Ce cauzează acumularea de lichid în ureche?
Tubul auditiv permite fluidului să se scurgă din ureche în spatele gâtului. Dacă tubul auditiv se înfunde, fluidul va fi prins în spațiul urechii medii. Acest fluid este numit a efuziune de către furnizorii dvs. de asistență medicală. În plus față de infecțiile urechilor, răceala și alergiile frecvente pot duce adesea la fluid în ureche dacă inflamația sau mucoasa împiedică scurgerea tubului auditiv.
Cauze comune
Oricine poate obține lichid în urechi, dar este mult mai probabil să apară la copii din cauza anatomiei tubului auditiv, care este mai mic în diametru și mai orizontal decât tubul auditiv al unui adult.Există aproximativ 2,2 milioane de cazuri de otită medie cu efuziune în S.U.A. în fiecare an și aproximativ 90 din 100 de copii vor primi lichid în urechi la un moment dat înainte de a ajunge la 5 sau 6 ani.
Toate cazurile de lichid în ureche sunt cauzate de o anumită formă de disfuncție a tubului auditiv care împiedică evacuarea adecvată a tubului dumneavoastră eustachian. Cauzele frecvente pentru dezvoltarea fluidului în ureche atât pentru adulți cât și pentru copii includ:
- alergii
- Orice tip de congestie, de la un virus rece, infecție similară sau chiar sarcină
- S-a extins țesutul sinusal, polipii nazali, amigdalele și adenoidele sau alte creșteri care blochează tubul auditiv (cauzat de obicei de sinuzită cronică)
- Expunerea la iritante chimice, în special la fumul de țigară
- Deteriorarea tubului auditiv de la radiații pentru cancerul capului și gâtului sau intervențiile chirurgicale anterioare, care pot transecta tubul auditiv (rare)
- Barotrauma la urechi (schimbări rapide ale presiunii aerului înconjurător, cum ar fi apariția în timpul zborului pe avion sau scufundări)
- Anormalități orale care pot fi asociate cu sindromul Down sau cu palate
Simptome
Simptomele de lichid în urechi pot varia în funcție de severitate de către indivizi. La copiii mici, condiția se spune adesea că este lipsită de simptome, deși este mai probabil ca copiii de această vârstă să nu fie în stare să-și exprime disconfortul. În absența durerii severe a urechii, majoritatea simptomelor nu sunt observate de îngrijitorii lor.Pentru majoritatea adulților, simțul lichidului din simptomele urechii medii poate fi subtil, dar unii adulți au raportat dureri constante ale urechii și simptome debilitante. Unii adulți și copii mai mari care au avut probleme persistente cu lichid cronic în urechi pot câteodată să spună când lichidul sa re-acumulat și au nevoie de tratament. În general, simptomele de lichid în urechi pot include:
- Durere la ureche
- Simt ca urechile sunt "conectate"
- Creșterea durerii urechilor când se schimbă altitudinea și imposibilitatea de "pop" a urechilor
- Tinitus (sunet în urechi)
- Pierderea auzului sau senzația că sunetele sunt amortizate
- Un sentiment de plinătate în urechi
- Pierderea echilibrului sau vertijului (rare)
- Probleme de comportament
- Performanța slabă a școlii în ceea ce privește pierderea auzului
- Infecții ale urechii medii
- Eliminarea urechilor
- Barotrauma urechii
- earache
Diagnostic
Deoarece lichidul din ureche este adesea asimptomatic, mai ales la copii, acesta este adesea nediagnosticat. Dacă copilul dumneavoastră are simptome de lichid la ureche, cel mai bine este să-l duceți la un pediatru sau la un otolaringolog (specialist în urechi, nas, gât sau ENT). Un specialist poate avea acces la un echipament de diagnosticare mai bun, dar chiar mai important, experiența lor este necesară pentru a recunoaște indicii subtile care ar putea însemna că aveți lichid în urechi.Utilizarea unui Otoscop: Cea mai bună metodă de diagnosticare a fluidului în ureche este examinarea urechii cu ajutorul unui otoscop sau otomicroscop. Medicul dumneavoastră va folosi cel mai probabil un otoscop, deoarece acestea sunt mai răspândite din cauza costurilor, deși un otomicroscop poate permite o diagnosticare mai exactă.
