Medicare funcționează din bani?

Medicare ar putea avea probleme. Conform rapoartelor din 2018, Fondul fiduciar al Medicare se retrage din fonduri. Începând din 2026, Medicare Part A va putea să plătească doar 91% din costuri. Acest numar va scadea la 78% pana in 2042. Fie Medicare va schimba costurile catre beneficiari, fie va trebui sa reduca beneficiile pentru a se incheia. Acest lucru va lăsa americanii fără asistență medicală necesară pe măsură ce îmbătrânesc?

Cum funcționează Fondul fiduciar al Medicare

Medicare Spital Trust Trust Fund sprijină Medicare Partea A. Această parte a Medicare plătește pentru spitalizare spitalizare, precum și hospice. Pentru persoanele care sunt evacuate din spital, aceasta acoperă, de asemenea, șederea pe termen scurt în facilități de îngrijire medicală calificată sau, ca o alternativă pentru persoanele care aleg să nu meargă la o unitate, serviciile de îngrijire a sănătății la domiciliu.
Majoritatea americanilor nu plătesc o primă lunară pentru Partea A, deși vor plăti deductibile, coasigurare și co-plăți pentru serviciile prestate. Primele sunt gratuite pentru persoanele care au contribuit cu 40 de trimestre (10 ani) sau mai mult în impozitele pe salarii de la Medicare pe durata vieții. Ei și-au plătit deja cota echitabilă în sistem, iar munca lor grea câștigă chiar și o acoperire gratuită pentru soțul / soția.
Persoanele care au lucrat mai puțin de 40 de trimestre, pe de altă parte, vor primi o primă lunară și acele dolari se vor adăuga rapid. Prima parte pentru persoanele care au lucrat între 30 și 39 de trimestre este de 240 dolari pe lună (2.880 dolari pe an) în 2019. Pentru cei care lucrează mai puțin de 30 de sferturi, costul crește până la 437 dolari pe lună (5.244 dolari pe an).
Banii colectați în impozite și în prime constituie Fondul fiduciar Medicare. Aceste dolari pot să nu fie adecvate pentru a răspunde cerințelor populației în creștere Medicare până în 2026.

Impactul aging Baby Boomers

Biroul de recensământ al Statelor Unite a raportat 72,5 milioane de nașteri între 1946 și 1964, așa-numitul boom pentru copii. Desigur, numărul de baby boomers va fi întotdeauna în evoluție. Luați în considerare faptul că nu toți copiii boomers vor trăi până la vârsta de 65 de ani și că noii "boomers" din acest grup de vârstă vor intra în țară prin imigrare. Cu toți factorii luați în considerare, se estimează că 8.000 până la 10.000 de americani împlinesc 65 de ani în fiecare zi și o vor face până în 2029. În 2029, este de așteptat ca 20% din populația SUA să fie eligibilă pentru Medicare.
Nu numai mii de oameni ajung la vârsta de Medicare în fiecare zi, dar speranța de viață este, de asemenea, în creștere. Administrația de Securitate Socială constată o speranță de viață de 84,3 și respectiv 86,6 ani pentru bărbați și femei, respectiv. Pe masura ce oamenii traiesc mai mult, ei au mai multe sanse de a dezvolta probleme medicale. Mai mult de o treime dintre persoanele cu vârsta între 65 și 84 de ani au cel puțin două până la trei afecțiuni cronice. Mai mult de un sfert dintre ei vor avea între patru și cinci.
Mai mulți oameni care trăiesc mai mult înseamnă mai multe probleme medicale și costuri mai mari. Medicare Trust Fund va fi capabil să țină pasul?

Costul condițiilor medicale cronice

Pe măsură ce numărul de afecțiuni cronice crește, Centrele pentru Medicare și Medicaid Services (CMS) raportează o utilizare mai mare a resurselor medicale, inclusiv vizite de urgență, vizite la cabinete medicale, vizite de sănătate la domiciliu, internări spitalizate, readmisii spitale și post-acută servicii de îngrijire precum reabilitarea și terapia fizică.
În medie, Medicare Partea A cheltuiește aproximativ 13.000 de dolari pe persoană, dar costurile ar putea fi și mai mari pentru beneficiari. Beneficiarii din Medicare pot plăti anual suma de 5.700 de dolari, dacă au două-trei condiții. Acest numar se dubleaza pana la 12.000 de dolari pentru patru pana la cinci conditii si se ridica la 32.000 de dolari pentru sase sau mai multe conditii.
Luate impreuna, acesti factori vor epuiza fondul de incredere Medicare la o rata care nu se potriveste cu dolarii care vin in cazul in care Medicare se terminase de bani, cum vor seniorii pot fi capabili de a permite ingrijirea sanatatii, atunci cand acestea sunt deja picior o factura grele?

