Labirinită și nevrită vestibulară

Labirintita este un termen larg pentru o afectiune rara care provoaca inflamatia urechii interne, in special a sistemului vestibular. Sistemul vestibular este porțiunea din urechea interioară care primește informații despre poziția corpului și echilibrul acestuia și apoi transmite acea informație către creier.
Nevrita vestibulară este inflamația nervului vestibulocochlear. Nervul vestibulocochlear este responsabil pentru transmiterea informațiilor despre sunet și poziția corpului dumneavoastră în creier. Deoarece labirintul și nevrita vestibulară au simptome similare și sunt tratate în același mod, vom folosi cei doi termeni alternativ aici.

cauze 

Cauzele labyrintitei și nevrită vestibulară nu sunt bine înțelese, dar simptomele încep adesea după o infecție sau alte afecțiuni care provoacă inflamație. Următoarele condiții pot duce la apariția acestei tulburări:

• Infecții virale sau bacteriene, inclusiv infecții ale căilor respiratorii superioare sau infecții ale urechii
• alergii
• colesteatom
• Medicamente care irită sau sunt toxice pentru ureche

Factori de risc 

• Fumat
• Consumul excesiv de alcool
• Un istoric de alergii
• Stres
• Infecție respiratorie superioara

Simptome

Simptomele joacă un rol important în diagnosticul de labirintită. Cele mai frecvente plângeri pe care le au oamenii sunt:

• Vertigo ușoară până la severă
• Greaţă
• Vărsături
• Instabilitate
• Insuficiență vizuală
• Dificultatea de concentrare
• Tinitus (sunet în urechi)
• Lipsă de auz unilateral

În timp ce este posibil să prezentați oricare dintre reacțiile adverse enumerate mai sus, cele mai frecvente caracteristici observate vor fi apariția bruscă a vertijului însoțită de greață și vărsături. Simptomele sunt, de obicei, cele mai grave la aproximativ 24 de ore și apoi se îmbunătățesc treptat.

Când să vezi un doctor

Este important să primiți imediat asistență medicală atunci când aveți noi simptome de labirintinită, deoarece alte boli mai grave au simptome similare, inclusiv un accident vascular cerebral.

Diagnostic

Nu există un singur test folosit pentru a diagnostica labirintitul. Medicul dvs. va efectua probabil mai multe teste după efectuarea unui examen urechial complet la vizită cu un otoscop. În afară de testarea urechilor, medicul dumneavoastră va verifica, de asemenea, funcția nervului cranian pentru a verifica orice problemă cu sistemul dumneavoastră neurologic care ar putea fi cauza simptomelor dumneavoastră. A treia verificare de bază pe care medicul o va efectua este cunoscută sub numele de HIT (Head Impulse Testing) pentru a verifica funcționarea canalului semicircular la nivelul urechii interne.
Dacă se observă probleme de auz, probabil veți primi o comandă pentru un test de audiogramă sau electroni-stogram (ENG) pentru a ajuta la identificarea în continuare a cauzei simptomelor. Deși nu este frecvent necesară diagnosticarea labirintei, medicul dumneavoastră poate solicita teste de imagistică, cum ar fi o scanare RMN sau CT, pentru a ajuta la excluderea unui accident vascular cerebral sau la identificarea problemelor structurale dacă aveți factori de risc semnificativi.

Rezoluția de la labirintită

Simptomele legate de labirintinită pot fi îngrijorătoare. În primul rând, asigurați-vă că încercați să vă relaxați. Stresul vă poate crește simptomele. Probabil că veți fi inițial pus pe odihnă în pat și apoi nivelul activității va crește în timp.
Simptomele de labirintinită pot începe să scadă după 1-4 săptămâni după ce au început. La labirintită, de obicei, dispare complet în 2-3 luni, cu toate acestea, pierderea auzului poate fi permanentă. Unii pacienți pot continua să aibă amețeli, dar acest lucru este rar și este mai probabil să apară la pacienții vârstnici. O invaliditate pe termen scurt care rezultă din simptomele de labirintinită poate fi semnificativă. Un medic calificat vă poate ajuta să gestionați simptomele.

Medicamente pentru tratament

corticosteroizii, cum ar fi Prednison, care scade inflamația, se crede că accelerează timpul de recuperare a labirintinitei. Unele studii au constatat că tratarea cu medicamente antivirale, cum ar fi valaciclovir, nu este utilă în tratamentul labirintinitei; totuși, nu există suficiente studii care să confirme acest lucru. Alte tratamente sunt destinate gestionării simptomelor. Trei clasificări principale ale medicamentelor sunt utilizate pentru a ajuta la atenuarea acestor simptome:
Antihistaminicele pot fi utilizate pentru a ajuta la suprimarea simptomelor de amețeli legate de sistemul vestibular care nu funcționează corect. Medicamentul cel mai frecvent care trebuie încercat este de obicei meclizină, totuși dimenhidrinatul și Benadryl pot fi, de asemenea, utilizate.
antiemetice sunt medicamente care ajută la ușurarea grețurilor și a vărsăturilor. Unele persoane pot suferi vărsături destul de severe pentru a deveni deshidratate. În acest caz, spitalizarea poate fi necesară pentru ca pierderea de lichide să poată fi înlocuită intravenos. Următoarele antiemetice pot fi utilizate pentru a gestiona aceste simptome:

• domperidon
• Metoclopramida (Phenergan)
• Ondansetron (Zofran)
• proclorperazina

Scopolamina este un medicament anticholinergic care poate fi, de asemenea, utilizat pentru a trata greața. Se administrează printr-un plasture care este, de obicei, plasat în spatele urechii.

Reabilitarea vestibulară

Reabilitarea vestibulară poate fi utilă dacă simptomele persistă mult timp sau devin cronice. Reabilitarea vestibulară este o formă de terapie fizică care funcționează pentru a vă recalifica mintea și corpul pentru a compensa dezechilibrul vestibular.
După cum sa menționat mai sus, cele mai multe cazuri de labirintinită rezolvă complet fără incapacitate permanentă. În cazuri rare, poate persista pierderea auzului sau amețeli.