Care este diferența dintre CT și RMN?
În ambele teste, pacientul se află pe o masă care se mișcă printr-o structură în formă de gogoașă, pe măsură ce sunt dobândite imagini.
Dar există diferențe semnificative între CT și RMN.
Tomografia computerizată (CT)
În cadrul unei scanări CT, fasciculul cu raze X se rotește în jurul corpului pacientului. Un computer captează imaginile și reconstruiește felii transversale ale corpului. Scanările CT pot fi completate în doar 5 minute, făcându-le ideale pentru a fi utilizate în departamentele de urgență.O scanare CT este frecvent utilizată pentru următoarele structuri corporale și anomalii:
- Hemoragia cerebrală acută de la accident vascular cerebral sau traumă
- Structuri osoase
- Embolism pulmonar - cheag de sânge în plămâni
- Plămâni, abdomen și pelvis
- Pietre la rinichi
În anumite cazuri, se administrează un colorant de contrast pacientului pentru a îmbunătăți vizualizarea anumitor structuri în timpul scanării CT. Contrastul poate fi administrat intravenos, oral sau printr-o clismă. Contrastul intravenos nu este utilizat la pacienții cu boală renală semnificativă sau la o alergie la contrast.
Scanările CT folosesc radiații ionizante pentru a capta imagini. Acest tip de radiații cauzează o creștere ușoară a riscului de apariție a cancerului pe durata unei vieți individuale. Răspunsul la radiațiile ionizante variază între persoane. Radiația este mai riscantă la copii. De exemplu, un studiu condus de profesorul Mark Pierce de la Universitatea Newcastle, Marea Britanie, a arătat o asociere între radiațiile scanate CT și leucemia și tumorile cerebrale la copii. Totuși, autorii observă că riscurile absolute cumulate sunt mici și, de obicei, beneficiile clinice depășesc riscurile.
De asemenea, pe măsură ce tehnologia sa îmbunătățit, doza de radiații necesară pentru o scanare CT a fost redusă. În același timp, calitatea generală a imaginilor a devenit mai bună. Unele scanere de generație următoare pot reduce expunerea la radiații cu până la 95% în comparație cu mașinile CT tradiționale. Acestea conțin, de obicei, mai multe rânduri de detectoare de raze X și permit imagistica mai rapidă prin capturarea unei zone mai mari a corpului la un moment dat. De exemplu, angiografiile coronariene CT care scot arterele inimii pot face acum o imagine a întregii inimi într-o singură bătăi de inimă, dacă se folosește noua tehnologie.
În plus, siguranța radiațiilor și gradul de conștientizare a radiațiilor au fost discutate pe larg Două organizații care lucrează în domeniul sensibilizării sunt: Image Gently Alliance and Image Wisely. Image Gently se ocupă cu ajustarea dozelor de radiații pentru copii, în timp ce Image Wisely promovează o educație mai bună despre expunerea la radiații și abordează diferite preocupări legate de dozele de radiații ale diferitelor teste de imagistică. Studiile arată, de asemenea, importanța discutării riscurilor de radiații cu pacienții; ca pacient, ar trebui să fii implicat într-un proces comun de luare a deciziilor.
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)
Spre deosebire de CT, un RMN nu utilizează radiații ionizante. Prin urmare, este o metodă preferată pentru evaluarea copiilor și pentru părți ale corpului care nu ar trebui să fie radiate, dacă este posibil, de exemplu pieptul și pelvisul la femei.În schimb, RMN utilizează câmpuri magnetice și unde radio pentru a obține imagini. RMN generează imagini transversale în mai multe dimensiuni - adică pe lățimea, lungimea și înălțimea corpului.
IRM este foarte potrivit pentru vizualizarea următoarelor structuri corporale și anomalii:
- Leziuni la nivelul tendoanelor și ligamentelor din jurul articulațiilor, cum ar fi genunchiul sau umărul. (Un tendon conectează mușchiul cu osul pentru a mișca osul. Un ligament conectează osul cu osul pentru a stabiliza o articulație.) De exemplu, un medic poate ordona RMN dacă cineva are semne sau simptome de ligament rupt în genunchi.
- Mecanismele maduvei spinarii, cum ar fi un disc herniat sau stenoza spinarii
- Probleme cerebrale, cum ar fi tumori, infecții, stroke vechi și scleroză multiplă
- Osteomielita (infecție cronică a oaselor)
Aparatele RMN sunt zgomotoase, iar unii pacienți se simt claustrofobi în timpul examenelor. O medicație sedativă orală sau utilizarea unei mașini cu IRM "deschis" poate ajuta pacienții să se simtă mai confortabil.
Deoarece IRM utilizează magneți, procedura nu se poate face pentru pacienții cu anumite tipuri de dispozitive metalice implantate, cum ar fi stimulatoarele cardiace, supapele inimii artificiale, stenturile vasculare sau clemele de anevrism.
Unele RMN necesită utilizarea gadoliniumului ca colorant de contrast intravenos. Gadoliniul este, în general, mai sigur decât materialul de contrast utilizat pentru scanările CT, dar poate fi dăunător pacienților care sunt dializați pentru insuficiență renală.
Evoluțiile tehnologice recente fac, de asemenea, scanarea IRM posibilă pentru condițiile de sănătate unde RMN nu a fost anterior adecvată. De exemplu, în 2016, cercetătorii de la Centrul de Imagistică Sir Peter Mansfield din Marea Britanie au dezvoltat o metodă nouă care ar putea permite imagistica plămânilor. Metodologia folosește gazul krypton tratat ca agent de contrast inhalabil și se numește RMN cu gaz hiperpolarizat prin inhalare. Pacienții trebuie să inhaleze gazul într-o formă foarte purificată, care permite producerea unei imagini 3D de înaltă rezoluție a plămânilor. Dacă studiile despre această metodă au succes, noua tehnologie RMN ar putea oferi medicilor o imagine îmbunătățită a bolilor pulmonare, cum ar fi astmul și fibroza chistică. Alte gaze nobile au fost, de asemenea, utilizate într-o formă hiperpolarizată, inclusiv xenon și heliu. Xenonul este bine tolerat de organism. Este, de asemenea, mai ieftin decât heliul și este disponibil în mod natural. Acesta a fost remarcat ca fiind deosebit de util atunci când se evaluează caracteristicile funcției pulmonare și schimbul de gaze în alveole (saculete mici de aer în plămâni).
Experții prezic că agenții de contrast nonradioactiv s-ar putea dovedi superior față de tehnicile existente de imagistică și de testare a funcțiilor. Ele oferă informații de înaltă calitate privind funcția și structura plămânilor, obținute în timpul unei singure respirații.
