Riscurile de tonsillectomie vs. beneficiile este merită?
Motive pentru o amigdalectomie
Există două motive comune pe care un chirurg le-ar putea sugera să vă elimine amigdalele. Recurgerea gâtului strep este principalul motiv pentru a avea o amigdalectomie, totuși o amigdalectomie poate fi, de asemenea, recomandată pentru a trata apneea de somn legată de amigdalele mărită. În special, o amigdalectomie va fi recomandată copilului dumneavoastră dacă apneea de somn cauzează probleme de calitate a vieții, cum ar fi împiedicarea performanței în școală sau somnolența excesivă în timpul zilei.Apneea de somn este o condiție în care o persoană nu mai respiră pentru perioade scurte de timp în timpul somnului. Cercetările recente au arătat că, de-a lungul timpului, această lipsă de oxigen pentru creier și inimă poate duce la boli grave, inclusiv boli de inimă, depresie, schimbări de dispoziție, agresivitate, somnolență în timpul zilei și numeroase alte probleme de sănătate. Umflarea amigdalelor poate provoca apnee prin blocarea directă a căilor aeriene în timp ce o persoană se culcă.
Amigdalită, snoring și apnee în somn
Când să luați Chirurgie
Cele mai multe recomandări profesionale nu recomandă o amigdalectomie pentru infecții decât dacă ați avut cinci până la șapte dintre ele într-un an. Cu toate acestea, chirurgul dvs. va lua în considerare severitatea acestor infecții și cât de receptivi sunteți la tratament.În timp ce îndepărtarea amigdalelor este de obicei utilă pentru tratarea infecțiilor cronice, nu este întotdeauna eficientă 100%. Este încă posibil să obțineți strep gât sau o infecție similară după amigdalele dvs. eliminate. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor nu mai au infecții sau nu au atâtea. Dacă suferiți o infecție după o amigdalectomie, infecția nu este, de obicei, la fel de severă cum ar fi fost înainte de operație. Reducerea frecvenței infecției poate, de asemenea, să vă scadă riscul de complicații ale gâtului streptococ.
Frecvența amigdalectomiei în Statele Unite a crescut, deoarece înțelegerea medicilor cu privire la pericolele apneei de somn este mai bine înțeleasă. De fapt, chirurgii sunt mai susceptibili să recomande eliminarea amigdalelor dacă aveți apnee în somn decât dacă aveți amigdalită cronică singură. Îndepărtarea amigdalelor umflate a fost dovedită a fi foarte eficientă în tratarea și vindecarea acestei forme de apnee în somn. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală trebuie luată în considerare doar atunci când alte forme de tratament medical mai puțin invazive nu sunt tolerate sau sunt ineficiente.
În timp ce sunt mai puțin frecvente, există alte motive pentru care medicul vă poate recomanda eliminarea amigdalelor, inclusiv: abcese peritonsilare, cancer amigdalian și amigdale mărită care provoacă probleme cu dinții. Amigdalele mărunțite care cauzează dificultăți la înghițire sau respirație și nu au răspuns la alte tratamente ar trebui eliminate cât mai repede posibil.
Riscurile
În afară de unele complicații care pun în pericol viața, există și unele efecte secundare anticipate ale amigdalectomiei. Mulți oameni prezintă grețuri și vărsături, dureri în gât, dificultăți la înghițire, febră scăzută, respirație urâtă, dureri de urechi și oboseală. Probabilitatea de a avea aceste reacții adverse variază foarte mult, la fel ca și severitatea simptomelor, dacă ar trebui să le aveți. Se crede că copiii tind să aibă o recuperare mai scurtă și mai ușoară.Anestezie generala
Amigdalectomiile se efectuează sub anestezie generală. Chirurgia care necesită anestezie generală vine cu riscuri pe care ar trebui să le cunoașteți. Aceste riscuri variază de la greață și vărsături minore până la amenințarea vieții - cum ar fi insuficiența respiratorie, hipertermie malignă și chiar moartea.Veți fi mai puțin probabil să vă confruntați cu eventuale complicații grave dacă ați trecut deja cu succes anestezie generală în trecut. Dacă aveți un istoric familial de hipertermie malignă, deficiență de pseudocholinesterază, distrofie musculară sau moarte subită din anestezia generală, veți avea un risc mai ridicat de a suferi o complicație chirurgicală. Trebuie să informați anestezistul dvs. dacă vreun membru al familiei dvs. a suferit aceste complicații. Acest lucru nu înseamnă că nu trebuie să aveți o intervenție chirurgicală, dar va fi util anestezistului și poate ajusta medicamentele folosite pentru a evita posibilele probleme.
De asemenea, aveți mai multe șanse de a avea probleme respiratorii după anestezie dacă aveți o afecțiune respiratorie cronică, cum ar fi astmul sau apneea de somn. Cu toate acestea, mii de persoane care suferă de apnee de somn suferă cu succes anestezie generală în fiecare zi.
