Cum să recunoaștem și să evaluăm durerea
Înțelegerea durerii
Este important atunci când evaluați durerea pentru a înțelege exact ce durere este. Există mai multe categorii diferite de durere. Durerea poate fi acută, adică de debut recent, sau durerea poate fi cronică. Poate fi localizat sau poate fi difuz. Există mai multe moduri diferite în care durerea este generată, de asemenea, cu mecanisme diferite care duc la diferite experiențe de durere. Lucrul important de reținut este că durerea este întotdeauna ceea ce persoana care se confruntă spune că este, apărând când și unde o descriu.Dacă o persoană își poate comunica durerea, va fi ușor să o înregistrați și să o retransmiteți medicului. Dacă nu pot comunica ceea ce simt, poate fi mai greu să le evalueze durerea, dar este încă posibil. Pentru a face acest lucru, trebuie să știți despre semnele și simptomele fizice care transmit ceea ce simt, pe care le discutăm mai detaliat mai jos.
Evaluarea durerii este ceva ce va face furnizorul dvs. de asistență medicală la fiecare vizită sau întâlnire, însă va fi de datoria dumneavoastră să evaluați durerea pe care o aveți în rândul celor dragi între vizitele profesionale. Următoarele informații vă vor ajuta în timp ce evaluați singuri durerea.
Severitatea durerii
Primul pas în evaluarea durerii este de a afla cât de rău este în prezent. Există instrumente care pot ajuta pe cineva care este capabil să comunice descrie gravitatea durerii lor. Pentru adulți, aceasta se face de obicei cu o scală numerică de 0-10. Zero ar descrie absența durerii și zece ar simboliza cea mai gravă durere imaginabilă. În general, un nivel de durere de:- 1 până la 3 se referă la dureri ușoare
- 4 până la 6 se referă la dureri moderate
- 7 la 10 se referă la dureri severe
Există o serie de scări diferite de evaluare a durerii, care pot fi utilizate pentru a face acest proces mai ușor. De exemplu, o scală denumită scala FLACC utilizează o descriere a mai multor semne pe care persoana le poate demonstra, pentru a estima un număr între unu și zece. Acestea includ aspectul feței, picioarele (fie relaxate, tensionate sau lovind), activitate (fie că este în culcușul liniștit, se scrîșnește, sau arcuite și jerking), plîngînd și încrezător.
Atunci când îi cerem copiilor mici sau adulților non-verbali să descrie durerea lor, instrumentul cel mai des utilizat de furnizorii de asistență medicală este Wong-Baker FACES Pain Rating Scale. Este recomandat persoanelor cu vârsta de 3 ani și peste. Cu această scală, indicați fiecărei fețe folosind cuvintele pentru a descrie intensitatea durerii. Cereți copilului să aleagă fața care descrie cel mai bine durerea lor sau să privească fața unui adult non-verbal pentru a decide care aspect facial pe masă corespunde cel mai apropiat cu cel al iubitului tău.
Nivel acceptabil de durere
Toată lumea va avea propriul nivel acceptabil de durere. Pentru unii poate fi nici o durere, iar alții vor tolera un nivel de durere de 3 pe o scară de 0-10. Este important să aflați ce nivel acceptabil este pentru persoana care vă îngrijește. Dacă persoana iubită este fericită la un nivel de durere de 3 ani, nu doriți să-i medicați până la punctul de sedare pentru a ajunge la un nivel de durere zero. Pe de altă parte, unii oameni încearcă să tolereze niveluri de durere de peste 4 ani, chiar dacă aceste niveluri de durere reduc adesea calitatea vieții.Locația durerii
Localizarea durerii poate fi aceeași la fiecare întrebare. Cineva cu boală hepatică în stadiu final poate avea întotdeauna durere în partea dreaptă superioară a abdomenului. Este important să întrebați, totuși, deoarece se poate dezvolta o nouă durere. Dacă locația diferă sau apare o nouă durere, asigurați-vă că înregistrați aceste informații și le transmiteți furnizorului dvs. de îngrijire medicală.Paliație și provocare
Palioarea și provocarea sunt evaluări importante care trebuie făcute în evaluarea durerii. În primul rând, puteți să-i întrebați pe cel iubit care le face mai bine durerea, sau o "ameliorează". Acest lucru poate fi doar medicamente pentru durere. Se poate schimba pozițiile sau se află doar pe partea stângă. Găsirea a ceea ce reduce durerea nu numai că vă va ajuta să faceți lucruri care ajută la confortul celui iubit, dar poate furniza indicii importante medicului cu privire la cauza durerii dacă nu este deja cunoscută.De asemenea, întrebați ce face durerea mai gravă sau o provoacă. Din nou, ar putea fi mișcare sau întins pe o anumită parte. Ar putea fi și mâncare sau atingere. Acest lucru vă va ajuta din nou să evitați lucrurile care cauzează disconfort și vă oferă indicii importante medicului.
