Cum IBD afectează fertilitatea la bărbați
IBD și reducerea fertilității
Un aspect al IBD care se crede că se află în centrul reducerii fertilității nu este de fapt o problemă fizică, ci este în schimb o decizie voluntară de a nu avea copii. Persoanele cu IBD sunt adesea îngrijorate de faptul că boala poate fi transmisă copiilor, ceea ce le-ar putea determina să nu aleagă deloc copiii.Cu toate acestea, există multe aspecte fizice ale IBD care pot afecta fertilitatea, inclusiv unele medicamente, intervenții chirurgicale, nutriție necorespunzătoare, probleme psihologice, precum și sănătatea generală generală. Acest articol va cuprinde modul în care acești factori pot afecta fertilitatea la bărbați. Bărbații (și femeile) cu IBD care au preocupări legate de fertilitatea lor actuală sau viitoare ar trebui să-i ceară gastroenterologului să se adreseze unui specialist în fertilitate dacă este necesar.
În scopurile mai multor lucrări de cercetare, infertilitatea este definită ca fiind incapabilă de a concepe un copil pentru un an (12 luni), având în același timp un raport sexual neprotejat. Pentru femei, aceasta înseamnă că nu are loc o sarcină și pentru bărbați că partenerul lor nu atinge o sarcină în timp ce încearcă un an.
Cum afectează IBD fertilitatea masculină
Cercetarea cu privire la modul în care IBD afectează fertilitatea masculină este lipsită de amploare și amploare; nu există prea multe cercetări care să se bazeze, ceea ce face dificilă cunoașterea exactă a fertilității la bărbații cu IBD. Există totuși câteva situații în care se știe că fertilitatea la bărbații cu IBD ar putea fi afectată.Starea bolii. După cum se poate aștepta, activitatea bolii are un efect asupra capacității unui bărbat de a avea un copil. Bărbații care se află într-o boală moderată până la severă cu IBD au rate mai mari de disfuncție erectilă. Prin urmare, gestionarea unei infracțiuni va fi o parte importantă a gestionării fertilității.
medicamente. Majoritatea medicamentelor utilizate pentru tratamentul IBD nu s-au dovedit a afecta semnificativ fertilitatea la bărbați, cu o singură excepție. Azulfidina (sulfasalazina), utilizată pentru tratamentul colitei ulcerative, poate afecta fertilitatea masculină. O formă temporară de infertilitate este cauzată de componenta sulfa a acestui medicament, până la aproximativ 60% dintre bărbații care o iau. Aproximativ două luni după oprirea azulfidinei, fertilitatea se reîntoarce la ceea ce a fost înainte de începerea medicamentului.
Interventie chirurgicala. Procedurile chirurgicale care se fac pentru a trata IBD ar putea afecta fertilitatea masculină, chiar dacă intervenția chirurgicală nu implică organele genitale masculine. Tipul de chirurgie care pare să aibă cel mai mare potențial de a provoca probleme cu fertilitatea este cel care implică incizii în apropierea rectului. Aceasta include proctocolectomia cu anastomoză anală ileală-pungă (IPAA), care este mai frecvent numită intervenție chirurgicală j-pungă, chirurgie colostomie și chirurgie ileostomie.
Un mic studiu a arătat că 2 pacienți din 18 au avut probleme cu ejacularea după intervenția chirurgicală IPAA. Având o intervenție chirurgicală IPAA efectuată la un centru de specialitate de către chirurgi și alți practicieni din domeniul sănătății care se specializează în IBD și au efectuat multe intervenții chirurgicale de acest tip, pot ajuta la reducerea riscurilor.
Este un fenomen rar, dar infertilitatea se poate întâmpla după aceste tipuri de intervenții IBD. Cel mai important lucru pe care trebuie să-l amintiți despre acest lucru este că există tratamente eficiente disponibile pentru bărbații care suferă o reducere a fertilității. Un tratament medicamentos, în special, a fost demonstrat că ajută în cât mai multe de 79 la sută din cazuri. Din acest motiv, banca de sperma merita luata in considerare pentru barbatii care doresc sa aiba o familie si urmeaza sa fie supusi unei interventii chirurgicale pentru IBD-ul lor care ar putea afecta fertilitatea lor.
Medicamentele IBD și impactul acestora
Medicamentele care tratează IBD pot avea un efect asupra capacității de a tată copil. În unele cazuri, ar fi mai bine să schimbați medicamentele sau să întrerupeți un medicament înainte de a începe o familie. Acest lucru va fi diferit pentru fiecare pacient și pentru familia sa, deci este important să discutați despre medicamentele IBD cu un gastroenterolog înainte de a decide să aveți un copil.6-MP. Câteva studii privind 6-mercaptopurina (6-MP) la bărbații care au făcut copiii au arătat că ar putea exista un risc crescut de complicații sau anomalii ale sarcinii. Alte studii nu au arătat niciun risc de probleme legate de sarcini în care părinții lor luau 6-MP. Din cauza acestei inconsecvențe a dovezilor, este recomandat ca furnizorii de asistență medicală să aibă o conversație cu bărbații care iau 6-MP care doresc să fie tată și să discute despre potențialul problemelor la tatăl copilului.
