O prezentare generală a schizofreniei

Schizofrenia este un tip de boală mintală care afectează modul în care funcționează creierul. Acest lucru duce la probleme cronice cu gânduri și comportamente dezordonate. De obicei necesită îngrijire și tratament pe toată durata vieții.

Cercetatorii estimeaza ca schizofrenia afecteaza aproximativ 0,3 la suta la 0,7 la suta de oameni (intre 3 din 1000 si 7 din 1000). Schizofrenia afectează persoanele din toate mediile rasiale și etnice. Schizofrenia este puțin mai frecventă la bărbați decât la femei.

Simptome

Două dintre cele mai importante categorii de simptome ale schizofreniei sunt simptomele "pozitive" sau "negative". Acești termeni nu se referă la faptul dacă simptomele sunt bune sau rele pe care unii ar putea să le gândească, ci mai degrabă modul în care simptomele prezente.

Simptome pozitive

Simptomele pozitive sunt probleme active care nu ar trebui să fie prezente (cum ar fi halucinațiile). Ele sunt "pozitive" în sensul că ele reprezintă o adăugare la experiența cuiva de zi cu zi.

Unele dintre simptomele pozitive ale schizofreniei includ:

• halucinaţii
• Delirul
• Gândirea și vorbirea dezorganizată

halucinaţii: În timpul unei halucinații, o persoană aude, vede, simte sau miroase ceva care nu este de fapt prezent. Cel mai adesea acest lucru are loc sub forma unor voci auditive pe care alții nu le aud. Aceste voci pot fi liniștitoare, amenințătoare sau ceva între ele. Uneori, o persoană experimentează aceste lucruri doar ca gânduri intruzive, dar de multe ori par să vină din afara sinelui.

Delirul: Deluziile sunt convingeri false deținute de o persoană care nu este împărtășită de alți oameni. Cineva cu o amăgire are o viziune foarte stabilă asupra unei situații și nu poate fi discutat din ea cu motive. De exemplu, cineva cu schizofrenie ar putea crede că este subiect al unei conspirații guvernamentale sau că străinii încearcă să-și monitorizeze activitățile.

Discurs dezorganizat: Persoanele cu discurs dezorganizat pot fi greu de înțeles, deoarece propozițiile lor nu sunt legate sau pentru că persoana comută frecvent subiecte într-un mod care nu are sens pentru ascultător. Cu toate acestea, discursul poate avea înțeles pentru individ într-un mod care este conectat la experiența lor internă.

Simptome negative

Caracteristicile care par a fi absente sau diminuate la cineva cu schizofrenie sunt numite simptome negative. Simptomele negative ale schizofreniei pot include:

• Scăderea expresiei emoționale
• Lipsa de inițiere în activități orientate spre scopuri

Oamenii pot avea, de asemenea, simptome cognitive suplimentare cum ar fi dificultatea de concentrare, amintire sau planificare a activităților. Persoanele cu schizofrenie pot avea, de asemenea, o auto-îngrijire și o funcționare slabă, interpersonală, școlară sau carieră. Boala, de asemenea, face mai dificil pentru individ să se alăture evenimentelor sociale și să participe la relații semnificative.

Fluctuația simptomelor

Simptomele pot avea perioade de înrăutățire și perioade de îmbunătățire. Perioadele de agravare a simptomelor sunt numite flare sau recidive. În timpul tratamentului, cele mai multe dintre aceste simptome pot să scadă sau să dispară (în special simptomele "pozitive"). Remisiunea bolii se referă la perioade de șase luni sau mai mult în care o persoană nu are simptome sau simptome ușoare.

În general, simptomele negative tind să fie mai greu de tratat decât cele pozitive.

În modelul tradițional biomedical al schizofreniei, aceste simptome sunt pur patologice. Cu toate acestea, persoanele care se află în mișcarea de audiere a vocii susțin că audierea vocii este uneori o experiență umană semnificativă și că nu trebuie văzută doar ca un semn al bolii.

Varsta de debut

Simptomele timpurii ale schizofreniei încep de multe ori să apară treptat și apoi să devină mai severe și mai evidentă pentru ceilalți. De obicei, simptomele schizofreniei apar mai intai intre adolescenta si persoanele de la mijlocul anilor '30. Cu toate acestea, uneori simptomele apar mai devreme sau mai târziu. La femei, simptomele au tendința de a începe la o vârstă mai tîrzie decît la bărbați.