Anestezia este considerată destul de sigură, deoarece rata mortalității (mortalitatea) este estimată la mai puțin de unul din 100.000 de pacienți. Vă puteți reduce riscul urmărindu-vă instrucțiunile primite înainte de intervenția chirurgicală (în special în ceea ce privește consumul și consumul de alcool) și dezvăluind pe deplin medicul dumneavoastră.
Totul despre anestezia generală
Sângerări după operație
Există întotdeauna un risc de hemoragie (sângerare) în timpul și după orice intervenție chirurgicală, dar deoarece amigdalele sunt aproape de vasele de sânge majore, sângerarea este considerată o situație de urgență. Sângerarea după amigdalectomie nu este obișnuită. Cu toate acestea, este probabil cel mai grav risc al operației.Dacă aveți sânge roșu aprins provenind din paturile de amigdale în orice moment, trebuie să primiți imediat asistență medicală.
Sunt complicații grave din sângerare, inclusiv re-spitalizare, intervenții chirurgicale suplimentare și deces foarte rar. Există două situații în care sângerarea postoperatorie este cel mai probabil să apară: în primele 24 de ore după intervenția chirurgicală și șase până la zece zile după intervenția chirurgicală când scabroza se stinge. Se estimează că între două până la 22 de persoane din 1000 de persoane vor hemoragia în 24 de ore după intervenția chirurgicală. Sângerările postoperatorii în decurs de șase până la zece zile după intervenția chirurgicală se estimează a fi de aproximativ 1 până la 37 din 1000 de șanse.
Boli cum ar fi hemofilia sau anemia cresc riscul de sângerare după o amigdalectomie. Utilizarea anumitor medicamente, cum sunt aspirina, ibuprofenul, naproxenul sau diluanții de sânge pe bază de prescripție medicală precum Coumadin (warfarina), pot, de asemenea, crește riscul. Medicul vă va recomanda să întrerupeți administrarea acestor medicamente înainte de intervenția chirurgicală și trebuie să vă prezentați instrucțiuni specifice privind utilizarea acestor medicamente după îndepărtarea amigdalelor.
Există, de asemenea, unele dovezi că steroizii dexametazonă, utilizați frecvent în timpul intervențiilor chirurgicale pentru a preveni greața, pot crește ușor riscul de sângerare. Deshidratarea poate, de asemenea, să crească riscul ca scabele să iasă prea devreme și să provoace sângerări.
Trebuie să fiți conștienți de faptul că în timpul intervenției chirurgicale, puteți înghiți niște sânge. Acest sânge poate să apară în saliva sau să fie vărsat mai târziu. În acest caz, sângele va apărea maroniu (este în mod obișnuit descris ca arătând ca pe bază de cafea). Aceasta nu este o preocupare.
in orice caz, Rosu aprins sângele provenit din paturile amigdale este inacceptabil și ar trebui să primiți imediat asistență medicală. Puteți verifica paturile dvs. de amigdale pentru sângerare utilizând un depresor al limbii sau un stick de tip popsicle și o lanternă. Dacă ați eliminat adenoizii, este posibil să aveți și un pic de lichid sângeros din sânge care iese din nas.
Infecţie
Un alt risc al oricărei proceduri chirurgicale este infecția. Acest lucru este relativ rar cu amigdalectomii; când se întâmplă, poate fi de obicei tratată cu antibiotice. Semnele unei infecții trebuie raportate imediat medicului dumneavoastră. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți:- O febră mai mare de 101 F
- Durerea urechilor severe sau persistente (intervenția chirurgicală poate provoca infecții ale urechii, dar durerea urechilor este, de asemenea, o plângere obișnuită după o amigdalectomie, deci trebuie să fiți conștienți de alte semne și simptome care indică o infecție a urechii)
- Simptomele unei infecții ale căilor respiratorii superioare, cum ar fi tusea, mucusul care este o culoare anormală (verde, de exemplu) sau dificultăți de respirație (un simptom care poate fi o urgență).
Alte complicații rare
Există un risc mic pentru alte complicații rare, cum ar fi arsurile în timpul cauteriei chirurgicale, obstrucția căilor respiratorii superioare din țesutul cicatrician excesiv, deteriorarea dinților în timpul intubării (introducerea unui tub de respirație pentru anestezie generală), inhalarea accidentală a conținutului de stomac în timpul anesteziei (pneumonie de aspirație) și reacții alergice la medicamente administrate în timpul și după intervenția chirurgicală. Din nou, aceste complicații sunt rare. Dacă vă îngrijorează, discutați-le cu medicul dumneavoastră și aflați despre pașii pe care îi vor lua pentru a preveni apariția acestor complicații.Un cuvânt de la Verywell
Se estimează că aproximativ 380.000 de amigdalectomii sunt efectuate anual în Statele Unite. Până în prezent, majoritatea acestor operațiuni sunt considerate de succes.În timp ce riscurile de eliminare a amigdalelor nu trebuie luate ușor, dacă amigdalele mărită vă diminuează calitatea vieții, sunteți altfel sănătoși și nu aveți un istoric familial care vă crește riscul de complicații chirurgicale, este probabil meritat să să le elimine. Totuși, aceasta este o decizie pe care doar tu, cu ajutorul chirurgului tău, o poți face.