Azulfidina (Sulfasalazină). A existat cel puțin un studiu care a arătat că ar putea exista un mic risc de malformații congenitale la copiii născuți când tatăl luase azulfidină. Prin urmare, s-ar putea să se recomande ca bărbații cu IBD care doresc să tată copilul să treacă la un alt medicament.
Metotrexatul. Pentru femeile care doresc să rămână gravide, metotrexatul trebuie oprit (este un medicament din categoria X de sarcină). Pentru bărbați, este de asemenea recomandat ca metotrexatul să fie oprit cu aproximativ 3 sau 4 luni înainte de a începe o familie, deoarece medicamentul poate rămâne în organism câteva luni după întreruperea acestuia.
Alte aspecte ale IBD merită notate
Nu numai medicamentele pot avea un efect asupra fertilității și asupra unei sarcini: o apariție a unei erupții, o stare de nutriție slabă și de zi cu zi a trăirii cu o boală cronică reprezintă, de asemenea, provocări.A trăi cu boli cronice. O boală cronică este dificil de rezolvat, iar IBD este una care afectează multe aspecte ale vieții oamenilor. Având o imagine sănătoasă a corpului poate fi o luptă pentru unii cu IBD. IBD poate lăsa o persoană să se simtă ca și cum ar fi neatractivă sau nedorită pentru un partener. Acest lucru ar putea avea ca efect scăderea mișcării sexuale, ceea ce, la rândul său, reduce șansele unei sarcini.
IBD și depresie. Un alt factor de luat în considerare este legătura dintre IBD și depresie, care afectează, de asemenea, dorința unui bărbat de a face sex. Având o relație sexuală sănătoasă și conceperea unui copil sunt dificile atunci când se confruntă cu IBD și IBD legate de complicații. Vorbind cu un gastroenterolog despre aceste probleme poate ajuta, deoarece acestea pot fi legate de IBD. În unele cazuri, ar putea fi recomandată obținerea recomandărilor de la un profesionist în domeniul sănătății mintale. Există tratamente care pot ajuta în mod semnificativ în învățarea de a trăi cu o boală cronică și chiar dacă ai cineva să vorbești despre el poate ajuta.
Puseuri. Inflamația activă, ceea ce se întâmplă în sistemul digestiv în timpul unei apariții a IBD, poate afecta multe alte sisteme ale corpului. Inflamația are, de asemenea, un efect negativ asupra fertilității, în special atunci când inflamația este considerată severă. Studiile au arătat, de asemenea, că bărbații cu IBD care cauzează inflamații severe au rate mai mari de disfuncție erectilă.
Nutriție. Nu există multe cercetări privind modul în care starea nutrițională poate afecta bărbații cu IBD care doresc să aibă copii. Există unele dovezi că o deficiență de zinc poate scădea fertilitatea și că unii pacienți cu boală Crohn s-au dovedit a avea niveluri scăzute de zinc. Nutriția este importantă pentru orice tată potențial și poate fi deosebit de importantă pentru bărbații cu boala Crohn care au inflamație în intestinul subțire care împiedică absorbția bună a vitaminelor.
Rămânând fără copii. Persoanele cu IBD uneori decid să nu aibă copii din cauza îngrijorării că IBD ar putea fi transmisă mai departe. IBD are o componentă genetică, dar nu este dat faptul că un părinte cu IBD va avea un copil care dezvoltă IBD. Riscul de a transmite IBD unui copil variază în funcție de studiu, dar se consideră că acesta se situează între 10% și 20%. Se recomandă ca persoanele cu IBD să discute cu medicii despre aceste probleme, deoarece ar putea fi liniștitoare să înțeleagă cât de scăzute sunt riscurile.
O notă de la Verywell
În multe cazuri, diagnosticarea IBD nu va duce la un alt diagnostic de infertilitate. Dar există zone de îngrijorare deosebite pentru bărbații cu IBD, în special pentru cei care au anumite tipuri de intervenții chirurgicale sau care se află într-o boală inflamată.Ca și în multe aspecte ale IBD, obținerea inflamației sub control va fi cel mai important factor în oferirea celor mai bune șanse de a deveni tată. Vorbind despre a deveni tată cu un gastroenterolog mai devreme, mai degrabă decât mai târziu, te poate ajuta. Dacă este necesar, un gastroenterolog ar putea face referire la un specialist în fertilitate care este instruit să ajute la diagnosticarea și tratarea problemelor cu fertilitatea.
