Pro și Contra de externalizare a facturării medicale

Facturarea medicală poate fi o sarcină dificilă și dificilă pentru practicile medicale mici. Din acest motiv, mulți medici sau manageri de practică fac o alegere pentru a-și externaliza facturarea la biroul medical către o companie medicală de facturare medicală.
Există avantaje pentru externalizarea facturării medicale. Economisește timp și bani și elimină povara concentrării asupra prea multor aspecte ale cabinetului medical. Există, de asemenea, dezavantaje, inclusiv pierderea controlului asupra muncii efectuate. Luați în considerare toate avantajele și dezavantajele externalizării facturării medicale înainte de a lua o decizie.

Pro 1: Outsourcing-ul permite o mai mare concentrare asupra îngrijirii pacienților

Petreceți mai mult timp concentrându-vă asupra a ceea ce faceți cel mai bine - concentrându-vă asupra satisfacției pacienților și oferind îngrijiri de calitate pacienților dumneavoastră. Acest lucru este în mod special avantajos pentru grupurile de medicii mai mici care nu își pot permite un personal medical de mare amploare. Medicii nu pot fi eficienți în a oferi o îngrijire excelentă a pacienților dacă aceștia sunt împușcați de partea financiară a unei practici.

Pro 2: Outsourcing Reduce erorile de facturare

Experții medicali cu experiență medicală vă pot asigura că cererile dvs. sunt trimise cu precizie în timp util. Singurul scop al companiei medicale de facturare este furnizarea de servicii medicale de facturare. Este responsabilitatea lor să se asigure că aceștia care sunt angajați sunt supuși unei pregătiri aprofundate și sunt înzestrați cu cunoștințele necesare pentru a prezenta în mod corespunzător pretenții medicale. Acest lucru va reduce nu numai numărul cererilor respinse și respinse din cauza erorilor de facturare, ci va oferi și feedback pentru a ajuta la maximizarea rambursărilor pentru creanțele viitoare.

Pro 3: Outsourcingul economisește bani

Prin externalizarea facturării medicale, puteți salva mii de dolari în salarii și beneficii anuale; Consumabile de birou și mobilier; precum și achiziționarea, modernizarea și menținerea software-ului de facturare și a echipamentelor informatice. Companiile de facturare medicale percep o rată forfetară per revendicare sau un procent din rambursare pentru fiecare creanță. Oricum, este mai puțin costisitor decât ceea ce ați plăti pentru un personal medical de facturare care să ofere aceleași servicii excepționale furnizate de companiile de outsourcing.

Pro 4: Outsourcingul îmbunătățește fluxul de numerar

Ce se întâmplă atunci când medicul dvs. medical sună sau pleacă în vacanță? Uneori revendicările trebuie să aștepte până când se întorc la lucru pentru a fi depuse. Întreruperile de facturare afectează în cele din urmă actualitatea rambursărilor și fluxul de numerar. Folosirea unui serviciu de facturare medicală permite un flux continuu, constant de revendicări care ies și venit în numerar. Un flux de numerar constant este important pentru linia de jos și succesul cabinetului medical.

Pro 5: Outsourcingul îmbunătățește satisfacția pacientului

Abilitatea de a oferi servicii excelente clienților este ceea ce toți profesioniștii din domeniul medical doresc să le ofere pacienților lor. Cu toate acestea, poate fi destul de dificil să jonglezi cu cerințele de a trata pacienții și de a rezolva problemele de facturare. Recepționerul medical este responsabil pentru salutul pacienților și pentru a răspunde la telefon. Reducerea sarcinii suportate personalului dvs. de birou din exterior prin externalizare poate crește productivitatea, eficiența și moralul angajaților. De asemenea, poate crește satisfacția pacientului prin îmbunătățirea fluxului pacientului. Pacienții dumneavoastră vor fi fericiți pentru că vor primi asistență neîntreruptă și amabilă pentru problemele sau problemele de facturare.

Pro 6: Outsourcing-ul asigură respectarea facturii

Asistența medicală este o industrie mereu în schimbare, iar companiile de asigurări sunt parțial responsabile. Unul dintre motivele pentru care facturarea medicală este o provocare este aceea de a ține pasul cu schimbările din Medicare, Medicaid și plătitorii terți. Este un loc de muncă cu normă întreagă pentru a vă asigura că biroul medical respectă protocolul adecvat cerut de fiecare plătitor. Companiile medicale de facturare trebuie să rămână la curent cu cele mai recente modificări ale reglementărilor și cerințelor, pentru a menține conformitatea și a asigura depunerea unor cereri curate.

