Nocturniștii Noii bufnițe din spitale și asistența medicală
Dat fiind faptul că asistența medicală a devenit mai specializată și compartmentalizată în ultimii ani, în special în ultimii 10-20 de ani, modelul de practică bazat pe spitale a luat amploare, a crescut în popularitate și a avut o prevalență la începutul anilor 2000 și continuă să crească cererea până în prezent. Spitalistii sunt medicii care furnizeaza ingrijire cuprinzatoare pentru pacientii spitalizati, fara a mentine nici un program clinic sau responsabilitati in ambulatoriu. Majoritatea spitaliștilor au fost instruiți în medicina de familie sau în rezidențele de medicină internă, iar unii pot obține o pregătire suplimentară în medicina spitală printr-un an suplimentar de formare în medicină spitalicescă sau printr-un certificat de calificare suplimentară (CAQ).
Mai multe spitale au început să caute medici și medici de familie pentru a umple rolurile spitalicești, a tăia în forța de muncă a medicilor de îngrijire primară și, în esență, de a le rupe în segmente mai mici constând din cei care doresc să practice îngrijirea spitalicească și cei care doresc să vadă pacienții dintr-un birou. Modelul tradițional de asistență medicală primară, care implică un amestec de servicii de ambulatoriu și de îngrijire în spitale, a devenit relativ rar în piața medicală de astăzi. Mulți medici de familie și interniști au fost atrasi de modelul spitalist, inclusiv de rotația blocului de programe, care permite o săptămână liberă la fiecare două săptămâni, precum și rata de compensare substanțial mai mare, în comparație cu practica tradițională de îngrijire primară.
Lucrul ca un nocturnist
În piața medicală de astăzi, majoritatea, dacă nu toate spitalele, angajează un personal de spitalizare sau angajează o echipă a acestora. Boomul spitalist a creat ulterior o nevoie de medici care doresc să lucreze în timpul orelor de noapte ca spitalist, deoarece nu existau acum medicii la dispoziție. Acești spitaliști peste noapte sunt numiți nocturniști.În timp ce "spitaliștii" obișnuiți (în timpul zilei) lucrează, de obicei, un program de 7:00 am la 7:00 pm, nocturniștii iau trecerea de la 7:00 pm la 7:00 am. Orele și schimbările pot varia în funcție de unitate, dar cel mai des întâlnit este un schimb de 12 ore care se termină și începe la ora 7:00.
Dacă lucrați noaptea nu pare a fi atrăgătoare sau fezabil pentru dvs., rețineți că administratorii de spitalizare lucrează de obicei un program bloc, ceea ce înseamnă că lucrează șapte până la 14 schimburi de douăsprezece ore consecutiv și apoi au 7-14 zile oprite complet. (Unele blocuri pot fi de cinci zile, cinci zile libere). Prin urmare, ca spitalist, familia și timpul personal vor fi minime în timpul blocului de timp în care vă aflați la datorie, indiferent dacă lucrați zile sau nopți.
Pe de altă parte, aveți 7-14 zile consecutive de oprire, timp în care puteți trăi conform programului care funcționează cel mai bine pentru dvs..
"Ca un tată unic, fiind un nocturnist mi-a făcut timp să petrec cu băieții gemeni de șase ani în timpul zilei ... să-i duc la școală, să-i iau, să-i duc în parc, altfel aș fi la serviciu .“ -Jorge Sallaberry, MD
Jorge Sallaberry, MD, SFHM, a lucrat ca spitalist, de când a absolvit cursurile de formare în 2003. A lucrat ore regulate, până în urmă cu aproximativ trei ani, când a devenit un nocturnist. Dr. Sallaberry este angajat în prezent de Centura Health Physician Group (CPHG) în Castle Rock, CO.
"Am ales cu înțelepciune în ce fel de spital am știut că vreau să lucrez ca un nocturnist", explică dr. Sallaberry. "M-am mutat la Castel Rock din Reno, unde am facut schimburi de noapte.Eu, am fost treaz toată noaptea, admițând până la 18 pacienți pe noapte, în plus față de acoperirea podelei.Nu am avut nici un interes să fac asta [full-time] , atunci când am căutat un rol nocturnist cu normă întreagă, am ales spitale comunitare mici, unde încărcătura de seară ar fi mult mai ușoară ".
