O prezentare generală a anafilaxiei

Un răspuns imun, brusc, sever la un declanșator de alergeni este cunoscut din punct de vedere medical ca anafilaxie. Deși alergiile obișnuite pot provoca mâncărime, un nas înfundat sau înfundat sau o erupție cutanată, anafilaxia determină o reacție inadecvată a întregului corp.

Istorie

Anafilaxia a fost identificată inițial la începutul anilor 1900, în timp ce efectuarea cercetărilor pentru imunizarea câinilor la veninul anemonei marine. În locul dezvoltării unei imunități la veninul anemonei marine, câinii s-au înrăutățit cu fiecare expunere ulterioară.
În timp ce imunizarea a fost menită a fi o măsură profilactică pentru a ajuta câinii, a fost observat efectul opus, așa că au denumit răspunsul opus profilaxiei: anafilaxie.

Tipuri

Reacțiile anafilactice urmează trei modele specifice. Înțelegerea modului în care urmează anafilaxia vă poate ajuta atât pe dvs. cât și pe profesioniștii din domeniul medical să înțelegeți cât de bine puteți trata situațiile de urgență.
Reacții uniphasice (1 fază) sunt cel mai frecvent model de anafilaxie. Aproximativ 70 până la 90% din cazuri urmează acest model. Reacția unifazică este cea mai gravă în decurs de 30 până la 60 de minute și, de obicei, se rezolvă în timpul următoarei ore.
Reacții bifazice (2 faze) sunt de cinci ori mai frecvente la copii decât la adulți și reprezintă mai puțin de 23 din 100 de cazuri de anafilaxie. Reacțiile bifazice sunt caracterizate printr-o recurență a simptomelor anafilactice la câteva ore după rezolvarea simptomelor.
Reacții protrate sunt cea mai severă formă și cel mai rar model de anafilaxie. Reacțiile protrate sunt persistente și pot dura de la câteva zile până la câteva săptămâni.

Sistemul imunitar

Pentru a vă ajuta să înțelegeți ce cauzează anafilaxia, este util să știți că sistemul imunitar este responsabil pentru protejarea corpului dumneavoastră de substanțe nocive precum viruși sau bacterii. Este unul dintre cele mai complexe sisteme ale corpului dumneavoastră și este alcătuit din organe limfatice (măduvă osoasă și timus), o varietate de tipuri de celule și proteine.
Există două tipuri diferite de imunitate: înnăscut (apărarea cu care te-ai născut) și adaptivă (învățată sau dobândită).
Sistem imunitar innăsit
Sistemul dvs. imunitar innascut este o apărare naturală pe care vă nașteți cu ajutorul căreia vă ajută să vă preveniți să dobândiți o infecție sau expunere la agenți nocivi.
Pielea ta este prima barieră defensivă a corpului tău.
Proteinele care există în salivă sau în alte fluide ale organismului joacă un rol important în sistemul imunitar. Saliva conține o importantă proteină numită lizozimă care permite zidurilor bacteriene să fie distruse mai ușor. Celulele imune speciale numite fagocite (inclusiv neutrofilele, monocitele sau macrofagele) sunt, de asemenea, importante și funcționează cu bacteriile înconjurătoare și consumatoare sau cu alte substanțe potențial nocive.
Sistem imunitar adaptiv
Sistemul imunitar adaptiv este partea din mecanismul dvs. defensiv care învață de-a lungul întregii vieți.
Când te-ai născut, ai celule T și B care au receptori pe ei. Pe măsură ce corpul tău este expus la diferite antigene (toxine), celulele T și B se clonă pentru a lupta în mod specific împotriva antigenului expus. De aceea, odată ce ați fost expus la unele boli, bolile ulterioare sunt fie mai scurte în timp, fie este posibil să nu știți că ați fost expuși.
Spre deosebire de imunitatea innascuta, sistemul imunitar adaptiv nu poate fi transmis copiilor dumneavoastra.

Simptome

Anafilaxia poate afecta mai multe părți ale corpului și procese, inclusiv:

• Piele: erupții cutanate, mâncărime sau umflături
• Respiraţie: tuse, respirație șuierătoare sau dificultăți de respirație
• inima: bătăile neregulate ale inimii, scăderea tensiunii arteriale sau durerea toracică
• Abdomen: greață, vărsături sau crampe
• Sănătate mentală: dureri de cap, confuzie sau amețeli