Pro 7: Outsourcing-ul mărește veniturile

Cu reducerea costurilor generale, prezentarea în timp util a cererilor medicale și rambursările sporite, un profit mai mare este un alt avantaj pe care externalizarea îl poate oferi biroului medical. Acest lucru permite biroului medical sa ofere servicii de cea mai buna calitate folosind cele mai bune tehnologii si produse si cel mai bun personal. Pacienții devin din ce în ce mai informați despre îngrijirea sănătății și fac opțiuni pe baza căror furnizori îi pot oferi cele mai bune servicii. Din acest motiv, concurența în domeniul sănătății a crescut rapid în timp și să rămână în mediul de afaceri profesioniștii în domeniul sănătății trebuie să mențină un avantaj competitiv.

Con 1: Fără control asupra angajaților

Managerii cabinetelor medicale pot ezita să nu aibă control direct asupra personalului medical de facturare. Managerii de cabinete medicale sunt responsabili pentru o serie de funcții în cabinetul medical, incluzând ciclul veniturilor, gestionarea finanțelor și creanțele contabile. Nu are capacitatea de a supraveghea în mod direct munca de a pune manageri medicale într-o poziție vulnerabilă. Ei trebuie să aibă încredere că lucrarea este efectuată cu precizie, în mod eficient și în timp util.

Con 2: Riscuri pentru satisfacerea pacientului

Satisfacția pacientului poate suferi uneori din cauza externalizării. Pacientii cum ar fi abilitatea de a merge la cabinetul medicului lor pentru a-si face platile, a stabili modalitati de plata sau a discuta despre specificul facturii lor. Este mai ușor să construiești o relație cu clienții, cu un sentiment mai personal de a oferi facturi in-house. Pacienții sunt mai puțin susceptibili de a fi mulțumiți de serviciul pe care îl primesc atunci când aceștia pot discuta doar probleme importante prin telefon.

Con 3: încălcări ale confidențialității și securității HIPAA

Externalizarea facturării medicale poate prezenta o posibilă problemă privind confidențialitatea și securitatea HIPAA. Deși încălcarea confidențialității și securității HIPAA poate apărea cu facturarea internă, aceasta poate prezenta un risc și mai mare atunci când facturarea medicală este externalizată. Dacă divulgarea intenționată sau accidentală, neautorizată a PHI este considerată o încălcare a HIPAA. Cu cât există mai multe persoane care au acces la informații private și confidențiale cu privire la pacienți, cu atât este mai mare riscul unei încălcări.

Con 4: Posibile costuri ascunse

Costurile ascunse pot apărea în pregătirea ca biroul dvs. medical să treacă de la facturarea internă la externalizarea. Există și alte costuri. Pentru a vă pregăti pentru aranjamentul de lucru între cabinetul medical și compania externalizată, este posibil să existe mult timp petrecut în coordonarea contractului și costurile aferente taxelor legale. Există, de asemenea, posibilitatea ca poate fi necesar să angajați cel puțin o persoană care să acționeze în calitate de legătura sau de contact între cabinetul medical și compania externalizată.

Con 5: Fără flexibilitate

Toate practicile comerciale sunt sub controlul companiei de outsourcing. În funcție de cerințele biroului dvs. medical, controlul asupra practicilor de afaceri de zi cu zi oferă directorului cabinetului medical o anumită flexibilitate. Pe baza condițiilor în schimbare ale cabinetului medical, managerul nu are flexibilitate pentru a solicita ore suplimentare pentru a spori productivitatea, pentru a schimba orele de lucru ale angajaților pentru a se potrivi cu nevoile pacienților și pentru deschiderile și închiderile în vacanță. Aceasta ar putea fi diferența dintre performanța ridicată sau cea scăzută pentru o anumită lună.

Con 6: Limitări

Pot exista limitări în cadrul unor companii de outsourcing. Serviciile pe care le furnizează pot fi limitate din cauza lipsei de acces la informații și a lipsei de comunicare între biroul medical și compania de externalizare. Personalul de facturare internă are acces mai ușor la înregistrările medicale și la alte informații despre pacient. Trebuie să se dezvolte un proces eficient de comunicare în timpul fazei de contractare pentru a se asigura că compania externalizată primește informațiile adecvate de care au nevoie pentru a avea succes în facturarea cererilor dumneavoastră medicale.

Con 7: Neînțelegeri contractuale

Totul pare să se întâmple și în etapele de coordonare, dar atunci lucrurile încep să meargă într-o spirală descendentă. Ambele părți au interpretat contractul în mod diferit.
Acest scenariu este comun în multe acorduri. Lingoul legal poate provoca neînțelegeri contractuale între biroul medical și compania de outsourcing. Nici un contract nu va fi perfect și poate fi necesar să se ajusteze durata contractului, termenii și condițiile și așteptările ambelor părți.
Există atât avantaje, cât și dezavantaje pentru externalizarea facturării biroului dvs. medical. Asigurați-vă că ați cântărit toate opțiunile înainte de a lua decizia.