Pro și Contra de Shiftul de Noapte
În comparație cu zilele lucrătoare, "volumul de muncă scade dramatic (lucrez într-un mic spital comunitar la periferia orașului Denver), îmbunătățind astfel calitatea vieții (de obicei primesc 2-4 ore de somn în fiecare noapte). joacă și timp pentru o pauză de putere de 2 până la 3 ore înainte de a merge din nou la lucru ", afirmă el.Schimbările de noapte pot oferi, de asemenea, un nivel crescut de independență, autonomie și flexibilitate, inclusiv capacitatea de a evita în general orice politică internă sau de a se ocupa periodic de administrarea spitalelor. "Programul meu este mai degrabă deschis, am început să-mi dau seama că programul de zi va umple noaptea în jurul nopților mele. Spitalul a atras de asemenea poziția nocturnistă prin plata aceluiași salariu ca partenerii noștri de zi pentru lucrul la patru [mai puține] schimburi in fiecare luna."
În ciuda numeroaselor avantaje de a lucra ca un nocturnist și a impactului pozitiv pe care la avut asupra vieții sale, dr. Sallaberry recunoaște că slujba nocturnistă nu este pentru toată lumea. El adauga: "Se ocupa de un anumit numar de medici care doresc sa lucreze in mod independent si au un anumit nivel de confort in lumenul lor clinice. Nocturniștii trebuie să fie dispuși să sacrifice multe nopți pentru muncă și poate fi dificil să schimbe schimburile cu alți medici atunci când este necesar, în funcție de mărimea echipei spitalicești și de numărul de nocturniști care împărtășesc programul de noapte. În cazul lui Dr. Sallaberry, el este singurul nocturnist dedicat la sediul său.
În plus, Dr. Sallaberry explică faptul că, atunci când lucrați nopți, aveți acces limitat la resurse pentru a lucra cu și pentru a rezolva urgențele medicale. Cu toate acestea, volumul de lucru seara este substanțial mai mic decât în timpul zilei. "Slujba mea de nocturnist este aceea de a" stinge incendii "pe pacienții admiși și de a primi noi pacienți. Nu fac întâlniri de familie decât dacă un pacient este bolnav critic și sub îndrumarea mea directă", spune dr. Sallaberry.
Discuții despre bani: Compensația pentru nocturniști este mai mare decât alți spitaliști
Datorită ofertei mai scăzute de medici disponibili și interesați de nopțile de lucru, nocturniștii câștigă de obicei mai mulți bani decât spitaliștii care lucrează în schimburile de zi. Sau, așa cum se întâmplă în cazul doctorului Sallaberry, nocturniștii pot lucra mai puține schimburi lunare, pentru aceeași sumă de bani ca și omologii lor din timpul zilei.Mai mulți recrutori de la The Medicus Firm, o companie națională de căutare a medicului, reprezintă în prezent o serie de căutări ale spitalelor pentru nocturniști în diferite locații din întreaga țară. Ei estimează că plata pentru nocturniștii este de aproximativ 20.000 dolari, până la 40.000 dolari mai mult anual, în comparație cu compensația pentru spitaliștii obișnuiți care lucrează schimbarea de zi. Cu toate acestea, aceasta poate varia de asemenea.
Kiersten Feldman, consultant în recrutarea medicilor din biroul firmei Atlanta, arată că unul dintre clienții săi din regiunea sud-estică a țării oferă 100.000 de dolari mai mult în plata anuală pentru nocturniști. Ea adauga ca, pentru medicii care pot gestiona programul unic, oportunitati lucrative nocturnist, cum ar fi ei ofera o modalitate foarte buna pentru medicii de a plati datoria, de a salva ceva bani, sau de a satisface alte obiective financiare cu venituri suplimentare.
Chris Miller, recruiter principal pentru medicul din Dallas, a plasat cu succes câțiva nocturniști în slujbe spitalicești. El este de acord că, în timp ce rolul nocturnist este lucrativ, nu este neapărat rolul potrivit pentru toată lumea. El observă că unii medici cu familii găsesc provocarea programului de noapte, precum și munca în sine. "Nocturniștii nu au la fel de multă asistență ca și medicii din timpul zilei, așa că nocturniștii ar putea avea de a face un volum mai mare de proceduri sau intubări decât un spitalist pe o schimbare obișnuită de zi". El adauga ca nocturnistii pot avea mai putini pacienti peste tot pe schimbare, dar vor avea mai mult admiterea (adica pacientii sa admita la spital) si, prin urmare, mai multe acte decat un spitalist ar avea intr-o schimbare obisnuita de zi.
