Ar trebui să vă vaccinați dacă luați o boală biologică pentru IBD?
Persoanele cu IBD ar trebui să verifice cu medicii lor despre starea lor de vaccinare. Adulții, în special, ar putea avea nevoie de un plan pentru a obține toate vaccinările recomandate de care au nevoie. A fi proactiv cu privire la imunizări va fi cea mai bună apărare împotriva infecțiilor care pot fi prevenite în viitor.
În general, vaccinările sunt recomandate înainte ca un pacient să înceapă o terapie biologică. Imunizarea împotriva infecțiilor comune este necesară deoarece terapia biologică suprimă sistemul imunitar. Aceasta înseamnă că o persoană care primește un medicament biologic poate avea mai multe șanse de a obține o infecție. Infecțiile pot provoca mult rău și chiar pot însemna că biologia trebuie oprită pentru o perioadă în timp ce infecția este rezolvată. Nu este un rezultat care ar fi benefic pentru tratarea IBD care stau la baza și de aceea vaccinările sunt adesea administrate înainte de a începe un medicament biologic sau chiar uneori după.
Ar trebui ca terapia biologică să fie amânată pentru vaccinuri?
Un medic va fi cea mai bună resursă pentru a răspunde la această întrebare, dar în majoritatea cazurilor, probabil nu. Multe vaccinări ar putea fi totuși date după începerea terapiei biologice. Tipul care trebuie evitat în general este vaccinurile vii atenuate sau LAIV, care sunt vaccinuri care conțin un virus viu. Imediat ce biologicii sunt discutate ca opțiune de tratament, vaccinurile trebuie să facă parte din conversație.Vaccinurile recomandate pentru cei care primesc terapie biologică
Planul de vaccinare al fiecărui pacient va fi diferit, pe baza vaccinărilor pe care le-au primit deja și a riscului de a dezvolta anumite infecții. Medicul care administrează vaccinurile trebuie să colaboreze cu pacientul cu IBD pentru a dezvolta planul care să asigure o acoperire completă a vaccinării. Există câteva orientări privind vaccinarea pentru cei care primesc deja tratament cu un agent biologic.- Vaccinul Hib. Haemophilus influenzae virusul tip b (Hib) poate provoca meningită, pneumonie și alte infecții. Acest vaccin este administrat în mod obișnuit la copii și recomandat la adulți care nu au primit-o niciodată, inclusiv la oricine beneficiază de tratament biologic.
- Vaccinul HPV. Vaccinul împotriva papilomavirusului uman (HPV) este o serie de 3 fotografii care sunt date pentru a preveni infecția cu HPV. HPV a fost legată de dezvoltarea mai multor forme diferite de cancer al sistemului reproducător, precum și de cancer la gât și anal. HPV este recomandat până la vârsta de 26 de ani pentru persoanele imunocompromise (care include pacienții cu IBD care primesc terapie biologică).
- Vaccin pneumococic. Aceasta este o imunizare impotriva Streptococcus pneumoniae bacterii, care pot provoca multe tipuri diferite de boli. Este important ca fiecare pacient să primească această vaccinare, cu toate eforturile depuse pentru ai da înainte de începerea terapiei biologice. Această vaccinare este mai complicată, deoarece este diferită pentru cei care au primit-o înainte și pentru cei care nu au primit-o niciodată. Cei care au primit vaccinul în trecut ar putea avea nevoie de două imunizări, care sunt în general (dar nu întotdeauna) date cu aproximativ un an. Pentru pacienții cu IBD care nu au primit niciodată vaccinul pneumococic, pot fi necesare trei imunizări. De asemenea, se recomandă un rapel la fiecare 5 ani.
- Lupta împotriva gripei sezoniere. Lupta împotriva gripei sezoniere este recomandată persoanelor cu IBD, chiar și celor care primesc o terapie biologică sau care iau alte medicamente care suprimă sistemul imunitar. Lupta împotriva gripei nu conține un virus al gripei vii. Apa de pulverizare nazală (care nu este disponibilă pentru sezonul de gripă 2017-2018) nu este recomandată, deoarece este un LAIV.
- Tetanosul. Pentru persoanele cu IBD, împușcarea cu tetanos este recomandată la fel ca în populația generală. Fotografiile tetanice trebuie administrate cel puțin o dată la 10 ani și, mai frecvent, dacă se produce un accident, cum ar fi trecerea pe unghii ruginite. Vaccinul împotriva tetanosului este, de asemenea, combinat cu alte vaccinuri, cum ar fi toxoidele difterice și tetanice și vaccinul pertussis acellular (DTaP). Acest vaccin protejează împotriva tetanosului, a tusei convulsive (tuse convulsivă) și a difteriei. Adulții care nu au primit niciodată un vaccin cu pertussis pot avea nevoie de DTaP, care ar putea fi administrat într-o serie de 3 vaccinuri.
