O prezentare generală a keratozelor seboreice

Ceratoza seboreică, cunoscută și sub denumirea de verruca seboreică sau "barnaculele cutanate", sunt tumori benigne ale pielii care pot părea în mod disconcert ca melanomul. Similar cu caracteristicile petelor hepatice (lentigo senilă), keratoza seboreică se dezvoltă într-un tip de celulă cutanată cunoscută sub numele de keratinocite, care se află pe stratul exterior al epidermei. Tumorile pot varia în funcție de locație, dimensiune și aspect, dar de obicei sunt de culoare deschisă până la maro închis.
În timp ce majoritatea dermatologilor sunt capabili să diagnosticheze cheratoza seboreică numai prin aspect, orice anomalie poate necesita o biopsie cutanată pentru a se asigura că nu este implicat cancerul. Cerații seboreici pot deveni inflamați sau iritați, astfel încât tratamentul este luat uneori din aceste motive, precum și în scopuri estetice.

Cauza

Cauza de cheratoză seboreică nu este cunoscută, dar se crede că are o componentă genetică, deoarece tinde să se desfășoare în familie. În timp ce expunerea la soare poate întuneca o leziune, condiția nu trebuie confundată cu pistrui, cheratoză solară (pete solare) sau melasma (o condiție în care expunerea la soare poate da naștere unor patch-uri întunecate, mai ales la femei).

Simptome

Ceratoza seboreică este caracterizată de tumori benigne denumite leziuni. Leziunile se pot sprijini pe piele sau se pot ridica ușor. Acestea tind să se dezvolte în grupuri și pot uneori să aplice o întreagă zonă a pielii (cum ar fi spatele). Leziunile pot avea formă rotundă, ovală sau neregulată și au dimensiuni de la un punct la un diametru de peste un centimetru. Ceratoza seboreică este cel mai frecvent observată la persoanele în vârstă.
Deoarece numai stratul superior al pielii este implicat, leziunile crescute au adesea un aspect "lipit", similar cu o baraca.
Pe măsură ce se dezvoltă, unele leziuni pot deveni aproape neregulate cu o suprafață zdrobită și fisuri asemănătoare ca aspect cu un conopidă divizat.
Leziunile netede conțin adesea umflături asemănătoare semințelor, care pot fi mai ușoare sau mai întunecate decât pielea înconjurătoare. Umflarea, denumită perle de corn, sunt pur și simplu keratinocite care au murit, au consolidat și au format spori excitat.
Ceraozele seboreice nu sunt dureroase, dar au tendința de a fi mâncărime în timp ce îmbătrâniți. Dacă este zgâriat sau luat, o leziune poate deveni roșie și poate începe sângerarea.

complicaţiile

Rar, keratoza seboreică devine canceroasă. Dacă se întâmplă, se va dezvolta cel mai probabil în carcinom bazocelular (BCC), tipul care reprezintă 8 din fiecare 10 cancere de piele din America. Tumorile BCC tind să se dezvolte în părțile expuse la soare ale corpului și să crească foarte lent. Spre deosebire de melanom, BCC nu are în mod obișnuit metastaze (răspândit în alte părți ale corpului).
BCC poate coexista cu keratoza seboreică, deci uneori este dificil de știut dacă leziunea keratotică a devenit malignă sau cancerul dezvoltat pe cont propriu.
Mai puțin frecvent, carcinomul cu celule scuamoase (SCC) poate să apară dintr-o leziune keratotică. De asemenea, SCC tinde să se dezvolte în zonele expuse la soare, dar, spre deosebire de BCC, este mai probabil să se mute în celule mai profunde și să metastazeze. Unele studii au sugerat că suprimarea imunității este probabil legată de dezvoltarea SCC la persoanele cu cheratoză seboreică.