Propuneri de salvare a Medicare

Dacă Medicare se va ocupa de seniorii americani pe termen lung, ceva va trebui să se schimbe. Idei despre cum să realizăm acest lucru au fost controversate și au inclus următoarele:

Reduceți cât Medicare plătește medicii și spitalele. Accesul la îngrijire medicală reprezintă cea mai mare preocupare cu această propunere. Ar fi mai puțini doctori să accepte plata Medicare dacă ar crede că nu vor fi compensați corect? În starea actuală, există deja o penurie iminentă de medic din cauza fondurilor Medicare limitate pentru a sprijini pregătirea medicilor.
Reduceți beneficiile Medicare. Nimeni nu vrea să plătească aceeași sumă pentru mai puțin. În prezent, mulți oameni susțin că Medicare nu acoperă suficient. De exemplu, Medicare nu acoperă costul lentilelor corective, protezelor sau aparatelor auditive, deși cele mai frecvente lucruri care se întâmplă pe măsură ce îmbătrânim sunt schimbările de vedere, sănătatea dentară și auzul. Acest lucru lasă mulți americani fără serviciile de bază de sănătate de care au nevoie.
Creșteți vârsta pentru eligibilitatea pentru Medicare. Republicanii precum senatorul Paul Ryan au propus creșterea vârstei Medicare la 67 de ani. În timp ce acest lucru ar reduce numărul de persoane care devin eligibile pentru Medicare în orice an dat, acest lucru ar pune o povară pentru persoanele în vârstă să plătească pentru planuri mai scumpe de asigurări private între timp. Acest lucru ar putea afecta nu numai economiile personale, ci și când seniorii ar putea să-și permită pensionarea.

Creșterea cheltuielilor din buzunar pentru beneficiari. Cresterea primelor Medicare, deductibile, coasigurare, sau copayments ar putea contribui la cresterea fondului de fonduri Medicare dolar-intelept, dar poate seniorii permite-l? Majoritatea persoanelor vârstnice au un venit fix, așa cum este, iar costurile de îngrijire a sănătății sunt în mod disproporționat în creștere.
Creșterea impozitelor pe salarii pentru Medicare. Mai multe impozite? Acesta este ceea ce a făcut președintele Ronald Reagan cu Medicare Catastrofală Acoperire Act din 1988. Legea urmărea să adauge un beneficiu baza de prescripție medicală de droguri și pentru a preveni seniorii de la costurile de sănătate catastrofale după spitalizări, dar legea a fost abrogată în termen de un an din cauza lipsei de public sprijin și o agitație cu privire la creșterea taxelor asociate. Americanii se vor simți diferit astăzi în ceea ce privește majorarea impozitelor?

Problema cu multe dintre aceste propuneri este aceea că acestea transferă din ce în ce mai mult costurile către seniorii care deja locuiesc pe un venit fix. În forma sa actuală, prestațiile de securitate socială au rămas fără plată. Cu creșteri marginale ale indemnizației pentru costul vieții (COLA) în ultimii ani, seniorii sunt deja forțați să își întindă dolarul.
Anunțul CMS că Fondul de Incredere Medicare ar putea fi insolvabil în decurs de un deceniu este un semn de avertizare. Vârstnicii americani riscă cel mai mult să piardă accesul la îngrijiri medicale atunci când sunt fragili și au nevoie cel mai mult. Acum, când vedem că problema se apropie repede, cum trebuie să ne ocupăm de ea? Mai bine, cum putem rezolva aceasta? Răspunsurile sunt dezbătute, dar un lucru este clar: reforma sistemului de sănătate trebuie să devină o prioritate națională și acum.

Un cuvânt de la VeryWell

Cu o populație îmbătrânită de boomers, Medicare este expusă riscului de insolvabilitate până în 2026. Mai exact, beneficiile spitalelor și hospice-urilor sunt în pericol. Dacă continuăm calea actuală, beneficiarii se vor confrunta cu o creștere a costurilor de buzunar. Modificări de politică sunt necesare pentru a proteja Medicare și pentru cei care au nevoie de ea.