Ramă ruptă a antebratului, ulna și fracturile osoase
Cele mai frecvente tipuri de fracturi apar datorită unei căderi pe mână sau unei lovituri directe a antebrațului (frecvent observate în altercații, leziuni sportive și accidente de mașină). Simptomele unei fracturi din antebraț includ durerea, umflarea și deformarea antebratului. Diagnosticarea unei fracturi a antebrațului poate fi făcută cu un examen fizic adecvat și cu studii radiografice.
Fracturile oaselor antebrațului care apar în jurul cotului (fracturile capului radial și fracturile olecranonului) și cele care se produc în jurul încheieturii mâinii (fracturile încheieturii mâinii) sunt considerate în altă parte. Discutați aici sunt fracturile axiale radiale, fracturile arborilor ulnari și fracturile ambelor oase din antebraț.
Fracturile arborilor radiali
O fractură izolată a arborelui radial este o leziune neobișnuită. Mai frecvent, fracturile arborelui radial sunt asociate cu leziuni la nivelul ulnei (vezi "fractura antebratului de la nivelul oaselor" de mai jos) sau leziuni ale uneia dintre articulațiile din jurul încheieturii mâinii (fractura Galeazzi).Atunci când apare o fractură axială radială izolată, aceasta necesită o intervenție chirurgicală, cu excepția cazului în care fractura nu este deplasată. Dacă fractura este în afara poziției, rotirea antebrațului ar putea fi limitată, cu excepția cazului în care fractura este realignată. Din acest motiv, cele mai multe fracturi ale arborelui radial sunt tratate cu o intervenție chirurgicală pentru a regla și a menține oasele în poziția corectă.
Ultimele fracturi ale arborelui
O fractură izolată a ulnei numită adesea o fractură "nighttick", apare cel mai adesea în timpul unei altercații. Când cineva care se apără, își ridică antebrațul într-o poziție protectoare, osul ulnei este expus și poate fi distrus de o expunere traumatică. Numele fracturii provine de la persoanele care se apără de pe urma unui polițist care susține fracturi ulnare.Atunci când fractura este bine aliniată, o fractură ulna izolată este în general tratată cu imobilizare într-o castă. Atunci când fractura este deplasată prost sau pielea este ruptă provocând o fractură deschisă, poate fi recomandat tratamentul chirurgical.
Ambele fracturi ale antebratului oaselor
Atât fractura oaselor este o leziune care aproape întotdeauna necesită o intervenție chirurgicală la un pacient adult. Fără intervenții chirurgicale, antebrațul este în general instabil și nu există capacitatea de a arunca acest tip de fractură într-o orientare adecvată. La copiii mai mici, se poate lua în considerare un tratament chirurgical, dar chiar și la adolescenți poate fi necesară o intervenție chirurgicală.Ambele fracturi ale antebratului oaselor sunt cel mai frecvent tratate prin plasarea unei plăci metalice și a șuruburilor atât pe raza cât și pe oasele ulnei. Aceste oase trebuie să fie abordate fiecare printr-o incizie separată, prin urmare veți avea două incizii pe antebrat. Unii chirurgi vor folosi o tijă în os pentru a menține poziția osului, dar acest lucru nu se poate face în fracturi în care stabilitatea prin rotație este o problemă. Prin urmare, cele mai multe fracturi ale antebratului oaselor sunt tratate cu o placă și șuruburi.
Complicații ale fracturilor din antebraț
Cele mai frecvente complicații ale acestor fracturi includ:- Scaderea mișcării: Mișcarea limitată este frecventă după tratamentul fracturilor antebratului. Propunerea poate fi limitată la articulațiile cotului și încheieturii mâinii, dar este cel mai frecvent observată ca o limitare a rotației antebrațului (adică deschiderea unui borcan sau rotirea unui mâner al ușii).
- Non-vindecarea Fractură: Oasele din antebraț pot avea o vindecare inadecvată care duce la dureri persistente. Acest lucru este valabil mai ales în cazul fracturilor antebratului în care osul este pierdut din cauza tipului de fractură (adică a multor bucăți mici) sau a fracturilor deschise. Repetarea chirurgiei pentru grefarea oaselor poate fi necesara in aceste cazuri.
- Infecţie: Infecția poate apărea după orice procedură chirurgicală. Când apare o infecție după fixarea fracturii antebrațului, placa metalică și șuruburile pot necesita îndepărtarea pentru a vindeca infecția.
- Materiale dureroase: Implanturile de metal folosite în timpul intervențiilor chirurgicale pot fi simțite sub piele și pot fi dureroase. Dacă provoacă disconfort, acestea pot fi eliminate, de obicei cel puțin un an după operație.
