Ce este un chirurg?

Un chirurg este un medic care este instruit să efectueze proceduri chirurgicale. Este o profesie care necesită dexteritate manuală excepțională și abilități motorii fine pentru a efectua tehnicile necesare pentru a investiga boala, pentru a repara sau a îndepărta țesuturile deteriorate sau pentru a îmbunătăți funcția sau aspectul unui organ sau parte a corpului.
Este nevoie de nu mai puțin de 13 ani de pregătire și educație pentru a deveni chirurg general. Cei care doresc să se specializeze se pot aștepta să adauge un altul la doi ani la formare. Deși medicii pot fi practicați în alte specialități medicale (cum ar fi oftalmologia, ginecologia, podiatria și stomatologia), chirurgia este o specialitate proprie și un specialist dedicat exclusiv procedurilor chirurgicale.

concentraţii

Procedurile chirurgicale sunt în mare parte clasificate prin urgența, localizarea, scopul, gradul de invazivitate și tipurile de instrumente și tehnici implicate:

Pe baza urgenței, o operațiune poate fi considerată opțională, semi-electivă sau urgentă.
Bazat pe locație, operațiile pot fi descrise de partea corpului (sân, colon, apendice) sau larg clasificate ca gastrointestinal (tract digestiv), genitourinar (organe reproductive și urinare), hepatice (nefrotice), neurologice, ortopedice (oase și articulații) și altele.
Bazat pe scop, o operație poate fi exploratorie (diagnostică), terapeutică, cosmetică, corectivă sau reconstructivă. Aceasta poate implica, de asemenea, amputație sau transplant
Pe baza gradului de invazivitate, o operație poate fi minim invazivă sau necesită o intervenție chirurgicală deschisă.
Bazat pe instrumentație, puteți efectua intervenții chirurgicale cu laser, microchirurgie, intervenții chirurgicale laparoscopice ("intervenții chirurgicale pentru chei"), angioplastie (folosind un cateter pentru efectuarea unei operații prin intermediul unui vas de sânge) sau chirurgie robotică.

Tipuri de proceduri

O procedură chirurgicală poate fi identificată prin sufixele utilizate pentru a clasifica obiectivele operației, cum ar fi:

-ectomy se referă la îndepărtarea unui organ sau a unei structuri, cum ar fi apendicomia sau histerectomia.
-otomy descrie tăierea într-un organ sau țesut, cum ar fi cu o laparotomie.
-oscopy se referă la utilizarea unui domeniu într-o operație minim invazivă, cum ar fi laparoscopie sau artroscopie.
-ostomy este folosit pentru a descrie deschiderea permanentă sau semi-permanentă a corpului, cum ar fi o colostomie.
-oplasty este utilizat pentru a descrie intervenții chirurgicale reconstructive sau reparative, cum ar fi rinoplastia sau artroplastia.

Operații comune

Lista de intervenții chirurgicale efectuate este enciclopedică. Conform unui studiu din 2014 al Departamentului de Sănătate și Servicii Umane din S.U.A., cele mai frecvente 15 intervenții chirurgicale efectuate în Statele Unite sunt:

Genunchi artroplastie
Angioplastie coronariană
laminectomia (chirurgie de decompresie spinală)
Inlocuire de sold
Fuziunea spinală
colecistectomia (îndepărtarea vezicii biliare)
Îndepărtarea osoasă parțială (inclusiv osteotomie)
histerectomia
Rezecția colorectală (îndepărtarea unei părți a colonului sau a rectului)
Liza aderențelor peritoneale (îndepărtarea țesuturilor cicatrice care alăptează organele abdominale împreună)
apendicectomie
Șoldul sau dislocarea șoldurilor
ovarectomie (îndepărtarea unuia sau ambelor ovare)
Bypass arterial coronarian
Fractură sau dislocare a extremității inferioare

Chirurgie: Ce trebuie să știți

Expertiză procedurală

Chirurgii efectuează intervenții chirurgicale fie pe bază de ambulator sau ambulatoriu. Chirurgul conduce o echipă chirurgicală care include în mod obișnuit un anestezist și o asistentă medicală înregistrată, dar poate implica și un asistent chirurgical, un tehnician chirurgical, o asistentă circulantă și un perfuzionar cardiac.
Chirurgul este implicat în toate etapele intervenției chirurgicale, incluzând îngrijirea preoperatorie, intraoperatorie și postoperatorie.

preoperatorie

Îngrijirea preoperatorie este utilizată în primul rând pentru a verifica dacă o persoană este pregătită și pregătită pentru o intervenție chirurgicală. Această fază poate fi extrem de scurtă sau poate necesita o pregătire extinsă în timpul căreia o persoană poate avea nevoie să piardă în greutate, să facă evaluări preoperatorii sau să aștepte primirea unui organ pentru transplant.
Evaluarea poate fi efectuată de către chirurg, dar, în spitale, este cel mai adesea efectuată de o asistentă medicală. Chirurgul este în cele din urmă responsabil pentru revizuirea constatărilor și pentru a da curs înainte. Înainte de operație, chirurgul ar trebui să se întâlnească cu pacientul, să răspundă la orice întrebare și să ajute la atenuarea oricărei neliniști pe care pacientul ar putea să o aibă.

