Tipurile de scleritis, simptomele și diagnosticul
Prezentare generală
Sclerita poate fi distructivă pentru ochi, provocând dureri intense și pierderea vederii pentru unii oameni. Deși sclerita poate fi asociată cu traume sau infecții, mai mult de jumătate din cazurile de scleritis sunt asociate cu o boală sistemică subiectivă, cum ar fi artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă, lupusul eritematos sistemic, nodoza poliarteritică, granulomatoza cu polianitică, virusul herpes zoster, gută și sifilis . Scleroza este considerată a fi un semn al inflamației care poate fi prezentă în altă parte a corpului. Apare cel mai frecvent cu varste cuprinse intre 30 si 60 de ani si, de obicei, afecteaza mai multe femei decat barbatii.Simptome
Scleroza se dezvoltă de obicei într-un singur ochi, dar poate afecta ambii ochi împreună. Principalele simptome ale scleritei sunt durerea și înroșirea părții albe a ochiului, care devine uneori severă. Alte simptome pot include următoarele:- Dureri oculare care pot implica capul și fața
- Sensibilitate
- Sensibilitate la lumină
- Rupere
- Vedere încețoșată sau scăzută
- Roșeață a ochilor (datorită vaselor de sânge dilatate, care pot face ca zona să apară mai închis la culoare și să aibă o nuanță albă.)
Tipuri
Există două tipuri principale de scleroză: anterioară și posterioară. Sclerita este clasificată în funcție de ce parte a ochiului este afectată.Sclerita anterioară
Scleroza anterioară poate fi împărțită în următoarele trei tipuri:
Sclerita difuza: Cel mai frecvent tip de scleritis, care implică jumătatea din față a sclerei.
Scleroza nodulară: Se formează noduli mici, licărire pe scleră, reprezentând inflamație generalizată.
Scleroza necrotizantă: De asemenea, cunoscut sub numele de scleromalacia perforans, acest tip poate fi foarte gravă și poate duce la pierderea vederii. Acest tip este mai frecvent asociat cu tulburări autoimune sistemice.
Scleroza posterioară
Scleroza posterioară poate fi o formă mult mai severă a bolii și uneori dificil de diagnosticat. Este descris ca o schimbare în grosimea aspectului posterior al globului, îngroșarea straturilor posterioare ale ochiului (coroid și sclera) și edemul retrobulbar. Scleroza posterioară este cea mai rară formă de scleritis, implicând partea din spate a ochiului. Acest tip poate face ochiul mai susceptibil la probleme musculare, detașarea retinei și glaucomul închiderii unghiului.
cauze
Multe cauze ale scleritei sunt idiopatice sau apar din motive necunoscute. Doctorii nu găsesc niciodată o cauză directă. Sclerita pare a fi cel mai adesea asociată cu inflamația care apare în organism din condiții autoimune. Rar, este cauzată de infecții și traume.Diagnostic
Medicii diagnostichează sclerita prin evaluarea istoricului medical. Veți primi teste pentru măsurarea acuității vizuale și a presiunii intraoculare. Medicul dumneavoastră vă va examina ochii folosind un biomicroscop cu lampă cu fantă. De asemenea, ochii tăi vor fi dilatați pentru a examina interiorul ochilor tăi. Medicul dvs. poate utiliza anumite picături oftalmice pentru a ajuta la distingerea între scleritis și episcleritis, o afecțiune care poate fi de asemenea asociată cu tulburări autoimune, dar implică țesutul și vasele din țesut între sclera și conjunctiva.Tratament
Dacă este lăsată netratată, scleroza poate duce la pierderea semnificativă a vederii. Sclerita este tratată, de obicei, cu medicamente antiinflamatorii orale, cum ar fi ibuprofenul sau medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene cu rezistență la prescripție medicală. Steroizii orali sunt adesea prescrise ca fiind o injecție directă de steroizi în țesutul în sine. Sunt uneori utilizate medicamente imunosupresoare. Scleritisul nu răspunde, de obicei, la medicamentele cu picături oftalmice, așa că unii medici prescriu steroizi topici și antiinflamatoare nesteroidiene. Tratamentul problemelor asociate cu scleritis, cum ar fi glaucomul, poate fi, de asemenea, necesar. Deoarece multe cazuri de scleritis sunt asociate cu o boală sistemică care stau la baza, tratamentul este centrat în jurul tratării acestei boli pentru a opri progresia scleritei.profilaxie
Deoarece scleroza este o afecțiune care, de obicei, se dezvoltă datorită unor inflamații subiacente din ochi, majoritatea persoanelor sănătoase nu trebuie să-și facă griji în privința scleritei. Cu toate acestea, dacă suferiți de afecțiuni autoimune, există câteva lucruri pe care medicii le recomandă pentru a evita scleroza:- Acordați atenție condiției sistemice pe care o aveți, care vă poate predispune la dezvoltarea scleritei. Păstrați-vă medicul vizite și luați medicamentul. Chiar dacă s-ar putea să vă simțiți bine, ați putea avea inflamație în curs de dezvoltare în tăcere.
- Stai departe de vânt și de aer. Deși acest lucru este mai frecvent în episcleritis, unele cazuri de scleritis s-au dezvoltat datorită expunerii externe, cum ar fi vântul și soarele constante.
- Mâncați sănătoasă și luați multivitamine. Jurnalele medicale au raportat cazuri de sclerită care s-au crezut că sunt cauzate de lipsa anumitor vitamine, și anume vitamina B12, C și D.
