Obiectivele Medicaid de otrăvire cu plumb la copii

Flint, Michigan a făcut screening-ul pe radarul tuturor. Orașul a primit anterior alimentarea cu apă de la Lacul Huron și de la râul Detroit. În 2014, cu toate acestea, aprovizionarea cu apă a fost în schimb provine din râul Flint. Din păcate, râul nu a fost tratat corespunzător pentru a preveni coroziunea țevilor care ar putea duce la scurgerea metalelor și a altor toxine în apă. Rezultatul final? Nivelurile de plumb au crescut în apă, iar orașul sa confruntat cu o criză a sănătății publice.
Ce face guvernul în privința asta?
Tragedia din Flint nu este prima de acest fel. Pericolele de otrăvire cu plumb au fost cunoscute de zeci de ani, și da, guvernul Statelor Unite a luat măsuri pentru a interveni. În primul rând, Agenția pentru Protecția Mediului (EPA) are protocoale în vigoare pentru a reduce riscul expunerii la plumb la scară comunitară. Centrele Medicare și Medicaid, de asemenea, oferă îndrumări pentru a examina posibila expunere la plumb la copii.
Scopul general este de a preveni expunerea la plumb în primul rând, de a identifica cazurile de expunere atunci când acestea se întâmplă și de a oferi tratament precoce oricărui copil afectat de niveluri ridicate de plumb din sânge. Numai în acest fel putem preveni, sau cel puțin minimiza, complicațiile de sănătate pe termen lung care pot apărea din metalul toxic.
Întrebarea cea mare: funcționează?

Ce se întâmplă atunci când vă expuneți să conduceți?

Expunerea la plumb poate fi dăunătoare pentru oricine. La copii, cu toate acestea, poate fi deosebit de periculos, cu impact asupra dezvoltării lor neurologice și cognitive. Efectul de plumb la adulți, pe de altă parte, tinde să vizeze sistemul nervos periferic.
Nu există o prezentare clasică pentru otrăvirea cu plumb. Simptomele variază și pot include oricare din următoarele:

Anemie
Modificări ale comportamentului, inclusiv agresivitate, hiperactivitate, iritabilitate și / sau letargie
Probleme de dezvoltare, inclusiv pierderea unor repere, scăderea IQ-ului și întârzierea lingvistică
Tensiune arterială crescută
Afecțiuni gastro-intestinale incluzând dureri abdominale, anorexie, greață și / sau vărsături
Boală de rinichi
Simptome neurologice incluzând ataxie, halucinații, cefalee, slăbiciune musculară și / sau convulsii
Probleme de reproducere, inclusiv infertilitate, libidou scăzut și / sau avort spontan

Tu și furnizorul de servicii medicale trebuie să fiți în căutarea unor simptome sau expuneri neobișnuite care ar putea pune pe tine sau pe copilul tău în pericol.

Unde poți fi expus să conduci

Mai mulți oameni sunt expuși la plumb decât credeți.
Criza de apă Flint ne amintește că plumbul poate fi curățat în apă prin țevi și dispozitivele lor. Țevi fabricate înainte de 1930 conțin adesea plumb, punând case mai mari sau surse publice de apă la un risc mai ridicat pentru a vă expune la metal.
Surprinzător, APE avertizează că clădirile cu o vechime mai mică de cinci ani pot avea apă contaminată cu plumb. Acest lucru se datorează faptului că instalatorii din ziua de astăzi folosesc adesea lipitură de plumb pentru a se uni cu țevi de cupru Riscul scade după cinci ani, deoarece acumularea depunerilor de minereu în țeavă în cele din urmă izolează apa din plumb în lipire.
O altă expunere comună este vopseaua pe bază de plumb, care nu a fost vândută în Statele Unite din 1978. Acest lucru nu vă pune clar dacă dețineți o locuință mai nouă deoarece conducerea poate fi în continuare acolo în alte locuri pe care le vizitați. Orice structură construită înainte de 1978 ar fi putut folosi vopsele pe bază de plumb, chiar clădiri publice, garduri, echipamente pentru terenuri de joacă și școli. De-a lungul timpului, vopseaua poate cipa și chiar se descompune în mici fragmente. Particulele de plumb pot pluti în aer sau se pot colecta pe suprafețe cum ar fi pragurile de fereastră. Poate chiar să contamineze solul.
De asemenea, s-au ivit preocupări cu privire la produsele importate din alte țări provenite din plumb. Gândiți-vă la plumb atunci când achiziționați bomboane străine, ceramică, medicamente, ceramică sau jucării. În acest din urmă, plumbul a fost găsit atât în vopsea, cât și în plastic.