Evaluarea urechii cu un otoscop este foarte simplă și implică tragerea înapoi a urechii și introducerea vârfului otoscopului în ureche. Aceasta permite medicului să vizualizeze timpanul (membrana timpanică). Medicii experimentati pot vedea de fapt, fie un nivel de lichid in spatele timpanului, un bule sau ca timpanul este imobil. Din păcate, nu este întotdeauna atât de limpede și singurul lucru care indică fluid în ureche ar putea fi o ușoară retragere a timpanului sau o colorare puțin anormală. Din acest motiv, este nevoie de un medic calificat pentru a diagnostica lichidul în ureche.
Examenul tampometriei: Fluidul din ureche poate fi confirmat de un alt test numit tympanometry. Acest test are câteva similitudini cu un examen care utilizează un otoscop prin faptul că urechea va fi trasă înapoi și vârful instrumentului, numit și speculul, va fi plasat în partea exterioară a canalului urechii. Copilul dumneavoastră (sau dumneavoastră, dacă sunteți pacientul) ar trebui să încerce să rămână foarte nesigur în timpul acestui test și să evite vorbirea sau înghițirea, dacă este posibil.
Instrumentul va măsura presiunea din interiorul urechii, apoi va genera un ton. Membrana timpanică va reflecta o anumită cantitate de sunet înapoi în tympanometru, care este înscris pe un grafic numit timambanogramă. Dacă există lichid în ureche, membrana timpanică se va îngroșa și se va reflecta o cantitate anormală de sunet.
Tratament
De obicei, tratamentul nu este necesar pentru lichidul din urechi. De obicei, lichidul se va scurge pe cont propriu în câteva săptămâni. Cu toate acestea, dacă nu, tratamentul va depinde de mai mulți factori.- Dacă lichidul este prezent timp de 6 săptămâni, tratamentul poate include un test de auz, o rundă de antibiotice sau o observare ulterioară.
- Dacă lichidul este prezent după 12 săptămâni, trebuie efectuat un test de auz. Dacă există o pierdere semnificativă a auzului, medicul poate lua în considerare antibioticele sau introducerea tuburilor în urechi.
- Dacă lichidul este încă prezent după 4 până la 6 luni, plasarea chirurgicală a tuburilor urechii este probabil necesară, chiar dacă nu suferiți de pierderea auzului.
- Adenoidele pot fi de asemenea eliminate dacă sunt mari și cauzează blocarea semnificativă a tubului eustachian.
Copiii cu risc crescut, inclusiv cei care suferă de întârzieri de dezvoltare, pot necesita un tratament mai devreme. Pentru copiii care nu necesită tratament, administrarea simptomelor și așteptarea ca lichidul să se limpezească singur poate fi cel mai bun lucru pe care trebuie să-l faceți. Chiar și în rândul copiilor care necesită intervenție chirurgicală, recuperarea completă este aproape întotdeauna realizată.
profilaxie
- Evitați fumul de țigară
- Evitați alergenii cunoscuți
- Dacă copilul dumneavoastră este în îngrijirea copiilor, luați în considerare scoaterea lui sau trecerea la o îngrijire de zi mai mică, dacă el devine fluid în urechile sale frecvent
- Spălați frecvent mâinile și jucăriile copilului
- Evitați suprasolicitarea antibioticelor
- Încurajați alăptarea dacă este posibil, chiar și pentru câteva săptămâni. Sugarii care alăptează se îmbolnăvesc mai rar și sunt mai puțin susceptibili de a suferi infecții ale urechii chiar și mai târziu.
- Rămâneți la curent cu vaccinurile. Vaccinul pneumococic (Prevnar) ajută la prevenirea celui mai frecvent tip de infecție a urechii, iar vaccinul împotriva gripei poate ajuta și.
Un cuvânt de la Verywell
Fluiditatea în ureche este o problemă obișnuită, în special pentru copii în primii ani de viață. Indiferent dacă sunteți adult sau copil, lichidul din ureche va rezista probabil fără tratament.Dacă simptomele dvs. persistă mai mult de șase săptămâni sau dacă cauzează simptome semnificative, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră. Lichidul prelungit, netratat în ureche poate influența calitatea vieții și performanța la școală sau la locul de muncă.
