Poate colesterolul dvs. să fie prea scăzut?

În timp ce majoritatea dintre noi au fost sfătuiți cu privire la pericolele de colesterol ridicat și la modalitățile de a evita acest lucru, există într-adevăr situații în care colesterolul dumneavoastră poate fi de asemenea scăzut. Acestea au legătură cu aspectele specifice ale profilului colesterolului, mai degrabă decât cu colesterolul în sine. Având niveluri suboptimale de colesterol de lipoproteine de înaltă densitate (HDL) "bun" crește riscul de hipertensiune arterială și boli de inimă. Si in timp ce aveti prea mult lipoproteine cu densitate joasa (LDL) creste riscul de infarct miocardic si accident vascular cerebral, datele sugereaza o asociere, dar nu o relatie cauzala, intre a avea prea putin si un risc crescut de anumite tipuri de cancer, și boli cardiovasculare.
Acest ultim fapt este de multe ori o surpriză pentru mulți care au fost sfătuiți să-și scadă LDL-ul. În timp ce oamenii de știință încă nu sunt siguri de ce pare să existe un prag destul de clar în ceea ce privește momentul în care LDL scăzut devine problematică. Deși HDL scăzut este de obicei asociat cu diete bogate în carbohidrați și obezitate, există, de asemenea, factori genetici și de mediu care pot determina scăderea nivelului.

Înțelegerea colesterolului

În ciuda asocierii sale cu boala cardiacă și obezitatea, colesterolul este esențial pentru a face anumite vitamine și hormoni și joacă, de asemenea, o contribuție la digestie și la metabolizarea nutrienților. Problema este că majoritatea americanilor consumă prea mult prin diete bogate în grăsimi, cu conținut ridicat de carbohidrați. Acest lucru adaugă doar la colesterolul care este deja produs în mod natural de către ficat.
O dietă cu conținut scăzut de grăsimi, cu conținut scăzut de carbohidrați, poate ajuta la menținerea unei concentrații mai mari de HDL (pe care corpul o folosește pentru a excreta LDL din organism) și o concentrație mai scăzută de LDL (care poate înfunda arterele și forma plăcii).
Putem măsura nivelurile de HDL și LDL cu un simplu test de sânge. Pentru adultul american mediu, valorile măsurate în miligrame pe deciliter (mg / dl) pot fi interpretate după cum urmează:

Valorile HDL de 40 sau mai mare sunt considerate "bune", în timp ce ceva mai mic de 40 este considerat "scăzut".
Valorile LDL sub 100 sunt considerate "bune", între 130 și 150 sunt "limită", iar 160 și peste sunt "înalte".

Alte teste de sânge sunt utilizate pentru a măsura trigliceridele, o altă formă de grăsime și colesterolul total, cantitatea totală de LDL, HDL și trigliceride într-o probă de sânge.

Pericole ale HDL scăzut

Din punctul de vedere al sănătății inimii, nivelul total al colesterolului nu poate fi niciodată prea scăzut. O problemă, totuși, apare atunci când HDL scade sub 40 mg / dl. Destul de simplu, cu cât mai puțin HDL există în sângele dvs., cu atât mai puțin LDL se poate elimina din organism. Acest lucru, la rândul său, crește riscul de ateroscleroză (întărirea arterelor), atac de cord și accident vascular cerebral.
HDL funcționează ca un antioxidant, prevenind leziunile arteriale cauzate de alte lipide. Dacă HDL este scăzută (o condiție numită hipoalfalipoproteinemie), pierderea efectului antioxidant nu numai că poate promova, ci și accelerează formarea plăcii.
Există multe motive pentru care HDL-ul dvs. poate fi scăzut. Șef printre acestea este o dietă bogată în carbohidrați. O dieta de acest fel afecteaza nu numai glicemia din sange, crescand riscul de rezistenta la insulina, dar poate si sa scada HDL-ul in timp ce creste atat LDL si trigliceridele cu 30% pana la 40%.
Alți factori asociați cu hipoalfalopoproteinemia includ:

Obezitatea și sindromul metabolic
Diabetul de tip 2
Fumat
Creșterea trigliceridelor
Doze mari de diuretice tiazidice
Doze mari de beta-blocante
Boală severă a ficatului
Stadiul final al bolii renale
Boala Tangier, o boală genetică rară asociată cu o reducere severă, cronică a HDL

În timp ce o dietă cu conținut scăzut de grăsimi nu este considerată a contribui semnificativ la nivelurile cronice scăzute ale HDL, malnutriția poate.