Schimbări în creier

Oamenii de stiinta continua sa invete despre modul in care schizofrenia afecteaza creierul, deoarece conditia este asociata cu o serie de modificari in modul in care functioneaza creierul. Aceste modificări ale creierului reflectă simptomele specifice ale bolii. Următoarele sunt câteva din regiunile creierului despre care se credea că au dezordonat funcționarea în schizofrenie:

• Mediul lobului temporal (provocând probleme cu memoria de lucru)
• Lobul temporal superior (care cauzează probleme de prelucrare a informațiilor auditive)
• Lobul prefrontal (provocând probleme cu luarea deciziilor și inhibarea)

Diagnostic

Nu există un simplu test de sânge sau de scanare a creierului pe care furnizorii de sănătate îl pot utiliza pentru a diagnostica schizofrenia. Pentru a diagnostica schizofrenia, medicul ia o istorie medicală amănunțită și efectuează un examen medical. Un clinician va trebui să excludă alte afecțiuni psihiatrice care pot provoca halucinații sau iluzii. Persoanele cu tulburare schizoafectivă, de exemplu, au multe din aceleași simptome ale schizofreniei, dar au, de asemenea, probleme specifice cu starea lor de spirit și emoții.

Alte afecțiuni medicale care pot provoca simptome similare la schizofrenie includ:

• Tulburări legate de substanțe
• Demenţă
• Afecțiuni endocrine și inflamatorii
• Tumoare pe creier
• Delir

În unele cazuri, o persoană ar putea avea nevoie de teste suplimentare pentru a exclude alte condiții ca acestea.

Cum Profesioniștii din domeniul sănătății mintale utilizează DSM

Problemele de timp

Perioada de timp a simptomelor este, de asemenea, importantă în diagnosticare. Pentru a fi diagnosticat cu schizofrenie, o persoană trebuie să prezinte cel puțin o perioadă de șase luni de simptome. Dacă tu sau un iubit ați avut simptome pentru mai puțin de o lună, diagnosticul poate fi în loc să se numească o tulburare psihotică scurtă.

Cineva care a avut simptome pentru mai mult de o lună, dar mai puțin de șase luni ar putea fi diagnosticat cu ceva numit tulburare schizofreniformă. Uneori, persoanele care suferă de aceste afecțiuni au simptome persistente și ulterior sunt oficial diagnosticate cu schizofrenie.

subtipuri

Este posibil să fi auzit despre diferite tipuri de schizofrenie, cum ar fi schizofrenia paranoidă sau schizofrenia catatonică. Furnizorii de sănătate mintală au folosit pentru a diagnostica persoanele cu aceste subtipuri diferite pe baza simptomelor lor diferite. Cu toate acestea, în 2013, psihiatrii au decis să înceteze clasificarea persoanelor cu schizofrenie în acest fel. Ei au concluzionat că aceste categorii nu le-au ajutat într-adevăr să înțeleagă schizofrenia mai bine și nu au ajutat clinicienii să ofere îngrijiri mai bune pacienților.

cauze

Cauzele schizofreniei sunt complexe și nu sunt complet înțelese, deși cercetarea indică anumiți factori de risc.

genetică

Genetica par să joace un rol în cei care au schizofrenie. Sunteți mai probabil să aveți schizofrenie dacă ați moștenit variațiile anumitor gene (porțiuni de ADN) de la părinți.

Persoanele care au o rudă cu schizofrenia au un risc oarecum crescut de a avea, de asemenea, schizofrenie sau o afecțiune asociată, cum ar fi tulburarea schizoafectivă.

Gemenii identici (care au ADN identic) au mai multe șanse de a avea schizofrenie decât gemenii fraterni (care nu). Aceasta implică faptul că genetica joacă un rol în declanșarea schizofreniei, probabil prin mai multe gene diferite.

Alți factori de risc

Schizofrenia poate să apară la persoanele care nu au istorie în familia lor. Și doar pentru că ai schizofrenie în familia ta, nu înseamnă că o vei avea tu însuți.

Diferiți factori de mediu au fost legați de un risc crescut de schizofrenie. Printre acestea se numără:

• Obstetrică la naștere
• Infecția sistemului nervos central în copilăria timpurie
• Traumatismul copilariei
• Stresorii sociali, cum ar fi adversitatea economică

Cu toate acestea, mulți oameni cu schizofrenie nu au nici unul dintre acești factori de risc.

Schizofrenia apare probabil ca un rezultat complex al unei varietăți de factori genetici, de mediu, sociali și psihologici care nu sunt încă bine înțeleși.

