Ce trebuie să știți despre transfuzii de sânge și IBD
Donare de sange
De obicei, sângele este donat de voluntari care sunt examinați și "acceptați" pentru a da sânge. Procesul de screening include întrebări despre sănătatea generală și despre factorii de risc pentru boală. Sângele este luat numai de la donatori care sunt desemnați ca fiind suficient de sănătoși pentru a face acest lucru. Sângele donat este testat pentru a determina tipul (A, B, AB sau O) și a fost testat pentru prezența virusului hepatitei (B și C), HIV, HTLV (virusul T-limfotipic uman) Treponema pallidum (bacteriile care cauzează sifilis).De asemenea, sângele poate fi luat și stocat pentru uzul propriu sau poate fi donat de o rudă. Cel mai adesea, sângele unei persoane este tras și stocat înainte de o intervenție chirurgicală în care poate fi necesară o transfuzie. Acest lucru, desigur, se poate face numai în cazurile în care nevoia este anticipată. Rudele pot, de asemenea, să doneze sânge pentru utilizare directă de către un pacient, deși acest lucru nu este de obicei considerat ca fiind mai sigur decât sângele unui voluntar.
Procedură
Atunci când un pacient are nevoie de sânge, se găsește o potrivire potrivită între sângele donator. Cross-matching este făcut pentru a se asigura că sistemul imunitar al persoanei care primește sângele nu o va respinge. Sângele donatorului este adaptat la tipul și factorul Rh al destinatarului. Corespondența încrucișată este verificată de mai multe ori, inclusiv la patul pacientului, pentru a se asigura că este furnizat tipul corect de sânge.O transfuzie de sânge se efectuează intravenos și, în mod tipic, se administrează 1 unitate (500 ml) de sânge timp de aproximativ 4 ore. Alte medicamente, cum ar fi un antihistaminic sau acetaminofen, pot fi, de asemenea, administrate pentru a preveni o reacție la transfuzie.
Posibile evenimente adverse
Reacția de transfuzie non-hemolitică reacționată. Cel mai frecvent eveniment advers în transfuziile de sânge este o reacție febrilă non-hemolitică de transfuzie. Această reacție poate determina simptome de febră, frisoane și dificultăți de respirație, dar acestea se auto-limitează și nu duc la o complicație mai gravă. Acest eveniment apare la aproximativ 1% din transfuzii.Reacția de transfuzie hemolitică acută. Într-o reacție hemolitică acută, anticorpii din sistemul imunitar al pacientului care primește sângele atacă celulele sanguine donatoare și le distrug. Hemoglobina din sângele donatorului este eliberată în timpul distrugerii celulelor, ceea ce poate duce la insuficiența renală. Riscul acestui eveniment este estimat la 1 la fiecare 12 000 până la 33 000 de unități de sânge transfuzate.
Reacție anafilactică. Aceasta este o reacție alergică rară, dar severă, care poate fi cauzată de faptul că receptorul reacționează la plasma donatorului. Acest lucru poate pune viața în pericol și poate apărea în timpul procedurii de transfuzie sau la câteva ore după aceea. Riscul unei reacții anafilactice este de aproximativ 1 la 30.000-50.000 transfuzii.
Boala grefă-față-gazdă asociată cu transfuzia (GVHD). Această complicație foarte rară apare în special la pacienții cu imunosupresie severă. Celulele albe sanguine incompatibile din sângele donator atacă țesutul limfoid al recipientului. GVHD este aproape întotdeauna fatală, dar această complicație poate fi împiedicată prin utilizarea sângelui iradiat. Sângele poate fi iradiat dacă va fi administrat unui destinatar care prezintă risc pentru GVHD.
Infectie virala. În timp ce riscul de infecție este scăzut din cauza procesului de screening pe care donatorii și donatorii de sânge suferă, există încă un risc de aceste infecții. Riscul de a obține o infecție virală dintr-o transfuzie a unei unități de sânge este aproximativ:
- Hepatita B: 1 la 250.000
- Hepatita C: 1 la 1,9 milioane
- HIV: 1 în 2,1 milioane
- HTLV: 1 din 2 milioane
Alte boli. Alți viruși (citomegalovirus, herpesvirusuri, virusul Epstein-Barr), boli (boala Lyme, boala Creutzfeldt-Jakob, bruceloza, leishmaniasis) și paraziți (cum ar fi malaria și toxoplasmoza) acestea sunt rare.