intraoperator

Faza intraoperatorie este intervenția chirurgicală în sine, care acoperă timpul în care un pacient este tras în chirurgie și se duse în camera de recuperare.
Chirurgia va implica un fel de incizie. O angiografie, de exemplu, ar implica o mica incizie in brat sau picior, in timp ce laparoscopia ar necesita mai multe incizii pentru cheie pentru a introduce sfera si instrumentele chirurgicale. Chirurgia deschisă este forma tradițională de chirurgie în care se face o incizie mai mare cu un bisturiu.
Înainte de operație, mâinile, încheieturile și antebrațele chirurgului vor fi spălate bine timp de cel puțin patru minute, după care mănușile sterile sunt așezate pe ambele mâini. Capacele sterile sunt plasate în jurul locului de operare, în timp ce măștile chirurgicale sunt purtate pentru a preveni contaminarea cu picături sau agenți patogeni aerosolizați.
Se pot efectua una sau mai multe proceduri în timpul operației, cum ar fi:

Ablaţiune (distrugerea țesutului sau a tumorilor utilizând electricitate, substanțe chimice, microunde sau îngheț)
anastomoza (reconectarea sau ocolirea structurilor care transportă lichide, cum ar fi vasele sanguine sau intestinele)
angioplastia (deschiderea unui vas de sânge îngust)
artrodeza (legătura chirurgicală a oaselor astfel încât acestea să crească împreună)
Centesis (extragerea fluidului cu un ac sau tub în scopul diagnosticării sau tratamentului)
debridare (îndepărtarea țesuturilor moarte)
decompresia (inclusiv decompresia presiunii intracraniene sau a vertebrelor spinării)
extirpare (tăierea unui organ, a tumorii sau a țesutului)
grefe (plasarea țesuturilor dintr-o parte a corpului în altul)
implanturile (implantarea permanentă sau semi-permanentă a dispozitivelor mecanice precum stimulatoarele cardiace, supapele cardiace și implanturile cohleare)
Ligatura (tuburile de legare, vasele de sânge sau canalele)
proteze (dispozitive fabricate manual pentru a înlocui structura corpului, cum ar fi genunchiul, șoldul sau sânii)
Reducere (realinierea unei părți a corpului, cum ar fi osul sau cartilajul, pentru a-și corecta poziția)

Rezecţie (îndepărtarea parțială a unui organ sau a unei structuri)
Depunerea stentului (inserarea unui implant artificial ca tub în recipiente sau conducte îngustate sau blocate)
transplantare (transferul unui organ sau țesut donat de la un om sau animal)

postoperator

Principala responsabilitate a chirurgului în timpul fazei postoperatorii este de a gestiona eventualele complicații ale intervenției chirurgicale. Chirurgul va revizui, de asemenea, rezultatele cu pacientul, dezvăluind orice constatare dacă este favorabilă sau nefavorabilă.
În plus, chirurgul va fi responsabil pentru asigurarea urmăririi adecvate pe termen lung în cazul unei probleme postoperatorii în curs de desfășurare.
Sfaturi pentru depășirea anxietății chirurgicale

subspecialties

Chirurgia generală este termenul utilizat pentru operațiile chirurgicale care implică în primul rând abdomenul, dar poate să se extindă la orice parte a corpului sau stare medicală, atunci când este cazul. Deoarece domeniul chirurgiei este atât de vast, mulți chirurgi se vor angaja în formare suplimentară pentru a se specializa într-o anumită stare, grup sau tehnică. Unele dintre cele mai comune subspecialități includ:

Bariatric chirurgie
Chirurgie cardiotoracică
Operație colorectală
Neurochirurgie
Chirurgie orală și maxilo-facială
Operație ortopedică
Chirurgie pediatrică
Chirurgie Plastică
Operație critică chirurgicală
Chirurgie vasculară

Unele tipuri de chirurgi nu sunt instruiți în chirurgia generală, ci devin mai degrabă chirurgi în domeniul lor specific de practică. De exemplu, obstetricia și ginecologia reprezintă domeniul propriu de medicină în care chirurgia ginecologică face parte din antrenament. Același lucru este valabil și pentru podiatrie sau otolaringologie.

Instruire și certificare

A deveni chirurg este un proces lung și provocator. Calea educațională durează în medie 13 ani pentru absolvirea liceului. Aceasta poate fi împărțită în școală, școală medicală, rezidență și burse.
În mod obișnuit, veți începe să vă înscrieți la o universitate sau la un colegiu cu un program pre-medical care să includă biologie, fizică și chimie. După ce ați obținut o diplomă de licență, trebuie să treceți la examenul de admitere la Colegiul Medical (MCAT) pentru a vă înscrie la școala medicală.
Cei mai de succes solicitanți de școli medicale au o medie de punctaj (GPA) de 3,3 sau mai mare.

