Relația mea apropiată are boala celiacă. Ar trebui să fiu testat prea?
În familiile cu cel puțin o persoană care a fost diagnosticată cu rude celiacă, așa-numitele rude de gradul întâi - părinți, copii și frați - poartă cel puțin o șansă de 1 la 22 de a avea și condiția. Așa-numitele rude de gradul al doilea (mătuși, unchi, nepoți, nepoți, bunici, nepoți sau frați) au cel puțin o șansă de a avea o boală celiacă.
Unele studii au arătat chiar și cote mai mari: într-un studiu, de exemplu, 12% dintre rudele de gradul întâi (care este unul din fiecare opt rude) au prezentat leziunea intestinală caracteristică, cunoscută sub numele de atrofie vilală,.
Grupurile medicale recomanda screening-ul
Mai multe grupuri influente, inclusiv Asociatia Americana de Gastroenterologie si Organizatia Mondiala de Gastroenterologie, solicita ca toate rudele de gradul I ale persoanelor cu celiac sa fie testate singure. Ambele grupuri recomandă, de asemenea, testarea rudelor de gradul doi; chiar dacă acele rude mai îndepărtate nu prezintă un risc atât de mare, multe familii au doi sau mai mulți veriți cu această afecțiune.Pentru rudele de gradul întâi sau al doilea grad care au simptome de boală celiacă, screening-ul este cu siguranță justificat. Simptomele pot varia de la chestiuni digestive, cum ar fi diareea și constipația la probleme neurologice, cum ar fi durerile de cap migrenă, afecțiunile pielii și durerile articulare. Persoanele cu boala celiacă pot avea, de asemenea, infertilitate, osteoporoză, depresie și disfuncție tiroidiană.
Cu toate acestea, cercetarea este neconcludentă până în prezent dacă merită să fie nevoie să testezi rudele de gradul doi care nu au simptome.
Membrii familiei au fost testați cu teste de sânge celiac
Dacă sunteți membru de familie al unei persoane care a fost diagnosticată cu boală celiacă, trebuie să fiți supus unui screening folosind teste de sânge celiacă. Aceste teste de sânge (există cinci într-un panou complet de celiacă, deși unii medici nu comandă toți cei cinci) caută anticorpi pentru gluten care circulă în sânge.Dacă aveți teste de sânge pozitive (adică testele arată că organismul dvs. reacționează la gluten), va trebui să faceți o endoscopie, o procedură chirurgicală utilizată pentru examinarea intestinului subțire. În timpul endoscopiei, medicul va îndepărta câteva mici eșantioane din intestin pentru a examina sub microscop. La persoanele cu boala celiacă, aceste eșantioane ar trebui să prezinte leziuni induse de gluten.
Pentru ca testele să fie corecte, trebuie să urmezi o dietă convențională care conține gluten, ceea ce înseamnă să mănânci alimente care conțin grâu, orz și secară. Acest lucru se datorează faptului că testarea caută reacția organismului dvs. la aceste alimente; dacă alimentele nu sunt prezente în dieta dvs., nici reacția din corpul dvs. nu va fi prezentă.
Repetarea screening-ului poate fi necesară
Chiar dacă primul test pentru boala celiacă se dovedește negativ, nu vă puteți considera clar - ați putea dezvolta această afecțiune în orice moment. Un studiu efectuat de Centrul de Celiac Disease al Universității Columbia a constatat că mai mult de 3% dintre acei membri ai familiei care au testat inițial negativ pentru testul pozitiv celiacal au fost testați a doua sau a treia.Nu a durat mult: timpul dintre rezultatele negative și cele pozitive a fost de la șase luni, pentru unii oameni la doar trei ani și două luni pentru alții. Timpul mediu dintre testele negative și cele pozitive a fost de doar un an și jumătate, potrivit studiului.
Numai unul dintre cei care au testat inițial negativ, dar apoi pozitiv după aceea, a avut diaree - restul oamenilor nu au raportat simptome, făcându-i așa-numiți "celiaci tăcuți" sau oameni cu afecțiune care nu au simptome. În plus, nici unul dintre acești oameni nu a raportat o schimbare a simptomelor între testare, ceea ce înseamnă că nu vă puteți baza pe simptomele dvs. pentru a determina dacă dezvoltați boala celiacă.
Cercetatorii au ajuns la concluzia ca testarea unica in rudele persoanelor cu boala celiaca nu este suficienta si ca testarea repetata ar trebui sa apara chiar daca ruda nu are simptome. Cu toate acestea, este nevoie de mai multe cercetări pentru a determina dacă membrii familiei ar trebui să fie testați în mod repetat dacă nu au prezentat semne testate de celiac.