Tratament

În mod ideal, tratamentul pentru schizofrenie combină o abordare multidisciplinară a unei echipe de colaboratori din domeniul sănătății. Tratamentul precoce poate contribui la îmbunătățirea șanselor unei recuperări mai complete.

Elementele de tratament ar trebui să includă:

• Medicamente psihiatrice
• Tratamentul psihologic
• Suport social

Multe persoane cu schizofrenie vor trebui să fie inițial spitalizate pentru tratament psihiatric, astfel încât medicii să își poată stabiliza starea.

medicamente

Medicamentele antipsihotice formează o parte foarte importantă a tratamentului pentru schizofrenie. Aceste medicamente ajută la reducerea simptomelor schizofreniei și la prevenirea recidivei. Prima generație de medicamente antipsihotice descriu o clasă de medicamente care au fost dezvoltate în anii 1950. Acestea sunt, de asemenea, numite antipsihotice tipice. Printre acestea se numără:

• Haldol (haloperidol)
• Thorazină (clorpromazină)

Acest grup de antipsihotice tind să aibă efecte secundare similare, cum ar fi probleme cu mișcarea (cunoscute sub numele de simptome extrapiramidale), somnolență și gură uscată.

Oamenii de stiinta au dezvoltat mai tarziu un grup nou de antipsihotice, deseori numit antipsihotice de a doua generatie sau antipsihotice atipice. Unele dintre aceste medicamente antipsihotice includ următoarele:

• Abilify (aripiprazol)
• Clozaril (clozapina)
• Zyprexa (olazapină)
• Seroquel (quetiapina)
• INVEGA (paliperidonă)

Aceste medicamente nu cauzează, de regulă, problemele de mișcare ale medicamentelor tipice antipsihotice. Cu toate acestea, sunt mai susceptibile de a provoca creșterea în greutate și alte probleme legate de metabolism, printre alte efecte secundare.

Terapie

Din ce în ce mai mult, furnizorii de sănătate mintală realizează rolul important al tratamentului psihologic în abordarea schizofreniei. De exemplu, diferite forme de psihoterapie pot fi foarte utile. O formă de psihoterapie numită terapie comportamentală cognitivă îi ajută pe pacienți să învețe să identifice și să își schimbe emoțiile, comportamentele și gândurile disfuncționale.

Indiferent de tipul de tratament pe care îl urmăriți, este mai bine să fiți cât mai cinstit posibil cu medicul dumneavoastră sau cu medicul dumneavoastră de sănătate mintală. În acest fel, el / ea vă poate ajuta în măsura maximă în gestionarea și tratarea simptomelor.

Schizofrenie Ghid de discuții

Obțineți ghidul nostru tipărit pentru a vă ajuta să adresați întrebările corecte la numirea următoarelor medicuri.

Descărcați PDF

Terapia de familie poate ajuta atât pacienții cât și membrii familiei să învețe mai bine cum să facă față acestei afecțiuni. Multe persoane cu schizofrenie au, de asemenea, nevoie de formare de competențe sociale, care pot ajuta la predarea auto-îngrijirii de bază și a aptitudinilor sociale.

Suport aditional

Grupurile de sprijin pot fi, de asemenea, de ajutor atât pentru persoanele cu afecțiune, cât și pentru membrii familiei. Persoanele cu schizofrenie ar putea avea nevoie, de asemenea, de ajutor în găsirea de locuri de muncă, de locuințe sau de alte tipuri de asistență.

Obiectivele tratamentului

Scopul tratamentului este de a ajuta pacienții să obțină remisie. Unii oameni au perioade lungi de remisie cu o boală destul de stabilă și o diminuare minimă. Alte persoane au agravarea simptomelor și funcționării și nu au un răspuns bun la terapiile disponibile.

Este greu să știi cum va face o anumită persoană după diagnosticare. Dar perspectivele pentru persoanele cu schizofrenie s-au imbunatatit in ultimii ani, cu medicamente psihiatrice mai bune si cu o asistenta psihologica si sociala mai cuprinzatoare.

Copiind

Persoanele diagnosticate cu schizofrenie se pot confrunta cu o varietate de provocări. Aflați cum să navigați aceste obstacole potențiale este o parte importantă a trăirii pe deplin și păstrarea simptomelor gestionabile.

Copierea emoțională

Condițiile de viață cu schizofrenia se pot simți uneori copleșitoare, mai ales când aflați de diagnosticul nou și începeți procesul de tratament. Vor fi de așteptat provocări emoționale și este important să vă permiteți timp să învățați cum să vă reglați eficient emoțiile. Prin consiliere și sprijin reciproc, puteți învăța modalități de a vă gestiona experiențele emoționale în moduri sănătoase.

