Ce înseamnă Obamacare pentru farmaciștii din comunitate
Aproape neraportat este potențialul multor prevederi PPACA care trebuie să schimbe practica de zi cu zi pentru farmacistii comunității.
Obamacare și farmacistul comunitar
Asociatia Farmacistilor Americani (APhA) si Asociatia Nationala a Farmacistilor din cadrul Asociatiei (NCPA), directori au subliniat modul in care Obamacare a reformulat de peisaj de sanatate pentru America de cele mai accesibile profesionistilor din domeniul medical. Ei au identificat, de asemenea, care dispoziții trebuie clarificate sau modificate pentru a permite farmaciștilor să contribuie cât mai mult posibil la creșterea accesului pacienților la îngrijiri, reducerea costurilor de medicație și prevenirea bolilor.Închiderea găurii Donut Medicare din partea D Medicare
Aproape imediat, PPACA a scutit mulți farmaciști independenți de la o regulă Medicare, care impune ca toți vânzătorii de echipamente medicale durabile, protetice, orteze și materiale (DMEPOS) să devină acreditați. NCPA, vicepresedinte senior al afacerilor guvernamentale, John Coster, Ph.D., a spus ca acest lucru a permis farmaciilor generatoare de mai putin de 5 la suta din veniturile din vanzarile DMEPOS pentru a continua sa indeplineasca nevoile de sanatate critice ale pacientilor fara a suporta costul de a respecta reglementarile dublarea.Coster, de asemenea, a spus inchiderea treptata a deficitului de acoperire de droguri baza de prescriptie medicala pentru beneficiarii Medicare partea D, care a inceput in cadrul PPACA in 2011 a procedat lin.
"Nu a prezentat prea multe probleme despre care am auzit", a spus el.
Farmacistii se confrunta cu reducerile la pacientii din gaura gogoasa, iar planurile trebuie sa le ramburseze in termen de 14 zile de la primirea cererilor. Planurile plătesc la timp până în prezent. Va trebui să vedem dacă acest lucru va continua atunci când gaura de gogoașă se va închide complet în 2014. "
O mizerie Medicaid
PPACA ofera, de asemenea, statelor posibilitatea de a extinde acoperirea Medicaid pentru toate persoanele din gospodarii cu venituri anuale de pana la 133 la suta din nivelul saraciei federale. Cativa guvernatori au spus ca nu vor accepta subventii federale pentru a face acest lucru, un numar mai mare au luat o abordare de asteptare-si-vedea, precum si un plan de numar mai mic pentru a creste inscrierea Medicaid."Ceea ce farmacistii vad cu Medicaid va depinde in intregime de statul in care practica", a declarat vicepresedintele pentru afaceri guvernamentale APhA, Brian Gallagher, RPh, JD. Dar chiar si in statele care decid sa nu acopere mai multi pacienti Medicaid, exista inca probleme cu modul in care programele Medicaid va decide ce costurile produsului si ce este o taxa de distribuire corespunzatoare, care trebuie sa fie elaborate.
Coster, împreună cu NCPA, a subliniat, de asemenea, necesitatea unor centre feroase de Medicare și Medicaid Services care să asigure raportarea corectă a prețurilor și a volumelor către autoritățile de reglementare care plătesc plățile farmaciei pe acele date.
"Una dintre cele mai impresionante realizări pentru noi a fost obținerea de standarde în PPACA pentru beneficiile farmaciei transparență manager, în special cu privire la ratele de substituție generică. Obținerea acestor numere ne va ajuta să ne facem cazul cu privire la câți bani farmacistii economisesc pacienții și plătitorii. "
Modele Alternative de Îngrijire a Pacienților și Managementul Terapiei Medicamentului (MTM)
Schimbarea reală a mării de la PPACA este posibil să vină cu lansarea organizațiilor responsabile de îngrijire, a caselor medicale și a altor modele alternative de îngrijire a pacienților. CMS a creat Centrul pentru Inovații Medicare & Medicaid în 2010 și a acordat deja o varietate de granturi și contracte pentru implementarea unor astfel de programe.Definirea întregului domeniu de aplicare a ACO este în afara domeniului de aplicare al acestui articol, însă vicepreședintele pentru afaceri profesionale APhA, Anne Burns, BSPharm, a declarat: "Vedem o oportunitate pentru farmaciști să se implice în aceste modele emergente de îngrijire. Medicii recunosc din ce in ce mai mult ca includerea farmacistilor in echipa de asistenta medicala este valoroasa pentru servicii cum ar fi gestionarea terapii complexe de medicatie, furnizarea de educatie pacient, precum si reducerea costurilor medicale si prevenirea problemelor cu terapie de droguri.
Ea a adaugat ca punerea in aplicare a structurilor de plata pentru a sprijini implicarea farmacistilor in aceste modele este un accent cheie al APhA chiar acum. Toate literatura de valoare de sanatate puncte de prevenire fiind cheia pentru imbunatatirea rezultatelor de sanatate a pacientilor.
Recunoscand, de asemenea, faptul ca farmacistii pot beneficia de rambursare pentru a actiona in cadrul unei ACO sau al unei alte organizatii de asistenta in colaborare, Asociatia Nationala a Magazinelor de Medicamente Chain a solicitat Congresului sa treaca S. 274, Medication Therapy Management Empowerment Act si HR 891, Legea privind beneficiile. Ambele farmaciști plătesc pentru a oferi servicii de MTM, dar facturile prezintă șanse slabe până când se va afla un nou Congres, iar propunerile vor fi retrimise în 2013.
Implicarea la nivel local va fi esențială pentru farmacistii comunității, potrivit lui Burns. "ACO-urile și practicile medicale de la domiciliu sunt construite la nivel local, astfel încât farmacistii trebuie să fie conștienți de ceea ce se întâmplă în comunitățile lor. Avantajul asociațiilor de farmacie de stat, al medicilor locali, al organizațiilor comunitare și al plătitorilor este esențial pentru a afla ce oportunități există acolo ", a spus ea.
Ca exemplu de modul în care farmacistii oferă deja îngrijiri inovatoare pentru pacienți, de exemplu, APhA dedică o întreagă secțiune a site-ului său către MTM.
