Ribul simptomelor, complicațiilor și tratamentului

Ribele sunt destul de greu de rupt. Acestea sunt înconjurate de mușchi puternici și, de obicei, pot lua multe abuzuri înainte de a se sparge. Cele mai multe coaste rupte - inclusiv la copii - provin din accidente de la autovehicule, dar sunt și ele comune din cauza căderii cailor, a leziunilor sportive și a căderilor. În unele cazuri, o mulțime de tuse violente, cum ar fi un accident de pneumonie, poate provoca fracturi la nivelul coastelor. Persoanele în vârstă pot obține mai ușor coastele decât adulții tineri. Copiii au oase mai flexibile.

Simptome

După o leziune a pieptului sau a tusei deosebit de forțate, luați în considerare posibilitatea unei nervuri rupte dacă pacientul are oricare din următoarele:

• Durere extremă când respirați
• Tendința față de piept sau în spatele unei zone de coaste
• Crepitul - un sentiment "crocant" sub piele

Una dintre cele mai bune căi de a identifica o coaste rupte este mecanismul de vătămare. A lovit în piept, a cădea pe ceva și a lovit pieptul sau a sparge pieptul într-un volan sau bord în timpul unui accident de mașină ar putea duce cu siguranță la coaste rupte. Tusea puternică poate fi, de asemenea, un mecanism de rupere a coastelor.

Tipuri de fractură Rib

De cele mai multe ori, coastele rupte sunt rupte doar într-un singur loc și sunt o "fractură incompletă", care nu înseamnă tot timpul prin os.
Străpungerea fracturilor renale și nedeplasate
Șănțele complet sparte pot sau nu să se mute din loc. Dacă acestea se mișcă, ele sunt numite fracturi nervoase deplasate și sunt mai predispuse la perforarea plămânilor sau deteriorarea altor țesuturi și organe. Ribulele care stau pe loc - de obicei coastele care nu sunt complet rupte în jumătate - se numesc fracturi nervoase nedisponibile.
Cuibul înflorit
Rareori, o secțiune a gâtului se desprinde de osul și mușchiul înconjurător. Această zonă își pierde structura stabilă (imaginați-vă o raftă scurtă de spate pentru copii conectată la restul gâtului numai de mușchi) și se mișcă destul de ușor în timp ce pacientul respiră. Această secțiune este cunoscută sub numele de segment de flail și este mult mai periculoasă decât coaste rupte.

Când să vezi Doctorul

Orice forță suficient de mare pentru a rupe o coaste este suficient de puternică pentru a provoca alte leziuni mai periculoase pentru viață. Este, de asemenea, posibilă ruperea mai multor coaste pe rând. Mai mult de trei coaste rupte la un moment dat sunt potențial periculoase pentru viață. Întrucât singura modalitate de a ști sigur este să obțineți o radiografie, este important să mergeți la departamentul de urgență oricând bănuiți că există o coaste rupt.
Dacă ați fost lovit destul de greu în piept pentru a vă face să credeți că ați rupt o coaste sau două, mergeți la departamentul de urgență sau sunați la 911.
Este deosebit de periculoasă dacă pacientul are oricare dintre următoarele semne sau simptome:

• Scăderea ușoară a respirației
• Tuse sânge
• Confuzie sau amețeli
• Slăbiciune generală
• Sânge în urină

Tratament

Există vesti bune și vesti proaste despre tratarea coastelor rupte. Vestea bună este că se va vindeca singură și, probabil, nu va dezvolta alte probleme. Vestea proastă este că doare mult și există foarte puține lucruri pe care le puteți face pentru asta.
În trecut, tratamentul pentru coaste rupte a inclus învelirea pieptului cu o bandă largă numită adesea o centură de nervură. Un studiu din 1990 nu a oferit nici un beneficiu de la ambalarea pacienților. Ștergerea fracturilor nervoase a provocat mai multe probleme în acest studiu atunci când au fost tratate cu centura decât atunci când nu erau. Majoritatea medicilor de urgență de astăzi nu înfășoară coastele rupte.
Cel mai bun tratament cu nervuri rupte este medicamentul simplu pentru durere. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) precum ibuprofenul sau naproxenul sunt cele mai bune. Dacă te duci la ER pentru nervul tău rupt, medicul îți va da o prescripție de medicamente pentru durere, precum și un AINS.

complicaţiile

Cea mai obișnuită complicație a coastelor sparte nu poate respira adânc pentru că doare. Dacă nu respirați suficient de adânc, mucoasa și umezeala se pot acumula în plămâni și pot duce la o infecție, cum ar fi pneumonia.
Straturile renale deplasate pot deteriora alte țesuturi sau organe și uneori pot conduce la plămâni prăbușiți (pneumotorax) sau hemoragii interne.
Este important să vă păstrați plămânii sănătoși. Pe măsură ce te vindeci, practică respirația profundă. Este important să nu vă fie frică să luați medicamentul pentru durere așa cum este prescris, deoarece menținerea durerii sub control este importantă pentru respirațiile puternice și profunde.
Dacă mergeți la ER, medicul vă poate trimite acasă cu un instrument pentru a încuraja respirația profundă. Instrumentul se numește un spirometru de stimulare. Măsoară capacitatea plămânilor, astfel încât pacienții să poată vedea cât de bine se recuperează plămânii, pe măsură ce vindeca coada ruptă.