Scoala medicala

După absolvirea colegiului, puteți urma fie o diplomă de doctor în medicină (MD) sau un medic de medicină osteopatică (DO). În prezent, în Statele Unite există 141 de școli medicale, care oferă o diplomă de doctor în medicină și 35 de studii de licență. Programele sunt similare, dar veți primi o pregătire suplimentară în oase și în comun într-un program DO.
În primii doi ani de școală medicală, vă veți extinde studiile în clasă (inclusiv anatomia, fiziologia, microbiologia, biochimia, chimia organică, patologia, psihologia, etica și dreptul medical). A doua jumătate a școlii medicale va fi dedicată rotațiilor clinice în diverse unități pentru a se expune la diferite domenii de medicină.
În cel de-al patrulea an în școala medicală, veți începe să faceți interviuri cu diferitele programe de rezidență chirurgicală de care sunteți interesat. Dacă ați fi acceptat, veți intra în program în luna iunie a anului în care ați terminat școala medicală.

Rezidență și licențiere

Unele rezidențe chirurgicale pot dura până la opt sau nouă ani, însă majoritatea sunt compuse din cinci. Primul an de rezidență se numește anul intern. Ulterior, următorii trei până la patru ani s-ar concentra asupra chirurgiei generale sub tutela chirurgilor universitari. Dacă vă decideți să urmați o sub-specialitate, cum ar fi chirurgia toracică sau vasculară, s-ar putea să vă așteptați să adăugați alți doi la trei ani la formarea dumneavoastră.
Rezidenții sunt plătiți aproximativ în 55.000 USD pe an și își îndeplinesc îndatoririle sub supravegherea directă a chirurgilor experimentați. Rata de uzură în rândul rezidenților chirurgicale este de aproximativ 18%, potrivit unui studiu din 2017 din 2007 JAMA Chirurgie.
La finalizarea rezidenței, veți obține licență în statul în care intenționați să faceți acest lucru. Aceasta necesită, în mod obișnuit, promovarea unui examen național și, în unele cazuri, a unui examen de stat. Chirurgii cu gradul MD se vor afla la examenul de licențiere medicală din S.U.A. (USMLE), în timp ce chirurgii DO au posibilitatea de a lua examenul comprehensiv de licențiere medicală osteopatică (COMLEX).
Deși nu este încă necesară, se recomandă ca chirurgii să devină certificați prin intermediul Consiliului American de Chirurgie (ABS). Acest lucru crește semnificativ potențialul dvs. de angajare, precum și poziția dumneavoastră în comunitatea chirurgicală.

Sfaturi pentru întâlniri

Indiferent dacă o operație este majoră sau minoră, intervenția chirurgicală poate fi extrem de stresantă. Adesea vă ajută să discutați temerile cu chirurgul înaintea procedurii. Acest lucru vă poate ajuta să înțelegeți ce este implicat, precum și beneficiile și riscurile tratamentului.
Începeți prin programarea unei întâlniri la birou și scrierea oricăror întrebări pe care le aveți, astfel încât să nu uitați niciun detaliu. Întrebările pot include:

De ce este necesară această procedură?
Există variante care nu au fost explorate?
Ce s-ar putea întâmpla dacă nu am operația?
Care sunt beneficiile și cât timp vor dura?
Care sunt riscurile și posibilele complicații?
Pot face ceva pentru a reduce riscul?
Cât de des ați efectuat această procedură?
Ce tip de anestezie se va utiliza?
Ce mă pot aștepta în timpul recuperării?
Ce fel de îngrijire aș putea avea nevoie în timpul recuperării?
Care este costul operației?

Este important să înțelegeți că taxa chirurgului nu include taxa pentru spital sau taxa anestezistului. Contactați furnizorul dvs. de asigurări pentru a afla care sunt costurile acoperite și dacă furnizorii sunt în rețea.
De asemenea, ar trebui să faceți timp pentru a verifica acreditările chirurgului. Un loc bun pentru a începe este cu site-ul DocInfo administrat de Federația de Stat Medical Boards. Site-ul vă poate oferi detalii despre educația chirurgului, certificatele de bord, statele cu licențe active și orice acțiuni intentate împotriva chirurgului.
10 lucruri pentru a spune chirurgului dvs. înainte de intervenție chirurgicală

Un cuvânt din chirurgie

Chirurgia este o profesie respectată și solicitată, dar una în care există în continuare lipsuri, în special în zonele rurale. In conformitate cu New England Journal of Medicine, se așteaptă ca în 2025, în special cele chirurgicale, să crească deficitele în toate specialitățile de îngrijire primară. Din acest motiv, chirurgii rămân printre cei mai în vârstă din profesia medicală.
Potrivit Biroului Statistic al Muncii, salariul mediu median pentru un chirurg în 2018 a fost de 255.110 dolari. Cei implicați în chirurgia ortopedică și orală / maxilo-facială pot câștiga cu mult peste 300.000 de dolari pe an.
6 Sfaturi pentru găsirea unui chirurg mare