Pericolele de LDL scăzut

Deși ar fi corect să presupunem că un LDL scăzut este un lucru bun, există circumstanțe rare în care nivelurile cronice scăzute pot crește riscul de anumite boli.
LDL este ceea ce se numește o proteină transportoare, al cărui rol este de a livra substanțe chimice la fiecare celulă din organism. Este, de asemenea, o componentă critică a membranelor celulare, servește ca un antioxidant creier și este folosită de organism pentru a crea hormonii estrogen, progesteron și testosteron.
Concentrațiile LDL cronice scăzute pot afecta activitatea creierului și a hormonilor și pot crește riscul hypobetalipoproteinemia, o afecțiune legată de depresie, ciroză, naștere prematură, accident vascular cerebral hemoragic și anumite tipuri de cancer.
Aceste afecțiuni pot afecta ambele sexe, dar au tendința de a afecta femeile cu LDL sub 50 mg / dl. Bărbații, dimpotrivă, au o probabilitate mai mare de a fi afectați atunci când scade LDL sub 40 mg / dl.
Deși există o dezbatere puternică cu privire la asociații, având în vedere caracterul disparat al condițiilor, poate fi rezonabil să se presupună că epuizarea LDL poate crește stresul oxidativ al creierului, afectând atât funcția creierului, cât și integritatea vasculară.
În mod similar, nivelurile anormal de scăzute ale LDL în timpul sarcinii pot declanșa dezechilibre hormonale care contribuie, cel puțin parțial, la nașterea prematură. De asemenea, stim ca LDL scazut este, de asemenea, asociat cu disreglementarea unei proteine cunoscute sub numele de factor de necrotizare tumorala alfa (TNF-a), a caror boala poate fi asociata cu cancerul, depresia majora si boala Alzheimer.
Cu această afirmație, hipobetalipoproteinemia este adesea cauzată de cancer, boli hepatice, malnutriție severă și alte tulburări de risipă. Astfel, nimeni nu știe sigur dacă o LDL cronică scăzută este neapărat cauza sau consecința unei boli. Poate fi în unele cazuri, dar nu și pe alții.
Hipobetalipoproteinemia se crede, de asemenea, asociată cu mutații ale așa-numitei gene ANGPTL3, determinând căderi anormale atât în LDL cât și în HDL. Alte cauze genetice probabile au fost identificate.

Tratament

Este adesea dificil să gestionați colesterolul scăzut cu altceva decât dieta sau stilul de viață. În prezent nu există agenți farmacologici capabili de a crește HDL (cu excepția terapiei de substituție hormonală la femeile aflate în postmenopauză).
Suplimentarea cu vitamine, inclusiv doza mare de vitamina E (100-300 mg / kg / zi) și vitamina A (10 000 până la 25 000 UI pe zi), poate ajuta la normalizarea nivelurilor de LDL.
Dincolo de asta, cea mai bună modalitate de a obține colesterolul în limitele normale este:

Fă sport regulat
Implicați-vă într-un plan de pierdere în greutate, dacă sunteți supraponderali
Mâncați o mulțime de fructe, legume, cereale integrale și fructe cu coajă lemnoasă
Limitați carnea roșie, alimentele procesate, zahărul și făina prelucrată
Evitați grăsimile saturate și grasimile trans
Luați medicamente cu statină dacă este indicat
Renunțe la fumat

Scopul este să vă mențineți colesterolul total în intervalul mediu, undeva între 150 și 200 mg / dl și să continuați să monitorizați nivelurile în conformitate cu recomandările medicului dumneavoastră.

Colesterol Doctor Discuție Ghid

Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.

Descărcați PDF

Recomandările dietetice actuale

În timp ce orientările actuale privind dieta din S.U.A. nu mai restricționează colesterolul la 300 miligrame pe zi, acest lucru nu ar trebui să sugereze că suma pe care o consumăm nu mai este o problemă. În general, alimentele bogate în colesterol tind să fie bogate în grăsimi saturate, dintre care din urmă crește semnificativ riscul bolilor cardiovasculare (BCV).
Este important de remarcat faptul că colesterolul alimentar este derivat numai din surse animale, inclusiv carne, păsări de curte, crustacee, produse lactate și gălbenușuri de ou. Dintre acestea, alimentele cum ar fi ouăle și crustaceele sunt bogate în colesterol, dar cu conținut redus de grăsimi saturate, făcându-le o sursă ideală pentru colesterolul pe care îl au corpurile noastre.
În acest scop, colesterolul nu este un "pericol" în sine. Este tipul de alimente care conțin colesterolul pe care îl consumăm, ceea ce influențează riscul nostru de BCV și de alte afecțiuni cardiovasculare.
Modul în care colesterolul și pierderea de memorie sunt legate