăși zonele pe care le poate ajunge o sigmoidoscopie. O colonoscopie este utilă în detectarea cancerului de colon, a ulcerului, a inflamației și a altor probleme în colon. Biopsii pot fi, de asemenea, luate în timpul unei colonoscopie și examinate pentru indicii în efectuarea unui diagnostic.

Un endoscopie superioară este utilizat pentru a vedea în interiorul esofagului, stomacului și duodenului (prima secțiune a intestinului subțire). Poate fi folosit pentru a găsi sursa problemelor de înghițire, greață, vărsături, reflux, sângerări, indigestie, dureri abdominale sau dureri în piept.

În funcție de simptome și de cauza suspectată a problemei, se poate comanda o combinație a acestor teste. Fiecare test are avantaje și dezavantaje, iar medicul va folosi informațiile obținute din istoricul pacientului (cum ar fi severitatea și durata simptomelor și istoricul familial) pentru a ordona testele care vor fi cele mai eficiente în determinarea cauzei simptomelor. Rezultatele testelor vor fi examinate ele însele pentru a vedea dacă se potrivesc cu diagnosticul unei forme de IBD sau dacă ar putea exista o altă cauză a simptomelor.

Un cuvânt de la Verywell

În unele cazuri, poate dura ceva timp pentru a obține un diagnostic de IBD. Diagnosticul devine din ce în ce mai rapid, deoarece instrumentele utilizate pentru a diagnostica IBD se îmbunătățesc, iar pacienții și medicii devin tot mai conștienți de prevalența acestor boli. Pentru persoanele care se simt puternic ca și cum IBD este o posibilitate, văzând un specialist IBD poate fi cel mai bun mod de a rezolva un diagnostic corect. Acest lucru ar putea însemna călătoria pentru a vedea un medic la un centru IBD și, eventual, plătiți în afara buzunarului. Nici unul dintre aceste lucruri nu este de dorit, dar obținerea corectă a diagnosticului în timp util pentru a putea începe tratamentul este importantă în administrarea eficientă a IBD.