Cum să obțineți ajutor pentru plata pentru asigurarea de sănătate

Aveți probleme cu asigurarea de sănătate? Nu esti singur.
Asigurarea de sănătate poate fi atât de costisitoare încât mulți oameni cu venituri mici și mijlocii nu-și pot permite fără ajutor. Dar, dacă nu aveți asigurări de sănătate, trebuie să plătiți o pedeapsă. Deci, ce faceți dacă trebuie să cumpărați o asigurare de sănătate, dar nu vă puteți permite? Din fericire, există ajutor disponibil.
Actul de îngrijire accesibilă a creat subvenții guvernamentale pentru a ajuta persoanele cu venituri mici și mijlocii să plătească pentru asigurarea de sănătate. Aceste subvenții ajută să plătiți pentru primele lunare de asigurare de sănătate, precum și costurile de coasigurare, copaye și deductibile odată ce aveți o acoperire de sănătate.

Ce fel de ajutor financiar pot obține??

Există trei programe diferite pentru persoanele care au nevoie de ajutor pentru plata asigurărilor de sănătate.

Medicaid: Primul program, dacă aveți un venit foarte scăzut, vă înscrie în Medicaid. Cel mai adesea, Medicaid este oferit gratuit celor care se califică. Eligibilitatea variază de la stat la stat, deci nu veți ști sigur dacă vă calificați până când aplicați. În multe state, regulile pentru eligibilitatea Medicaid au fost modificate de ACA, așa că, chiar dacă ați aplicat anterior și ați fost refuzat, trebuie să aplicați din nou prin intermediul schimbului de asigurări de sănătate al statului dvs. (Veți afla mai multe despre acest lucru mai târziu.) Iată cele mai recente limite de venit pentru eligibilitatea Medicaid și CHIP, de stat.
Credite fiscale premium: Cel de-al doilea program, dacă aveți venituri mici sau venituri moderate (până la de patru ori nivelul sărăciei), plătește o parte din primele dvs. lunare de asigurare de sănătate. Este ca și cum ai obține o reducere la prețul asigurărilor de sănătate, deoarece subvenția plătește o parte din costul tău. Această sumă de subvenție este trimisă de la guvern direct companiei dvs. de asigurări de sănătate în numele dvs. - nu obțineți niciodată banii înșiși. Cu toate ca acest lucru face ca asigurarile de sanatate sa fie mult mai accesibile, spre deosebire de optiunea Medicaid de mai sus, va trebui sa platesti ceva pentru costul asigurarilor de sanatate in fiecare luna (observati ca unele state percep taxe modeste pentru enrollees Medicaid cu venit peste saracie nivel). Creditele fiscale premium se bazează pe păstrarea costului de post-subvenționare al celui de-al doilea plan de argint cu cel mai mic cost, dar acestea pot fi aplicate oricăror planuri la nivel de metal.

Reducerea partajării costurilor: Pentru cei cu venituri destul de scăzute sau modeste, al treilea program vă scade cheltuielile în afara buzunarului, cum ar fi deductibilele, copaiile și coasigurarea atunci când folosiți asigurarea de sănătate (acest lucru este disponibil pentru persoanele care câștigă până la 2,5 ori nivelul sărăciei). De exemplu, dacă ați cumpărat o poliță de asigurare de sănătate care altfel ar necesita să plătiți un copay de 50 de dolari de fiecare dată când vedeți medicul, subvenția dvs. de împărțire a costurilor poate reduce acest copay la 30 USD de fiecare dată când vizitați medicul. Programul redus de partajare a costurilor limitează, de asemenea, maximul de buzunar pe care îl veți plăti dacă vă veți asigura foarte mult de asigurarea de sănătate. Întrucât societatea de asigurări plătește pentru un procent mai mare din cheltuielile dvs. de îngrijire a sănătății, subvenția pentru partajarea costurilor este ca și cum ați obține un upgrade gratuit la asigurările de sănătate. Subvențiile de împărțire a costurilor sunt disponibile numai pe planurile de argint și sunt incluse automat în toate planurile de argint disponibile dacă veniturile dvs. vă fac eligibile pentru acestea. Pentru cei care nu sunt eligibili, planurile care includ subvenții de partajare a costurilor nu apar în opțiunile disponibile.
- Unii oameni cu venituri mici primesc ajutor ambii subvenția de credit pentru impozitul premium și subvenția de împărțire a costurilor, în același timp. Persoanele care sunt eligibile pentru subvenția de împărțire a costurilor vor fi, de asemenea, eligibile pentru subvenția premium. Dar nu toți cei care sunt eligibili pentru subvenția pentru primă sunt eligibili pentru subvenția de împărțire a costurilor.