Diagnostic

Un dermatolog poate diagnostica, de obicei, keratoza seboreică fie cu ochiul liber, fie cu un instrument luminat, cunoscut sub numele de dermatoscop.
În ciuda lipsei de înțelegere a condiției, variantele leziunilor pot fi caracterizate pe baza localizării și a aspectului lor:

• Common cheratosis seboreică implică celule bazale situate în stratul interior al epidermei.
• Dermatoza papulosa nigra afectează în mod obișnuit persoanele cu piele întunecată, cauzând pete întunecate pe față.
• Cheratoză foliculară inversată se caracterizează prin leziuni albe sau roz.
• Cheratoza seboreică reticulară implică mai multe straturi de celule bazale și tinde să fie ridicată fără perle de corn.
• Stratul de cheratoză de obicei apare ca puncte mici pe gât, glezne sau picioare.

Dacă o leziune pare a fi suspectă, medicul poate dori să efectueze o biopsie pentru a exclude cancerul de piele.
Acest lucru poate implica fie o biopsie a bărbieritului (în care leziunea este rasă pentru a îndepărta un eșantion de țesut), o biopsie cu pumn (în cazul în care un dispozitiv de tip gaură îndepărtează un cilindru îngust de țesut) sau o biopsie excizională suturi). Rezultatele laboratorului sunt returnate, de obicei, într-o săptămână sau două săptămâni.
În cazul în care se găsește cancer, ar fi comandat teste suplimentare pentru a vedea dacă malignitatea a afectat ganglionii limfatici din apropiere sau sa răspândit în organe îndepărtate.

Tratament

Ceratoza seboreică nu este, de obicei, tratată. Dacă este vorba, fie pentru că un pacient consideră că leziunea este nedorită din punct de vedere estetic, este iritată de îmbrăcăminte sau bijuterii sau este supusă la sângerări sau infecții (de obicei, deoarece este zgâriată sau ridicată).
Printre opțiunile de tratament:

• Electrocauter, în care țesutul este ars cu un curent electric, este un mijloc standard de îndepărtare a leziunilor benigne mici. Procedura de obicei necesită un anestezic local sau un agent de amortizare. Odată ce leziunea este îndepărtată, poate dura două până la patru săptămâni pentru ca scabia să cadă și țesutul subțire pentru a se vindeca.
• Nitrogen lichid, în care o leziune este expusă la temperaturi de -321 grade, este, de asemenea, bine adaptată pentru îndepărtarea leziunilor mai mici. Țesutul expus va forma rapid un blister care cruste și scade după mai multe zile.
• Excizia la bărbierit este o opțiune rezonabilă pentru garnizoanele de dimensiuni mici și mijlocii. Folosind un aparat de ras și un anestezic local, creșterea este rasă și rana este acoperită cu o clorură de aluminiu sau compus de azotat de argint pentru a opri sângerarea. Electrocauteria poate fi folosită pentru a penetra marginile și pentru a reduce aspectul cicatricilor.
• Electrodisecție și chiuretaj (ED & C) este o procedură frecvent utilizată pentru a trata BCC și SCC. Aceasta implică răzuirea țesutului canceros cu un dispozitiv cunoscut sub numele de curetă, urmat de electrocautery pentru a distruge celulele subiacente. Se efectuează sub anestezie locală și în mod tipic se repetă de trei ori pentru a se asigura că toate celulele canceroase sunt eliminate.

Dacă se efectuează o procedură în scop cosmetic, trebuie acordată o atenție deosebită persoanelor cu piele mai închisă, deoarece îndepărtarea unei leziuni poate lăsa o cicatrice vizibilă mai ușoară.
Un cuvânt de la Verywell
Ceratoza seboreică poate uneori să fie dificil de distins de melanom, mai ales atunci când apare o leziune. Ca atare, nu trebuie să faceți niciodată presupuneri despre orice pete, patch-uri sau leziuni care se dezvoltă pe corpul dumneavoastră. Vedeți un dermatolog sau, dacă aveți program de cheratoză pe scară largă un examen anual pentru a verifica părți ale corpului nu vă puteți vedea.