Convergență Simptome și tratament pentru insuficiență
S-ar putea să nu fie întotdeauna evident că cineva suferă de insuficiență de convergență, deoarece simptomele pot varia. Persoanele cu insuficiență de convergență se plâng adesea de următoarele simptome atunci când citesc sau fac eforturi intense:
- Ochi obositi
- Dureri de cap
- Mutarea sau suprapunerea cuvintelor
- Viziune dubla
- Dificultatea de concentrare
- Dificultate de citire pentru orice perioadă de timp
- Squinting sau închiderea un ochi
Diagnostic
Insuficiența de convergență nu este de obicei detectată pe proiecțiile obișnuite de viziune. Adesea, singura modalitate în care poate fi diagnosticată corect este de a vedea un medic pentru ochi, fie un optometrist, fie oftalmolog. De fapt, optometristii de vedere pediatric sau comportamentali sau oftalmologii sunt experți mai buni în tratarea acestei afecțiuni.Există mai multe caracteristici pe care medicii ochi le caută atunci când diagnostichează corect insuficiența de convergență.
- Exoforie mai mare decât cea normală - În primul rând, medicii ochi constată că un pacient care suferă de insuficiență de convergență are o exophorie mare. O phorie este poziția naturală de odihnă a ochiului. La persoanele care suferă de o problemă de convergență, poziția naturală de repaus a ochilor este mai mult o poziție exterioară. Ca urmare, nu numai că acea persoană încearcă să se apropie de ținta apropiată, dar trebuie mai întâi să depășească acea poziție de repaus mai mare și apoi să converge în mod normal pe țintă.
- NPC redus - În al doilea rând, persoanele care suferă de insuficiență de convergență au un punct de convergență aproape redus (NPC). NPC este măsurarea cât de aproape poate fi adusă țintă fixarea nasului, menținând în același timp o vizibilitate binoculară bună. Un NPC normal poate fi la 1 cm sau chiar până la nas. O persoană care are o bună vergență fuzională poate menține ținta unică până la nas ". Un NPC de numai 10 cm este considerat îndepărtat sau în afara limitelor normale. Persoana nu își poate aduce ochii spre interior și nu poate avea o vizibilitate binoculară bună la un punct mai mare de 10 cm.
- Rezerve fuzionale reduse binoculare - În al treilea rând, persoanele cu insuficiență de convergență au, de asemenea, valori scăzute de fuzionare. În mod normal, avem o gamă în care mușchii noștri pot să ne dezvăluie sau să ne converge ochii. Persoanele cu viziune normală au o gamă destul de largă de care își pot mișca rapid ochii pentru a-și păstra viziunea binoculară bună. Persoanele cu rezerve fuzionale scăzute nu au niciun spațiu de compensat. Drept urmare, ele nu pot să converge la fel de mult cum este necesar. Unii oameni cu insuficiență de convergență se plâng de dubla viziune.
- Incapacitatea de cazare - Uneori, copiii și adulții tineri cu insuficiență de convergență au și insuficiență acomodativă. Deși puteți avea unul fără celălalt, de cele mai multe ori provoacă o problemă, deoarece localizarea și convergența sunt strâns legate neurologic. Cazarea este reflexul automat care are loc atunci când ne concentrăm asupra unui obiect apropiat. Mușchiul din ochi, precum și lentilele, se modifică pentru a permite o creștere a puterii de focalizare. Acest lucru permite ca obiectele apropiate să devină clare. Sistemul de acomodare și sistemul de convergență al ochiului sunt strâns legate între ele și se poate afecta celălalt. Persoanele cu insuficiență de convergență au de multe ori o convergență inadecvată pe cantitatea de cazare pe care o fac. Se spune că au un raport de convergență / acomodare scăzut. Medicii ochi pot măsura acest raport pentru a vedea dacă este în afara limitelor normale.
Tratament
Majoritatea profesioniștilor din domeniul îngrijirilor oculare tratează insuficiența de convergență folosind o terapie bazată pe acasă numită "push-up-uri creion". În timpul împingerii creionului, pacientul urmează o mică scrisoare sau o imagine pe creion. Creionul este adus încet spre podul nasului. Scopul este de a păstra litera clar și unică fără viziune dublă. Pacientul începe să tragă creionul mai aproape de nas. În fiecare zi, obiectivul este să îl apropii mai mult de nas și să țineți fixarea cu o viziune clară, unică. Push-up-urile cu creioane se repetă timp de 10-15 minute pe zi.Deoarece rezultatele push-up-urilor creionului au variat atat de mult, un studiu realizat de Institutul National de Cercetare este cunoscut sub numele de CITT (Convergence Insufficiency Treatment Trial). Acesta a fost primul studiu bine conceput care a comparat diferitele tratamente. Studiul cu durata de 12 săptămâni a comparat trei forme de terapie vizionară, dintre care două au fost terapia bazată pe domiciliu și o terapie bazată pe birouri efectuată de un terapeut instruit. Studiul a constatat ca aproximativ 75 la suta din cei care au primit in-terapie de birou de catre un terapeut instruit plus la tratament la domiciliu a raportat simptome mai putine si mai putin severe legate de lectura si alte lucruri de aproape in comparatie cu persoanele care au avut doar acasa pe baza de terapie viziune.
Alte tratamente
Prism Ochelari - O putere specială care mișcă imaginile se numește prismă și poate fi pusă într-o prescripție pentru ochelari. Prismul face ca imaginile să fie deplasate astfel încât o persoană cu insuficiență de convergență să nu trebuiască să converge la fel de mult. Aceasta nu vindecă condiția, dar rezolvă multe simptome. Problema cu prisma este că unii oameni se pot adapta la ea. Ca urmare, trebuie prescrisă o cantitate mai mare de prisme pentru a obține același efect.Interventie chirurgicala - Chirurgia este, de obicei, ultima soluție pentru insuficiența convergenței, deoarece starea reacționează atât de bine la terapia vizuală.