Cum primesc ajutor pentru asigurarea de sănătate?

Puteți solicita o subvenție de asigurări de sănătate, precum și pentru Medicaid, prin schimbul de asigurări de sănătate al statului dvs. Atunci când aplicați pentru asigurarea de sănătate prin intermediul schimbului de asigurări de sănătate, schimbul va determina dacă sunteți eligibil pentru un credit fiscal premium, reducerea partajării costurilor sau Medicaid.

Voi califica pentru plata pentru asistență pentru asigurarea de sănătate?

Eligibilitatea pentru o subvenție de asigurări de sănătate se bazează pe compararea veniturilor dvs. cu nivelul sărăciei federale. Nivelul sărăciei federale se schimbă în fiecare an și se bazează atât pe venit, cât și pe mărimea familiei. Puteți căuta aici FPL din acest an aici.
Veți beneficia de creditul fiscal premium în cazul în care venitul dvs. este cuprins între 100% și 400% din FPL de anul trecut (anul trecut fiind în raport cu anul în care acoperirea va avea efect; persoanele care solicită acoperirea în 2018 vor utiliza FPL în 2017 determinarea eligibilității subvenției). Rețineți că în statele care au extins Medicaid, pragul inferior pentru eligibilitatea pentru subvenții este de 139% din nivelul sărăciei, deoarece persoanele sub acest prag se califică pentru Medicaid.
Pentru a beneficia de o subvenție în 2018, utilizați nivelurile de 2017: o persoană cu venituri cuprinse între 12.060 și 48.240 de dolari, cupluri cu venituri între 16.240 și 64.960 dolari, și o familie de trei câștiguri de la 20.420 dolari la 81.680 dolari (dar, din nou, sunt mai mari in toate cazurile in statele care au extins Medicaid).
Cu cât sunteți mai aproape de nivelul sărăciei, cu atât veți obține mai multe subvenții. Veți beneficia de reducerea subvenției de partajare a costurilor dacă alegeți un plan de argint de la bursă și venitul dvs. este între 100 și 250% din FPL de anul trecut. Pentru a vă califica pentru reducerea partajării costurilor în 2018, veți utiliza regulamentul FPL 2017: o persoană care câștigă de la 12.060 dolari la 30.150 dolari, cupluri cu venituri între 16.240 și 40.600 dolari și o familie de trei câștigătoare de la 20.420 dolari la 51.050 dolari ar putea beneficia de ajutor (din nou, Medicaid este disponibil pentru gospodariile cu venituri de pana la 138 la suta din nivelul saraciei in DC si 31 de state care au extins Medicaid, in aceste state, eligibilitatea de subventie incepe cand eligibilitatea Medicaid se incheie, astfel incat pragurile inferioare pentru eligibilitatea subvențiilor sunt mai mari în aceste state).

Ce mă va descalifica de la obținerea unei subvenții de asigurări de sănătate?