Asistență socială

Sprijinul social din partea colegilor, familiei și prietenilor este important în timp ce învățați cum să navigați cu succes în călătoria de a trăi cu schizofrenie. S-ar putea să existe momente când este dificil să-i spui altora despre starea ta, mai ales dacă simți că poți fi judecat de alții. Învățați-vă despre starea voastră și aflați deschis despre experiențele voastre, îi puteți ajuta pe alții să înțeleagă ce aveți nevoie și cum ar putea să vă ajute.

Debutarea miturilor

Unii oameni nu înțeleg starea schizofreniei. S-ar putea să vă găsiți explicând lucrurile despre starea dumneavoastră altora. Unele concepții greșite sau mituri despre schizofrenie includ:

• Înseamnă a avea mai multe personalități
• Diagnosticul este foarte rar
• Condiția conduce la un comportament violent
• Întotdeauna devine mai rău în timp

Realitatea este că experiența fiecărei persoane cu schizofrenie este unică. Deși există criterii clinice specifice care trebuie îndeplinite pentru a fi diagnosticate, fiecare persoană poate avea experiențe diferite cu tipurile de simptome pe care le au, gradul în care simptomele progresează în timp sau se îndreaptă spre remisie și modul în care acestea răspund la tratament metode.

La copii

Deși rare, debutul schizofreniei poate apărea la copiii de 13 ani sau mai mici. Se estimează că schizofrenia din copilărie afectează aproximativ un procent din populația americană. Capacitatea de a identifica condiția la copii poate fi destul de dificilă, deoarece copiii pot avea dificultăți în înțelegerea și descrierea experiențelor lor față de ceilalți. Din acest motiv, întrebarea copilului cu privire la simptome poate să nu fie foarte utilă. Poate doriți să consultați medicul copilului dumneavoastră dacă observați lucruri precum:

• Ciudate ritualuri de mâncare
• Comportamente neobișnuite
• Idei bizare
• Izolare sociala
• Schimbarea drastică a performanțelor academice

Deoarece apariția simptomelor schizofreniei are loc, de obicei, la adolescenți la sfârșitul anilor treizeci, rețineți că aceste simptome sunt probabil legate de altceva decât de schizofrenie.

Pentru îngrijitori

Grija pentru un iubit cu schizofrenie poate fi o provocare. Unul dintre cele mai importante lucruri care vă pot ajuta este să vă educați asupra condiției și a experiențelor cu care se confruntă adesea persoanele cu schizofrenie. Colectarea informațiilor ne poate ajuta să învățăm ce să ne așteptăm de-a lungul drumului, ce ar putea avea nevoie cei dragi în acest proces și cum putem ajuta cel mai bine.

Sprijinul poate fi la fel de important pentru îngrijitorii de îngrijire ca și pentru persoana care trăiește cu această afecțiune. Grupurile de suport pentru grup oferă oportunități de a vă conecta cu alții care se pot referi la provocări și vă pot alătura în celebrarea victoriilor. De asemenea, puteți găsi că persoanele împărtășesc informații utile despre metode de tratament noi sau progresive și alte resurse care vă pot ajuta pe cei dragi.

Nu vă fie frică să cereți ajutor. Îngrijitorii se pot simți copleșiți de responsabilități și își petrec atât de mult timp îngrijiți pe ceilalți încât neglijează îngrijirea pentru ei înșiși. Ajungerea la un grup de asistență, un furnizor de servicii de sănătate mintală sau alte resurse vă poate permite să vă împărtășiți experiențele și să procesați emoțiile.

Un cuvânt de la Verywell

Schizofrenia este adesea o boală dificilă de tratat pe deplin, dar există speranță. Prin tratamentul multifat și consistent, multe persoane diagnosticate cu schizofrenie se pot recupera din multe simptome ale bolii. Persoanele cu schizofrenie au nevoie de sprijin din partea membrilor familiei și a comunității pentru a avea cea mai bună șansă de a trăi o viață plină și activă.

Dacă dumneavoastră sau membrul familiei dvs. ați fost diagnosticat cu schizofrenie, știți că nu este vina dvs. De asemenea, știți că există mulți oameni care să ajute persoanele afectate să-și recupereze și să-și recâștige controlul asupra vieții lor.

Care sunt simptomele schizofreniei?