Vaccinurile recomandate în anumite circumstanțe
- Vaccinul împotriva hepatitei A. Virusul hepatitei A poate provoca hepatita virală a bolii hepatice. Acest vaccin este recomandat persoanelor cu vârsta de peste 1 an care prezintă un risc ridicat de a contracta virusul, chiar și celor care primesc un virus biologic.
- Vaccinul împotriva hepatitei B. Virusul hepatitei B poate provoca infecție în ficat, care poate deveni cronic. Acest vaccin este, de asemenea, recomandat pentru cei care sunt considerați a fi expuși riscului de contractare a virusului hepatitei B..
- Meningococic vaccin. Vaccinul meningococic protejează împotriva infecțiilor cu un tip de bacterii numite Neisseria meningitidis. Acest vaccin ar putea fi necesar pentru persoanele care prezintă un risc ridicat de boală meningococică, care include sugari, copii și adulți tineri (în special cei care frecventează colegiul).
- Polio vaccin. Vaccinul cu poliomielită nu mai este administrat în mod obișnuit în Statele Unite. Este recomandat, de obicei, numai pentru persoanele care sunt expuse riscului de a contracta virusul care provoacă poliomielită, din cauza deplasării într-o zonă a lumii în care poliomielita este încă frecventă.
Vaccinurile live nu sunt recomandate în timpul primirii terapiei biologice
Tipul vaccinărilor care nu sunt recomandate pacienților cu IBD care primesc medicamente biologice este cel care conține viruși vii. În mod ideal, dacă aceste vaccinuri sunt necesare, acestea trebuie administrate înainte de a începe tratamentul cu un medicament biologic. Acest lucru necesită o gândire înainte: medicii și pacienții cu IBD ar trebui să examineze starea vaccinării la diagnosticare sau cât mai curând posibil după diagnosticare și să se pregătească pentru ziua în care un pacient ar putea avea nevoie de un tratament biologic.- Vaca vaccină. Vaccinul împotriva varicelei provoacă prevenirea infecției cu virusul varicelo-zoster. Acest vaccin este administrat în mod obișnuit copiilor, în două doze. Acesta este un LAIV, deci în majoritatea cazurilor, nu ar fi recomandat pentru oricine care este în prezent de a lua un biologic. Cercetări mai noi sugerează că acest vaccin poate să nu fie atât de nesigur în cazul pacienților care urmează terapie biologică, dar, deocamdată, recomandările trebuie să continue să fie evitate.
- Vaccinul herpes zoster. Virusul herpes zoster provoacă varicela și o altă stare numită zoster. Persoanele care au avut varicela pot dezvolta herpesul zoster, de obicei, când sunt peste 60 de ani. Vaccinul cu herpes zoster poate preveni zona zoster cu aproximativ jumătate și, de asemenea, poate preveni complicațiile de lungă durată cauzate de virusul herpes zoster. Cu toate acestea, acest vaccin este un LAIV și, de obicei, nu este recomandat pentru persoanele care primesc un tratament biologic. Unele cercetări recente sugerează că ar putea fi în siguranță, dar recomandările actuale trebuie să continue să o evităm.
- Traumatisme rujeolei-oreion-rubeolic. Vaccinul rujeolic, urlian și rubeolic (rujeol german) sunt administrate în mod obișnuit la copii. Nu este recomandat pentru persoanele care primesc un biologic deoarece este un LAIV.
Un cuvânt de la Verywell
Imunologia este o știință complexă și devine și mai importantă în cazul persoanelor care suferă de o boală cronică, cum ar fi IBD. Deși există linii directoare cu privire la tipurile de vaccinuri recomandate persoanelor cu IBD care primesc un tratament biologic, există și excepții. Este important ca oricine cu IBD să fie la curent cu vaccinurile, în mod ideal înainte de începerea terapiei biologice, deoarece aceste medicamente suprimă sistemul imunitar.Cu toate acestea, multe vaccinuri pot fi totuși administrate unui pacient care ia un tratament biologic. Cheia pentru toate acestea este de a avea un dialog deschis despre vaccinarea cu profesioniștii din domeniul sănătății, înainte de medicamente care suprima sistemul imunitar sunt necesare. Deciziile privind momentul când se vaccinează și dacă se menține un tratament până după vaccinare este o decizie individuală care trebuie luată împreună cu un gastroenterolog și / sau un internist sau medic de familie.