Nu veți beneficia de o subvenție de asigurări de sănătate dacă puteți obține o asigurare de sănătate accesibilă prin alte mijloace. De exemplu, dacă ați putea obține o asigurare de sănătate accesibilă prin intermediul locului de muncă, dar preferați să aveți un plan de sănătate achiziționat prin schimbul de asigurări de sănătate, nu veți beneficia de o subvenție.
Legea face o excepție în acest sens dacă asigurarea de sănătate pe care angajatorul dvs. o oferă este neplăcută sau dacă acoperirea nu este accesibilă. În acest caz, Actul de îngrijire accesibilă definește "accesibil" ca asigurări de sănătate care vă costă mai puțin de 9,56% din venitul dvs. în 2018 (rețineți că acest lucru se calculează numai pe baza costului angajatului pentru acoperirea de sine, membrii nu sunt luați în considerare, ceea ce conduce la tulburarea familială). Și dacă acoperirea de sănătate disponibilă prin munca dvs. nu oferă o valoare minimă, cu alte cuvinte nu plătește în medie 60% din costurile acoperite, atunci nu vă va descalifica de la obținerea unei subvenții doar pentru că este disponibilă.
Cu toate acestea, dacă alegeți să vă înscrieți în asigurarea de sănătate oferită de angajator, chiar dacă nu este accesibilă sau nu oferă o valoare minimă, atunci nu veți fi eligibil pentru o subvenție atâta timp cât sunteți înscris în planul de sănătate. Guvernul nu vă va oferi ajutor pentru plata asigurării de sănătate dacă aveți deja o asigurare de sănătate bazată pe loc de muncă.
Nu veți beneficia de o subvenție dacă sunteți eligibil pentru o asigurare de sănătate sponsorizată de guvern, cum ar fi Programul de Asigurări de Sănătate pentru Copii, Administrația Veteranilor, Medicare sau Medicaid. Rețineți că nu trebuie să fiți înscriși în aceste programe să fie descalificat pentru subvenții; doar fiind eligibil pentru unul dintre aceste programe este suficient pentru a vă descalifica.
Nu vă veți califica pentru o subvenție dacă vă aflați în închisoare sau dacă nu trăiți în mod legal în Statele Unite.
Dacă sunteți căsătorit, statutul dvs. de înregistrare fiscală trebuie să fie "înregistrat împreună în căsătorie" pentru a putea beneficia de o subvenție. Nu veți beneficia de o subvenție dacă statutul dvs. de înregistrare este "înregistrarea separată a căsătoriei", cu excepția situațiilor limitate care implică abuzuri domestice sau abandon de soț.
Ridiculos, după cum se pare, nu veți beneficia de o subvenție dacă venitul dvs. este mai mic de 100% din FPL, chiar dacă sunteți într-un stat care nu a extins Medicaid (dacă nu sunteți un recent imigrant care a fost în SUA pentru mai puțin de cinci ani). Asta e corect; cei mai săraci dintre cei săraci nu primesc credit de impozit premium sau subvenții de împărțire a costurilor.
Acest lucru se datorează faptului că parlamentarii care au scris Legea privind îngrijirile accesibile au intenționat ca toți cei care câștigă mai puțin de 138% din FPL să primească Medicaid. Cu toate acestea, Curtea Supremă a hotărât că guvernul federal nu a putut forta state pentru a da tuturor acelor oameni Medicaid. Acest lucru inseamna ca fiecare stat poate decide daca va extinde sau nu acoperirea Medicaid pentru oricine castiga mai putin de 138% din FPL sau limita doar la persoanele care s-au calificat pentru Medicaid in conformitate cu criteriile mai vechi, mai stricte.
Dacă statul dvs. a ales să nu își extindă programul Medicaid și dacă trăiți sub pragul sărăciei, sunteți în ceea ce se numește decalajul de acoperire Medicaid (care nu face parte din ACA și nu a fost niciodată așteptat să fie o problemă) și nu veți fi eligibil pentru ajutor pentru plata pentru asigurarea de sănătate. În schimb, luați în considerare posibilitatea de a beneficia de un centru comunitar de sănătate care oferă servicii de îngrijire primară, indiferent de capacitatea dvs. de a plăti. Găsiți cel mai apropiat centru comunitar de sănătate.

Unde pot afla mai multe??

Primă subvenție de asigurări de sănătate fiscală
Reducerea partajării costurilor pentru a vă reduce deductibilitatea, cotizațiile și coasigurarea
Subvenție pentru maximul în afara buzunarului
Cum funcționează Medicaidul
Obținerea Medicaid
Aflați mai multe despre Centrele de sănătate comunitare pentru cei neasigurați