Evaluarea semnelor non-verbale
Așa cum am menționat mai devreme, poate fi dificilă evaluarea durerii cuiva dacă nu este capabilă să o verbalizeze și / sau nu poate să indice scara FACES. Există unele semne și simptome pe care o persoană le poate prezenta dacă suferă de durere care vă poate indica:- Față de grimasă sau de o încruntare
- Învârtire sau schimbare constantă în pat
- Moaning, gemand sau whimpering
- Neliniște și agitație
- Apărând neliniștit și tensionat, probabil, desenând picioarele sau lovind
- Păzirea zonei durerii sau retragerea de la atingere în zona respectivă
Păstrați o înregistrare
Unul dintre cele mai importante lucruri pe care le puteți face pentru persoana pe care o îngrijiți este să păstrați o evidență exactă a durerii și a tratamentelor durerii. Odată ce ați evaluat durerea lor, înregistrați severitatea și localizarea, precum și orice medicamente sau tratamente pe care le dați. Luați notă dacă medicamentele sau tratamentele au fost eficiente. De asemenea, scrieți ceva nou pe care ei l-ar fi putut spune despre ceea ce îl face să se simtă mai bine sau mai rău. Aceasta este o modalitate excelentă de a colabora cu profesioniștii din domeniul sănătății pentru a oferi cea mai bună îngrijire paliativă posibilă.Exemplu de jurnal de durere
Jurnalul dvs. de durere nu trebuie să fie detaliat, ci câteva componente care ajută furnizorii dvs. de asistență medicală să evalueze mai bine atât localizarea, cât și severitatea durerii, precum și tratamentele care sunt sau nu eficiente.Tabelul de mai jos este un exemplu de jurnal de durere pentru cineva care are dureri abdominale:
| Pain Log | |||
|---|---|---|---|
| Data / Ora | Nivelul de durere | Locația durerii | Medicatie / tratament dat |
| 11/26 9: 00a | 5/10 | abdomenul superior | Morfina 10 mg |
| 11/26 1: 00p | 3/10 | abdomenul superior | comprimare caldă la abdomen |
| 11/26 5: 00p | 4/10 | cefaleea și abdomenul superior | Morfina 10 mg |
Un cuvânt de la Verywell
Prin evaluarea durerii persoanei dragi, puteți juca un rol foarte important în a vă asigura că persoana iubită primește cel mai bun tratament posibil în timp ce suferă cel mai puțin durere. Folosirea scalelor de durere și păstrarea unui jurnal de durere sunt modalități bune de a obiectifica durerea un pic, astfel încât medicul dumneavoastră să știe dacă este nevoie de tratament suplimentar. Păstrarea unei înregistrări vă poate atenționa, de asemenea, la schimbări, astfel încât să puteți contacta personalul medical cât mai curând posibil, atunci când este necesar.Ca o notă finală, îngrijirea unui iubit cu o boală care amenință viața este, probabil, cel mai bun lucru pe care îl puteți face pentru o altă ființă umană, dar este și foarte draining. În măsura în care puteți, amintiți-vă că aveți grijă de propriile dvs. nevoi. Cereți ajutor și fiți dispus să îl primiți. Răsfățați-vă, dacă aveți doar câteva minute aici și acolo. S-ar putea să te simți vinovat încercând să îți satisfaci nevoile. Dar amintiți-vă că trebuie să vă îngrijiți dacă doriți să oferiți celui iubit cea mai bună îngrijire posibilă. Amintiți-vă de sfatul pe care ni l-au oferit însoțitorii de zbor înainte de plecare. Puneți mai întâi masca de oxigen.
