Bendopnee ca simptom de insuficiență cardiacă avansată
Insuficiența respirației sau dispneea este un simptom bine cunoscut în cazul persoanelor care suferă de insuficiență cardiacă. Dispneea poate lua mai multe forme. Dispneea cu efort este forma cea mai frecventă și dispneea care apare atunci când stați în jos (ortopneea) este un alt simptom frecvent.
Datorită ortopneei lor, persoanele cu insuficiență cardiacă trebuie adesea să utilizeze mai multe perne pentru a dormi confortabil sau poate chiar să doarmă să stea în picioare. Dispnee dispnee nocturna (PND) este o forma extrem de dramatica a dispneei care poate trezi o persoana cu insuficienta cardiaca din somn profund.
Dispneea privind efortul, ortopneea și PND sunt considerate a fi simptome clasice ale insuficienței cardiace. Fiecare dintre aceste manifestări de dispnee cauzate de insuficiența cardiacă a fost bine recunoscută de multe generații de medici.
Descoperirea unei forme noi de dispnee
În 2014, cercetătorii de la Universitatea din Texas au descris încă un alt tip de dispnee observată la persoanele cu insuficiență cardiacă - scurtarea respirației care apare în timp ce se îndoaie. Pentru a descrie acest nou simptom, au inventat cuvântul bendopnea- "pnea" de la greacă pnoia pentru respirație și "bendo" de la texan pentru a se apleca.Cercetătorii au observat că unii dintre pacienții cu insuficiență cardiacă s-au plâns de dispnee atunci când s-au îndoit, așa că au efectuat un studiu atât pentru a evalua frecvența acestui simptom, cât și pentru a determina semnificația sa medicală.
Ei au studiat 102 de pacienți cu insuficiență cardiacă din cauza cardiomiopatiei dilatate. Fiecare persoană a fost rugată să stea pe un scaun și să se aplece peste 30 de secunde, ca și cum ar lega un pantof. Douăzeci și nouă de pacienți (28%) au prezentat bendopnee.
Cele mai "simptome" clasice ale insuficienței cardiace (cum ar fi dispnee la efort și orthopnea) au avut tendința de a fi mai severe la persoanele care au avut bendopnee în timpul testului de 30 de secunde. Mai mult, bendopneea a fost mai frecvent experimentată de cei care au avut de asemenea retenție semnificativă a fluidului și edem (umflarea picioarelor).
Cercetatorii au efectuat, de asemenea, o cateterizare inima pe toate cele 102 de pacienti in studiu. Ei au descoperit că cei 29 de oameni cu bendopnee aveau, în medie, forme de insuficiență cardiacă mult mai avansate decât cei fără bendopnee - presiunile din inimile lor erau mai ridicate. Toate aceste constatări au arătat că simptomul de bendopnee pare să fie asociat cu insuficiență cardiacă mai avansată sau mai puțin controlată.
cauze
Persoanele cu insuficiență cardiacă au, de obicei, presiuni cardiace ridicate. Această presiune cardiacă ridicată tinde să provoace un backup al sângelui care se întoarce în inimă din plămâni, ceea ce poate duce la congestie pulmonară și, astfel, la dispnee.Tot ceea ce provoacă o creștere suplimentară a presiunilor cardiace poate face ca această problemă să fie mai gravă. Exercițiul fizic face acest lucru, iar dispneea asupra efortului este un simptom comun la persoanele cu insuficiență cardiacă. Spatele plat, face ca fluidele corpului să se redistribuie la piept, ceea ce crește și presiunile cardiace, ceea ce duce la orthopnea.
Într-o oarecare măsură mai mică, îndoirea la nivelul taliei crește, de asemenea, presiunile în interiorul pieptului (și astfel, în interiorul inimii). Pentru persoanele a caror insuficienta cardiaca este abia compensata, cresterea relativ mica a presiunii cardiace provocata de indoire poate sa le paseze peste margine si sa produca dispnee.
Un cuvânt de la Verywell
In timp ce acesta a fost un studiu mic, acesta indica puternic ca aparitia bendopneei la o persoana cu insuficienta cardiaca poate fi considerata ca un semn probabil ca starea lor se inrautateste. Testul pentru bendopnee este rapid și simplu de efectuat (adică se așează și se îndoaie timp de 30 de secunde) și mulți medici se pot termina adăugând la evaluarea de rutină a pacienților cu insuficiență cardiacă.Dacă simptomul de bendopnee poate fi de asemenea util în diagnosticarea insuficienței cardiace necunoscute anterior, nu este cunoscut deoarece acest simptom nu a fost studiat ca instrument de screening. Cu toate acestea, deoarece bendopneea pare să se coreleze cu insuficiența cardiacă avansată, se pare că, în majoritatea cazurilor, diagnosticul de insuficiență cardiacă ar fi evident din alte simptome și semne înainte de apariția vreunei bendopnee.
În cele din urmă, este de remarcat faptul că senzația de lipsă de respirație în timp ce se îndoaie poate fi cauzată de multe alte afecțiuni decât insuficiența cardiacă, incluzând diverse tulburări pulmonare sau pur și simplu fiind supraponderali. Deci, dacă observați simptomul de bendopnee, aceasta nu înseamnă neapărat că aveți insuficiență cardiacă. Dar, înseamnă că trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre acest simptom.