Cele mai frecvente simptome sunt umflarea (în special facială sau angioedem), probleme de respirație și scăderea tensiunii arteriale.
Dacă întâmpinați simptome de anafilaxie, este necesară imediat îngrijiri de urgență, inclusiv împușcare cu epinefrină. Știind ce a declanșat reacția poate ajuta la evitarea unui episod viitor, la fel ca și alte metode de prevenire.
Simptomele șocului anafilactic

cauze

Când sunteți expus pentru prima dată la un alergen, corpul dumneavoastră poate dezvolta celule imune care sunt specifice alergenului. Veți avea apoi simptome de alergii cu expuneri ulterioare.
Nu este bine înțeles de ce unii oameni dezvoltă alergii, iar alții nu.
Dacă faceți o alergie, corpul dvs. va dezvolta anticorpi cunoscuți sub numele de imunoglobulină E (IgE), care va răspunde de fiecare dată când corpul dumneavoastră este expus alergenului.
Imunoglobulina E reacționează la expunere prin activarea bazofilelor și a mastocitelor, care fac parte din celulele albe ale corpului dumneavoastră.
Bazofilele și celulele mastocite eliberează mediatori care provoacă modificări în organism care se referă direct la simptomele asociate cu o reacție alergică. Mediatorii implicați în anafilaxie includ:

• histamina: provoacă mâncărime, înroșirea feței, tensiune arterială scăzută, cefalee, nas curbat și bronhospasm
• Triptaza: niveluri mai ridicate, cu cazuri mai severe de anafilaxie, cu excepția alergiilor alimentare
• Factorul de activare a trombocitelor: niveluri mai ridicate, cu cazuri mai severe de anafilaxie
• Oxid de azot: cauzează hipotensiune arterială legată de dilatarea vaselor de sânge
• Metaboliti de acid arahidonic: cauzează bronhospasm, hipotensiune arterială și eritem

Nu toate alergiile vor provoca anafilaxie. Dacă aveți simptome înrăutățitoare, cu expunere repetată la un aliment, un medicament sau o insectă intestinală, este posibilă anafilaxia și ar trebui să evitați alergenul.
Anafilaxia poate implica, de asemenea, o reacție non-IgE asociată cu celulele T ale sistemului imunitar. Agenții obișnuiți care pot provoca anafilaxie non-IgE includ:

• Acid acetilsalicilic
• AINS: cum ar fi Ibuprofen, Aleve sau Celebrex
• Contrast pentru imagini radiografice (raze X, scanări CT, RMN sau ultrasunete)
• IV terapie cu imunoglobulină
• heparina
• Alergia la membranele de dializă

Activarea celulelor T cauzează același tip de activare a bazofilelor și a mastocitelor descrise mai sus.
Cauzele anafilaxiei și factorii de risc

Tratament

Anafilaxia este o urgență medicală. Ea se dezvoltă și progresează rapid și poate fi fatală. Urticaria, umflarea si respiratia suieratoare sunt simptomele care, de cele mai multe ori, determina persoanele de la un caz de anafilaxie.
Este necesară administrarea imediată a epinefrinei (adrenalina), singurul tratament pentru anafilaxie.
Cei care au un risc cunoscut sunt prescrise un EpiPen, Auvi-Q sau alt autoinjector, astfel încât acestea să poată avea în permanență acest medicament de salvare a vieții. Acesta trebuie administrat în coapsă, direct prin piele, deși îl puteți injecta prin îmbrăcăminte, dacă este necesar.
Fie că aveți epinefrină disponibilă sau nu, este imperativ să sunați imediat. În timp ce așteptați ajutorul, persoana trebuie să se întindă și să ridice picioarele, iar alergenul contravenient (dacă este cunoscut) trebuie înlăturat. Impulsul și respirația trebuie monitorizate.
Cum este tratată anafilaxia

profilaxie

Prevenirea anafilaxiei, logic, implică cunoașterea a ceea ce poate provoca această reacție în primul rând. Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră ați mai întâlnit această situație de urgență, este posibil să știți deja acest lucru. Dacă nu, sau medicul dumneavoastră a semnalat acest lucru ca o potențială problemă, merită să aveți o conversație detaliată despre testele de alergare și despre strategiile de evitare. Acestea pot include modificări ale regimului alimentar, modificări ale medicamentelor, îmbrăcăminte de protecție când sunt în aer liber și altele.
De asemenea, trebuie să lucrați împreună cu medicul pentru a gestiona orice afecțiune care ar putea agrava efectele anafilaxiei. Discutați dacă imunoterapia ar putea fi potrivită.
Mai presus de toate, fiți pregătiți: Dacă știți că aveți un risc crescut de anafilaxie, purtați o brățară de alertă medicală (și nu o scoateți niciodată). Discutați cu membrii familiei, cu colegii și / sau cu funcționarii școlari despre posibilitatea unei astfel de situații de urgență și ce ar trebui să facă pentru a ajuta, dacă este necesar. Și asigurați-vă că aveți întotdeauna un autoinjector epinefrină la îndemână, dacă ați fost prescris.
Cum să preveniți anafilaxia

Un cuvânt de la Verywell

Experiența anafilaxiei este foarte înfricoșătoare. Aflați ce cauzează anafilaxia, împreună cu tratamentele și modalitățile de prevenire a episoadelor, vor juca un rol important în tratarea reacțiilor alergice severe. Dacă nu sunteți sigur dacă vă confruntați sau nu cu o reacție alergică severă, trebuie să căutați întotdeauna ajutor de urgență.
Simptomele șocului anafilactic