Cauzele, tipurile și complicațiile esotropiei
cauze
Cauza unei esotropii depinde de momentul în care apare prima dată. La adulți, apariția bruscă a esotropiei poate fi un semn al unei stări foarte grave. La sugari și copii mici, esotropia este de obicei un semn al dezvoltării anormale a sistemului binocular care se dezvoltă în creier. Cu toate acestea, există și alte cauze. În vârstă de până la 4 până la 5 luni, trecerea intermitentă este de obicei normală și este doar un semn de a învăța cum să folosiți ochii împreună ca sistem. Unii copii și grupurile etnice pot avea pseudo-strabism. Aceasta este o condiție în care podul nasului nu este complet dezvoltat sau mai plat decât în mod normal. Acești copii au "falduri epicentrale", ceea ce face să pară că ochiul se întoarce ușor. În timp ce copilul se dezvoltă, acest aspect de obicei dispare și ochii lor par normali.Tipuri
Esotropia congenitală: Esotropia congenitală este un tip de esotropie la care se nasc copiii. Este de obicei cauzată de o cablare anormală a nervilor sau de o dezvoltare anormală în zonele motorii ale creierului. Esotropia congenitală apare de obicei foarte devreme între 2 și 4 luni, iar mărimea deviației sau a ochiului este foarte mare.Adesea, sugarii cu esotropie congenitală nu au o mare cantitate de diabet sau miopie. Este în schimb cauzată de o dezvoltare anormală a sistemului binocular. Cea mai bună modalitate de a corecta esotropia congenitală este intervenția chirurgicală. Chirurgia nu are scopul de a oferi o cale ochilor să lucreze împreună într-o manieră normală, ci mai degrabă să corecteze abaterea pentru a avea un aspect cosmetic mai bun. Ochii pot să nu funcționeze perfect, dar copilul va avea un aspect cosmetic mult îmbunătățit.
Scădere esotropică: Esotropia de cazare are loc în jurul vârstei 2. Este, de obicei, cauzată de o problemă cu cele două sisteme care controlează mușchii ochiului și cu concentrația ochilor noștri. Sistemul de acomodare (sistemul de focalizare) permite ochilor noștri să schimbe puterea și să se concentreze astfel încât obiectele să rămână limpezi indiferent de distanță. Sistemul binocular / alinierea controlează modul în care ochii lucrează împreună. Când ne uităm departe, ochii noștri sunt drepți. Când ne uităm la ceva foarte apropiat, ochii noștri converg sau se întorc și ochii noștri își măresc puterea de focalizare. Când privim înapoi la distanță, ne relaxăm puterea de focalizare, iar ochii devin drepți din nou.
Copiii mici au o cantitate mare de putere de focalizare. În consecință, atunci când un copil are o cantitate foarte mare de diapozitive necorectate, copilul încearcă să facă lucrurile clare prin supra-focalizare. Pentru a realiza acest lucru, ei trebuie să se concentreze foarte mult pentru a compensa problema de vedere necorectată. Când se concentrează atât de mult, sistemele binoculare și de focalizare încep să primească semnale mixte. De obicei, un ochi se va întoarce. Ce conduce sistemul de focalizare, de asemenea, trimite semnale pentru mușchii ochiului pentru a converti ochii spre interior. Cu toate acestea, atunci când acestea trebuie să se concentreze acest lucru, semnale anormale merge la mușchii ochiului și apoi un ochi se întoarce și devine încrucișat. Unii copii nu pot compensa și ochii lor nu se vor întoarce, dar vor avea o viziune foarte slabă pentru că nu se concentrează prea mult. Creierul lor alege să mențină mușchii drept, dar văd o imagine foarte neclară.
complicaţiile
Ambliopia: Ambliopia este o problemă comună de dezvoltare asociată cu esotropia. Ambilopia este o afecțiune care apare atunci când unul sau ambii ochi nu văd niciodată o imagine clară. Dacă imaginea nu este văzută clar pentru o perioadă lungă de timp, se poate dezvolta o pierdere permanentă a vederii. În esotropie, un ochi poate deveni întors. Când ochiul este întors, creierul suprimă de obicei sau ignoră imaginea pe care ochiul o vede. În caz contrar, persoana cu esotropie ar vedea dublu în mod constant. Dacă creierul suprimă frecvent acel ochi, procesul normal de dezvoltare al sistemului neurologic uman devine perturbat și devine incorect. Sistemul neurologic uman este foarte "plastic" până la vârsta de 7 ani, iar unii cercetători spun până la vârsta de 14 ani. După vârsta de 14 ani, creierul și sistemul nervos devin hard-wire și este dificil să se îmbunătățească viziunea înapoi la normal. Prin urmare, tratamentul precoce este critic. Dacă tratamentul agresiv începe de la o vârstă fragedă, este posibilă îmbunătățirea viziunii.Lipsa unei percepții reale de adâncime: Oamenii și animalele au percepție profundă deoarece au doi ochi. Cu cât ochii animalului sunt mai îndepărtați, cu atât este mai bună percepția adâncimii. Când un ochi este întors sau este suprimat, persoana cu esotropie vede doar cu un ochi. Deși există indicii de mediu pentru a judeca profunzimea, percepția reală de adâncime este redusă. Persoanele cu esotropie au un timp dificil de vizualizare a imaginilor și puzzle-urilor tridimensionale. Acest lucru ar putea afecta performanța sportivă sau performanța viitoare a locurilor de muncă.
