Femeile sunt sportivi la un risc mai mare pentru o leziune ACL?

Femeile sportive par să aibă mai multe riscuri de a suferi o leziune a genunchiului, în special lacrimarea ligamentului cruciat anterior (ACL), decât sportivii de sex masculin.

Cercetătorii au mai multe teorii cu privire la factorii specifici din spatele riscului crescut al femeii, dar aceste teorii sunt totuși doar - teorii. În ciuda faptului că nu știe exact ce cauzează femeile să sufere mai multe leziuni ACL, multe programe sportive pentru femei au implementat programe de prevenire a accidentelor la ACL pentru sportivii lor de sex feminin. Pana in prezent, aceste programe de prevenire au aratat rezultate pozitive si par sa ajute sportivii sa reduca riscul lor de o varietate de leziuni la genunchi.

Ce cauzeaza o leziune ACL?

Leziunile ACL sunt frecvente în sport, care implică schimbări bruște de direcție, cum ar fi fotbalul și fotbalul. Majoritatea leziunilor genunchiului nu sunt cauzate de traume directe sau de contact; ele apar în timpul unei mișcări bruște, cum ar fi atunci când picioarele unui atlet sunt plantate ferm și genunchiul și torsul se răsucesc brusc în direcția opusă. Acest lucru se întâmplă adesea atunci când aterizați dintr-un salt, pivotând sau lipsește un pas.

De ce femeile au un risc mai mare de leziuni ACL?

Cercetătorii care au realizat studii asupra factorilor care duc la leziuni ACL la sportivii de sex feminin au propus mai multe teorii cu privire la motivul pentru care femeile susțin aproape zece ori numărul de leziuni ACL ca sportivi de sex masculin. Teoriile de top includ următoarele:

• Unghiul Q
  • Cea mai evidentă diferență anatomică dintre bărbați și femei care poate conduce la leziuni ACL este un pelvis mai larg la femei decât la bărbați. Această diferență are ca rezultat un unghi mai mare, un unghi Q, sau un unghi de cvadriceps. Acesta este unghiul la care femurul (osul superior al piciorului) întâlnește tibia (osul inferior al piciorului). Se crede că acest unghi mărit pune mai multă stres pe articulația genunchiului unei femei, ceea ce îl face mai puțin stabil decât articulația genunchiului.
• Anatomia articulației genunchiului
  • Femeile au tendința de a avea suprafețe mult mai mici în articulația genunchiului, incluzând cele două capete rotunjite ale osului coapsei numite condyle femurale. Spațiul dintre aceste condyle, crestă femurală, este spațiul în care ACL conectează femurul la tibie. Unii cercetători speculează că spațiul mic al unei crestături femurale a femeii poate fi mai susceptibil de a provoca impingementul ligamentului și, în cele din urmă, duce la ruperea ACL.
• Modele de biomecanică și de mișcare
  • Studiile au arătat în repetate rânduri că, în general, femeile au modele de mișcare mult mai diferite în genunchi decât bărbații. Atunci când aterizați de la salturi, ghemuite și pivotante, femeile tind să răstoarne ușor genunchiul spre interior și să pătrundă piciorul, ceea ce poate duce, de asemenea, la un prejudiciu ACL.

• Factori neuromusculare
  • Unele rezultate ale cercetării au arătat o diferență semnificativă în controlul neuromuscular la femei atunci când aterizează salturi. Aceste studii indică faptul că sportivul mediu de sex feminin are o flexiune mai mică a șoldului și a genunchiului decât sportivul mediu de sex masculin, ceea ce poate duce la o stres mai mare sau o presiune mai mare asupra ACL.
• O altă teorie uneori menționată include oboseala musculară și forța ligamentului. În timp ce oboseala poate afecta pe oricine, unii simt că femeile sunt mai susceptibile de a suferi oboseală musculară mai devreme decât bărbații. Când mușchii care stabilizează oboseala genunchiului, tensiunea și forța mișcării sunt transferate către ligamente. Deoarece ligamentele femeilor tind să fie mai mici și mai slabe în comparație cu bărbații, femeile sunt mai predispuse la o rată mai mare a leziunilor ligamentului.
• hormonii
  • Datele care leagă diferențele hormonale dintre bărbați și femei nu sunt consecvente, dar există o teorie potrivit căreia diferite concentrații de estrogen și progesteron ar putea afecta rezistența și rigiditatea ligamentelor, ceea ce are un impact asupra leziunilor ligamentului la femei. Este nevoie de mult mai multe cercetări pentru a spune acest lucru cu orice certitudine.

În ciuda acestor teorii, nu putem spune cu certitudine ce se află în spatele riscului crescut de lacrimi ACL la femei. Poate fi o combinație a acestor lucruri sau ceva care nu este încă identificat.

Sfaturi pentru prevenirea leziunilor ACL

Mai multe programe de prevenire a ACL s-au dovedit a reduce riscul de leziuni ACL la femeile sportive. Aceste programe includ exerciții de formare care necesită echilibru, putere și agilitate. Exercițiile exotice, inclusiv exercițiile de sărituri și echilibrare, ajută la îmbunătățirea condiționării neuromusculare a femeilor și a reacției musculare. Acești factori au demonstrat că reduc riscul femeilor de a suferi leziuni ACL la același nivel cu cel al bărbatului.

Linia de jos pentru bărbații și femeile care participă la start-and-stop și sport pe teren este de a practica instruirea adecvată a abilităților pentru a evita rănile, inclusiv lacrimile ACL.

American Academy of Orthopaedic Surgeons, Trei studii examineaza cauzele, prevenirea leziunilor ACL la femei, News Item, 26 februarie 2005.