Intoxicația cu plumb ca problemă de sănătate publică

Intoxicarea cu plumb a fost o problemă în Flint, dar ar putea fi o problemă pentru tine?
APE afirmă că nu există niveluri sigure de expunere la plumb. În acest caz, mandatul de monitorizare a aprovizionării publice cu apă pentru contaminarea cu plumb. Dacă concentrațiile de plumb depășesc un nivel de 15 părți per miliard în mai mult de 10% din robinetele clienților, atunci trebuie luate măsuri. Aceste acțiuni trebuie luate de sistemul de apă și includ:

Urmărirea pașilor pentru optimizarea tratamentului de control al coroziunii pentru sistemele de apă care deservesc 50.000 de persoane sau mai mult
Notificarea și educarea publicului cu privire la această problemă și modul în care este abordată
Înlocuirea porțiunilor de conducte de plumb aflate sub controlul sistemului hidraulic

Din păcate, nu este întotdeauna posibil să se elimine toate expunerile cu plumb. Tratarea apei cu produse chimice anticorozive poate reduce plumbul, dar nu se poate elimina din scurgere în apa de la robinet.

Medicaid screening pentru intoxicarea cu plumb

Faptul că evitarea tuturor expunerilor de plumb nu poate fi întotdeauna posibilă. În acest scop, este important să se examineze posibila expunere la plumb la populațiile cu risc sporit, și anume la copii.
Centrele pentru Controlul si Prevenirea Bolilor si Academia Americana de Pediatrie recomanda screening-ul pentru copiii cu expuneri suspectate, adica cei care locuiesc in prezent in case mai vechi sau cei cu frati sau playmates cu niveluri ridicate de plumb din sange.
Toti copiii inscrisi in Medicaid, cu toate acestea, sunt obligati sa primeasca teste de sange de plumb de sange la 12 luni si 24 de luni de varsta. Dacă unul dintre acești copii nu are nici un control de plumb documentat în dosarul medical și are între 24 și 72 de luni, furnizorul lor de îngrijire medicală este obligat să obțină.
Screening-ul pentru plumb se face cu ușurință. Ea necesită o probă de sânge care poate fi colectată fie dintr-o simplă lovitură de deget, fie dintr-o tragere de sânge tradițională cu un ac introdus în vena ta. Probele pot fi colectate în cabinetul medicului dumneavoastră sau la un laborator.
Din păcate, nu toți copiii eligibili sunt examinați. Datele din Medicaid în 2015 sugerează că doar 38% dintre copiii cu vârste cuprinse între 12 și 24 de luni au fost examinați. Comitetul National pentru Asigurarea Calitatii (NCQA), o organizatie non-profit, a lansat date care estimeaza ca doar 66 la suta din copiii in varsta de 2 ani inrolati in Medicaid au fost selectate pentru nivelurile de plumb in ultimii doi ani. Doar 30 de state care au raportat această măsură la NCQA, cu toate acestea, astfel încât acest lucru ar putea să nu reflecte adevărata medie națională.

Unde mergem de aici?

Deoarece se urmărește mai mult screening-ul cu plumb, numărul copiilor la care se va găsi concentrații crescute de plumb din sânge va crește probabil. Asta inseamna ca trebuie sa avem resurse pentru a nu numai de a ecraniza, dar si pentru a trata pe cei afectati.
Medicaid continuă să furnizeze screening-ul pentru toți copiii, indiferent de prezumatul risc, și recomandă să se ia următoarele măsuri în cadrul altor agenții de sănătate:

Colaborarea cu agențiile de sănătate de stat pentru a examina copiii care nu au fost testați
Contactarea furnizorilor de servicii de sănătate pentru a se asigura că aceștia cer copii
Adăugarea cerințelor de screening în contractele gestionate de îngrijire
Creșteți testarea prin programele Femei, sugari și copii (WIC) și clinicile locale de sănătate

Medicaid speră că aceste eforturi comune vor putea ține copiii cei mai vulnerabili în siguranță de la complicațiile pe termen lung ale sănătății.