Scleromalacia Perforans Tipuri și complicații

Scleromalacia perforans este o stare gravă a ochilor care poate duce la pierderea vederii. Scleromalacia perforans, cunoscută și sub numele de scleroză necrotizantă, este cea mai gravă formă de scleritis, uneori ducând la pierderea ochiului. Condiția este adesea asociată cu boala sistemică și implicarea mai multor organe.
Scleromalacia perforans se caracterizează prin subțierea severă a sclerei ochiului și poate fi clasificată în două tipuri, cu inflamație și fără inflamație. Acest tip de scleritis este adesea asociat cu artrita reumatoidă severă.
De asemenea cunoscut ca si: Scleroza necrotizantă

Prezentare generală

Scleroza este o inflamație a sclerei, acoperirea albă a ochiului. Vasele de sânge se deplasează prin și deasupra sclerei și pot fi implicate în scleritis. Sclerita poate fi distructivă pentru ochi, provocând dureri intense și pierderea vederii pentru unii oameni. Deși sclerita poate fi asociată cu traume sau infecții, cazurile de scleritis sunt asociate de multe ori cu o boală sistemică, cum ar fi artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă, lupusul eritematos sistemic, nodoza poliarteritică, granulomatoza cu polianitică, virusul herpes zoster, guta și sifilisul. Aceste afectiuni cauzeaza inflamatie generala in restul corpului.

Tipuri

Scleroza anterioară, cel mai frecvent tip, afectează partea din față a sclerei. Există trei tipuri de scleroză anterioară:

Sclerita difuza este tipul cel mai frecvent si este usor de tratat. Acest tip prezintă roșeață generală și inflamație în partea din față a sclerei.
Scleroza nodulară are noduli sau umflături care sunt adesea delicate la atingere, pe suprafața ochiului.
Scleroza necrotizantă (numită și scleromalcia perforans) este forma cea mai gravă a scleritei anterioare.

Scleroza posterioară este cea mai rară formă. Aceasta afectează partea din spate a ochiului și, adesea, nu este legată de o tulburare sistemică subiacentă. Această formă poate provoca complicații precum detașarea retinei și glaucomul cu închidere în unghi.
Scleromalcia perforans reprezintă doar 4% din scleroză. Persoanele care sufera de scleromalcia perforans au dureri severe. Durerea poate fi mult mai mare decât ceea ce apare de fapt ochiul.

Semne si simptome

roşeaţă
hemoză (umflarea conjunctivală)
inflamarea pleoapelor
proptoza (exfolierea ochilor spre exterior)
reducerea vederii

În plus, medicii pot vedea:

coliere cronice
cresterea retinei
discul discului optic
edemul macular
dezlipire de retina

complicaţiile

Pierdere a vederii
Cantități mari de astigmatism
Uveita anterioară
Cataractă
Glaucom
Perforarea globului

Cea mai gravă complicație a perforanelor de scleromalie este perforația globului ocular. Când se întâmplă acest lucru, puteți vedea de fapt prin sclera, partea albă a ochiului și vedeți țesutul dedesubt. Când se întâmplă acest lucru, o grefă de scleroză va fi fixată chirurgical pe sclera. Tipul de țesut utilizat pentru grefă poate fi țesut donator. În acest caz, pacientul trebuie să ia medicamente pentru a-și suprima sistemul imunitar pentru a preveni respingerea țesutului.
Tratamentul medical al scleritei odată ce ajunge la acest punct este o provocare. Mulți medici vor încerca steroizi și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, dar nu par să funcționeze foarte bine. Medicamentele imuno-modulatoare speciale au arătat niște promisiuni.