Anorexia nervoasă poate afecta persoanele cu greutăți mai mari?

Sa presupus istoric că persoanele cu anorexie nervoasă arată emaciată și au o greutate foarte mică. De fapt, până la cea mai recentă ediție a manualului de diagnosticare utilizat pentru a diagnostica boala, un criteriu necesar a fost "greutatea mai mică de 85% din cea așteptată". Ceea ce este mai puțin recunoscut este faptul că tulburările de alimentație restrictivă, scăderea în greutate, se poate manifesta la persoane cu greutăți mai mari.

Ce este anorexia atipică?

Aorexia atipică (AAN) a fost adăugată la Manual de diagnosticare și statistică-5 ca un tip de altă boală specifică de alimentație și alimentație (OSFED) în 2013. Este diagnosticată atunci când o persoană îndeplinește toate criteriile pentru anorexia nervoasă ", cu excepția faptului că, în ciuda pierderii semnificative de greutate, greutatea individului este în interiorul sau peste limita normală. “

O persoană cu AAN încă mai îndeplinește celelalte criterii pentru anorexia nervoasă (AN): teama de a câștiga greutate sau de a deveni grăsime, de tulburări ale imaginii corporale și de a prezenta o pierdere semnificativă în greutate. Acest lucru se poate întâmpla deoarece acești pacienți încep în categorii mai mari de greutate. Cu toate acestea, pe baza traiectoriei lor de scădere în greutate și comportamente restrictive, acestea sunt de fapt într-o stare de malnutriție, la fel ca pacienții cu AN.

"Pierderea semnificativă în greutate" nu are o definiție larg acceptată. Cercetările sugerează că atunci când este combinată cu teama intensă de creștere în greutate sau de grăsime și de perturbări semnificative ale imaginii corpului, cât de puțin o pierdere în greutate de 5% poate indica o patologie conștientă din punct de vedere clinic, calificând pacientul ca având un diagnostic de AAN.

Vorbind cu un doctor

Terapeuții cu tulburări de alimentație pot vedea adesea indivizi la greutăți care, de obicei, ar fi considerați "normali", dar care au avut tulburări de alimentație restrictivă, completate cu amenoree (perioade menstruale epuizate), care poate fi un efect secundar comun pentru o reducere a greutății corporale ideale.

Cu toate acestea, din păcate, mulți medici nu consideră că amenoreea într-o persoană cu o greutate mai mare ar putea fi cauzată de restricții alimentare. Dacă dumneavoastră sau un iubit vă luptați cu anorexie sau cu efecte secundare de la orice tulburare de alimentație, asigurați-vă că vorbiți cu un medic sau un medic specialist. Adesea, efectele secundare se pot dezvolta în condiții medicale grave pe cont propriu.

Anorexia Discuție Ghid

Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.

Descărcați PDF

Exemplu de caz de la "cel mai mare pierdere"

Într-o societate cu spectacole precum "cel mai mare pierdute", care promovează pierderea extremă în greutate (și consumul de comportamente dezordonate), ramificațiile acestei ignoranțe pot fi răspândite. Kai Hibbard, un câștigător al filmului "Cel mai mare răposat", a descoperit mâncarea ei dezordonată și consecințele medicale care au rezultat din pierderea ei în greutate. Despre experiența ei despre "Cel mai mare pierdere", Kai Hibbard a raportat:

"Așa că am ajuns la un moment în care mâncam doar aproximativ 1000 de calorii pe zi și lucram între cinci și opt ore pe zi ... Și părul meu a început să cadă, am fost acoperit de vânătăi. nu pentru a obține prea complet grafic, dar perioada mea sa oprit cu totul și am dormit doar trei ore pe noapte. "

Cel mai mic IMC (la sfârșitul spectacolului) a fost 23,2, care este considerat în intervalul "normal" între 18,5 și 24,9.

Cercetarea privind anorexia atipică

Lebow și colegii au analizat 179 de evaluări ale admisiei pentru adolescenții care au prezentat pentru evaluarea tulburărilor alimentare la Clinica Mayo. Toți adolescenții căutau ajutor pentru o tulburare restrictivă de alimentație, caracterizată prin scăderea în greutate și / sau prin restricționarea dietei. Constatarile au aratat ca cei cu o istorie de a fi supraponderali, in comparatie cu indivizi fara aceasta istorie:

Prezentat cu o stare de greutate într-un domeniu considerat în mod tradițional "sănătos" (IMC între 18,5 și 24,9) în momentul căutării tratamentului
A avut o scădere mai mare a IMC
A fost bolnav de aproximativ 10 luni mai mult
Au avut tulburări de alimentație care erau la fel de severe în ceea ce privește simptomele comune, rata amenoreei și numărul de simptome fizice raportate.

Deși unii adolescenți și copii (și probabil chiar și adulții) pot să pară la greutăți sănătoase sau normale, dacă suferă de o tulburare de alimentație sau de o alimentație dezordonată, pot fi semnificativ afectați fizic sau emoțional. De exemplu, alte cercetări au demonstrat că pacienții care au pierdut un procent mai mare din IMC de bază au avut probleme medicale la fel de grave ca și cele ale pacienților care au prezentat la un IMC mai mic dar care au pierdut mai puțină greutate globală.

Există implicații semnificative asupra acestor constatări:

Multe tulburări grave de alimentație pot fi nedetectate, deoarece am devenit prea concentrați pe greutățile absolute ca barometre pentru sănătate.
Comportamentele fizice ale semi-înfometării și pierderii în greutate - steaguri roșii într-o persoană cu greutate redusă - sunt adesea trecute cu vederea în cazul pacienților cu greutate mai mare.
Un IMC care se încadrează în categoriile de greutate mai mare este normal pentru unele persoane. Acești oameni ar putea avea nevoie de sprijin din partea profesioniștilor pentru a învăța să accepte o greutate corporală mai mare decât cea pe care o consideră culturala în general.
Chiar și în absența unei greutăți scăzute, practicanții ar trebui să rămână în acord cu consecințele fizice ale malnutriției sau ale gândurilor și comportamentelor dezordonate.
Atunci când se evaluează un individ cu simptomele de alimentație și / sau pierderea în greutate, furnizorii ar trebui să ia în considerare un istoric al greutății adultului (sau, în cazul unui adolescent, curba de creștere completă a dezvoltării), mai degrabă decât un singur punct de date.
Persoanele cu antecedente de a fi supraponderale pot suferi de o tulburare de alimentație mai mult timp înainte de a fi identificate. Având în vedere că identificarea timpurie este cel mai bun predictor al recuperării depline a unei tulburări alimentare, o atenție sporită trebuie acordată acestei populații.

Atât în cadrul sistemului de îngrijire a sănătății, cât și în societate în ansamblu, pierderea în greutate a unui individ este mai frecvent considerată pozitivă. Cu toate acestea, poate pune persoana cu o greutate mai mare la risc pentru dezvoltarea unei tulburări de alimentație restrictivă. În general, știința susține că dieta extremă ar trebui descurajată. Mai mult și mai fundamental, este important să rețineți că tulburările de alimentație se pot întâmpla unei persoane de orice greutate.

Ce este CRT pentru anorexie?