Cine este eligibil pentru Medicare Partea D?

Înainte de a putea beneficia de un plan din partea D, trebuie să fiți în primul rând eligibil să vă înscrieți. Există criterii specifice pe care trebuie să le îndepliniți pentru a vă califica pentru program.
Pentru a fi eligibil pentru Partea D, trebuie să fiți mai întâi eligibil pentru Medicare în ansamblu. Regulile eligibile pentru Medicare sunt simple. Dincolo de aceasta, există și alte reguli specifice pentru înscrierea în Partea D pe care trebuie să le cunoașteți.

Legăturile americane

Medicare este un program federal de asistență medicală pe care americanii îl plătesc cu impozite. Are sens că guvernul ar dori să se asigure că aveți legături cu țara înainte de a vă permite accesul la acest avantaj.
Pentru a fi eligibil pentru Medicare, trebuie să fii fie un cetățean american, fie un rezident legal cu o carte verde.
Locuitorii legali permanenți trebuie să locuiască în țară timp de cel puțin cinci ani consecutivi. Nu numai că, cinci dintre acești ani trebuie să înainteze imediat cererea lor la Medicare.

Nevoia medicală

A doua cerință pentru eligibilitatea pentru Medicare este de a demonstra nevoia medicală. Medicare nu lasă loc pentru interpretare aici. Veți fi eligibil pentru program dacă îndepliniți cel puțin unul dintre următoarele criterii.

Vârstă

Aveți 65 de ani sau mai mult. Mai mult de 60 la suta din americani in acest grup de varsta au doua sau mai multe conditii medicale cronice. Chiar dacă nu aveți probleme medicale în prezent, sunteți la un risc statistic mai mare pentru a dezvolta unul.

Scleroza laterală amiotrofică (ALS)

Această afecțiune, cunoscută și sub numele de boala lui Lou Gehrig, este o boală neurobilă debilitantă care vă slăbește mușchii. Veți fi eligibil în mod automat pentru Medicare în momentul diagnosticării, indiferent de vârsta în care vă aflați.

Boală de rinichi

Aveți boală renală în stadiu terminal (ESRD). Acest lucru nu înseamnă că rinichii au un timp greu. Aceasta înseamnă că rinichii funcționează atât de prost încât necesită dializă sau transplant de rinichi pentru a rămâne în viață. Pentru a fi eligibil pentru Medicare, tu sau soțul / soția trebuie să fi plătit, de asemenea, o anumită sumă de taxe de securitate socială în sistem.

Alte dizabilități

Aveți o dizabilitate care se așteaptă să dureze mai mult de 12 luni. Această dizabilitate poate fi din mai multe motive, dar trebuie să fie aprobată pentru Asigurarea pentru persoanele cu handicap (SSDI) pentru a fi eligibil pentru Medicare. Nu vă puteți înscrie pentru Medicare până când nu sunteți pe SSDI timp de 24 de luni.
Alternativ, ați putea avea o dizabilitate care este recunoscută de Consiliul de pensionare a căilor ferate. Eligibilitatea pentru Medicare, în acest caz, ar începe imediat.

Partea D Eligibilitate cu Medicare

Odată ce sunteți eligibil pentru Medicare, puteți decide ce părți doriți să vă înscrieți - pentru părțile A, B, C sau D.
Prima ta decizie va fi dacă veți opta pentru Medicare originală (părțile A și B) sau pentru un plan Medicare Advantage (Partea C). Nu puteți să aveți amândouă. Pentru clarificare, planurile Medicare Advantage oferă tot ceea ce fac părțile A și B, dar pot oferi beneficii suplimentare pentru un cost suplimentar.
Pentru a aplica pentru partea D, vă puteți înscrie în partea A, partea B sau ambele. Nu există nicio opțiune de a aplica numai pentru partea D.
Alternativ, puteți alege să vă înscrieți pentru un plan Medicare Advantage. Există Planuri Medicare Advantage Medicare Advantage (planuri MA-PD) care includ acoperirea Partea D..
În rezumat, va trebui să aveți unul dintre aceste planuri Medicare sau combinații pentru a fi eligibil pentru partea D acoperire:

• Partea D + Partea A
• Partea D + Partea B
• Partea D + Medicare originală (părțile A și B)
• MA-PD

Există momente în care poți fi eligibil pentru Medicare, dar nu li se permite să se înscrie într-un plan din partea D. Acest lucru se întâmplă atunci când locuiți în afara țării sau teritoriilor S.U.A. Când te întorci în Statele Unite, vei fi eligibil să te înscrii. Când sunteți încarcerat, primiți beneficii din sistemul penitenciar, nu din Medicare. Vă puteți înscrie în Partea D după ce vă veți elibera.

Eligibilitate duală cu Medicaid

Milioane de americani sunt eligibili atât pentru Medicare, cât și pentru Medicaid în fiecare an. Această eligibilitate dublă poate oferi o acoperire suplimentară beneficiarilor, dar cu o reglementare suplimentară. Este important de menționat că ambele programe sunt gestionate de aceeași agenție federală, Centrele pentru Medicare și Medicaid Services (CMS).
Cu toate că planurile din partea D sunt opționale pentru majoritatea beneficiarilor din Medicare, cei care sunt eligibili în mod dual nu au nici o alegere. Medicaid solicită să vă înscrieți pentru Medicare imediat ce sunteți eligibil și acest lucru include înscrierea la un plan pentru partea D. Dacă nu vă înscrieți, veți fi înscris automat în Planul Medicare Original și un plan al părții D din partea guvernului. Veți avea opțiunea de a vă schimba într-o MA-PD sau de a alege un plan diferit de partea D la o dată ulterioară.
Ce înseamnă să fii dublu eligibil pentru Medicare și Medicaid

Eligibilitatea pentru membrii de familie

Spre deosebire de alte tipuri de planuri de asigurare, nu puteți împărți beneficiile Medicare cu nimeni altcineva. Acest lucru înseamnă că soțul / soția și persoanele dependente vor trebui să-și găsească propria acoperire.
Dacă familia dvs. se bazează pe dvs. pentru asigurarea de sănătate, vă recomandăm să luați în considerare menținerea planului dvs. privat până când se poate aranja o altă acoperire. Dar feriți-vă. Înscrierea până târziu pentru Medicare ar putea duce la sancțiuni costisitoare în viitor. Situația financiară a fiecăruia este diferită și va trebui să decideți ce este mai bine pentru dvs..
Ce acoperă Medicare partea D?