Cauzele și factorii de risc ai bolii arterei coronare
Cauze comune
CAD se dezvoltă ca un proces lent în care arterele care furnizează sânge la nivelul mușchiului cardiac devin înguste, rigid și bolnave pe interior.O acumulare de colesterol, inflamație și calciu în aceste artere bolnave formează plăci, care pot să iasă în canalul arterei. Acumularea plăcilor face ca arterele să genereze cheaguri de sânge, care pot întrerupe fluxul sanguin către mușchiul inimii.
Există mai multe cauze cunoscute ale CAD.
- ateroscleroza: O boală a arterelor din corp, ateroscleroza se dezvoltă în timp. Ateroscleroza determină că mucoasa netedă, elastică a arterelor devine întărită, rigidă și umflată. Se caracterizează printr-o acumulare de plăci în interiorul arterelor. Ateroscleroza este cauza principală a CAD.
- Hipertensiune: Tensiunea arterială cronică poate contribui sau poate determina CAD. De-a lungul timpului, presiunea excesivă asupra arterelor poate interfera cu structura normală a arterelor, precum și cu capacitatea lor de a se dilata (lărgi) și de a se contracta (îngust) așa cum ar trebui.
- Colesterol ridicat: Creșterea colesterolului a fost de mult cunoscută pentru contribuția la CAD. Excesul de colesterol și de grăsime din sânge poate deteriora căptușeala interioară a arterelor. Au existat controverse cu privire la faptul că nivelul ridicat de colesterol din sânge este cauzat de dietă, genetică sau metabolismul inerent. Desigur, pentru unii oameni, o schimbare în dietă poate duce la scăderea nivelului de colesterol; pentru alții, o schimbare în dietă nu are niciun impact. Nivelurile ridicate de colesterol sunt probabil cauzate de o combinație de factori care diferă pentru toată lumea.
- Diabet: Diabetul zaharat de tip I și de tip II crește ambele șanse de a dezvolta CAD și există șanse mai mari de a vă face diabet zaharat dacă nu este bine controlat de zahăr din sânge.
- obezitatea: Dacă sunteți mai mult decât considerat sănătos, aveți un risc crescut de a dezvolta CAD. Acest lucru poate avea legătură cu metabolismul lipidelor (molecula de grăsime) sau hipertensiunea arterială care rezultă din obezitate, deși obezitatea în sine este asociată cu un risc crescut de CAD chiar dacă tensiunea arterială și nivelul de colesterol sunt normale.
- Inflamaţie: Inflamația cauzează deteriorarea căptușelii interioare a vaselor de sânge ale inimii. Există o serie de cauze ale inflamației, cum ar fi stresul, o dietă bogată în grăsimi, conservanți alimentari, infecții și boli și se crede că aceștia contribuie la CAD. Proteina C-reactivă (CRP) și fibrinogenul, două proteine inflamatorii asociate cu un risc crescut de CAD, pot fi măsurate pentru a evalua inflamația, dar implicațiile rezultatelor nu sunt definitive.
- CRP este o proteină eliberată în sânge oricând există inflamație activă în organism. Faptul că nivelurile crescute de CRP sunt asociate cu un risc crescut de atac de cord sprijină relația propusă între inflamație și ateroscleroză.
- fibrinogenul este un factor de coagulare a sângelui. Cele mai acute infarcte miocardice (infarct miocardic) sunt acum cunoscute ca fiind datorate trombozei acute, formarea bruscă a unui cheag de sânge la locul unei plăci aterosclerotice.
genetică
Se pare că există o componentă genetică a DAC, iar persoanele care prezintă un risc genetic de a dezvolta boala ar putea avea nevoie să ia medicamente cronice pentru a reduce riscul de atac de cord și alte complicații ale CST. Unele dintre defectele genetice asociate cu CAD provoacă alterarea metabolismului colesterolului sau a bolilor vasculare; unii fac o persoana mai predispusa la inflamatii; și unele cauze CAD fără un mecanism bine înțeleasă.Un studiu din Canada a identificat 182 de variante genetice asociate cu CAD. Cercetatorii au descris acest lucru ca dovezi suplimentare ca CAD este poligene, ceea ce inseamna ca exista multe gene care pot provoca boala. În general, genele care sunt asociate cu o boală poligenă pot fi moștenite împreună, dar pot fi moștenite într-o varietate de combinații. Anomaliile genetice studiate au fost deosebit de frecvente la tineri, care sunt definiți ca fiind mai mici de 40 de ani pentru bărbați și mai mici de 45 de ani pentru femei.
În general, cauzele genetice ale CAD sunt mai predominante la tinerii cu CAD care sunt mai puțin probabil decât indivizii mai în vârstă să fi avut boli pe termen lung și să aibă factori de stil de viață care contribuie la CAD în timp.
Modificările genetice care au ca rezultat anumite probleme identificabile au fost, de asemenea, descoperite. De exemplu, un defect al LDLR-rs688C, asociat cu alterarea metabolismului colesterolului, crește riscul de apariție a ADN.
Sensibilitatea genetică la CAD poate fi moștenită, iar unele dintre mutațiile genetice pot apărea chiar fără o cauză ereditară identificabilă. Cu alte cuvinte, o persoană poate dezvolta o mutație chiar dacă nu a venit de la părinți.
Mod de viata
Există o serie de factori de stil de viață care cresc riscul de a dezvolta CAD. Aceste alegeri și obiceiuri, cu siguranță, par a fi familiare, deoarece sunt implicate în nenumărate probleme de sănătate. Deși schimbarea lor poate face eforturi mari, efortul este bine plasat:- Fumat: Una dintre cauzele principale de ateroscleroză și DAC, fumatul expune corpul dumneavoastră la o varietate de toxine care dăunează căptușeala internă a vaselor de sânge, făcându-le predispuse la formarea plăcilor aterosclerotice și a cheagurilor de sânge.
- Dietă: O dietă nesănătoasă poate contribui la CAD datorită colesterolului ridicat, conținutului ridicat de grăsimi și expunerii la conservanți care nu sunt benefice pentru organism. O dieta sanatoasa este bogata in fructe si legume proaspete, precum si grasimi sanatoase gasite in nuci, leguminoase, carne slaba si peste. Acest tip de dietă conține vitamine, minerale și antioxidanți, care pot contribui la reducerea grăsimilor nesănătoase și a substanțelor nocive care produc ateroscleroză în organism.
- Stil de viata sedentar: Exercițiul produce hormoni și substanțe chimice care măresc nivelul de grăsimi sănătoase din organism, despre care se știe că reduc daunele care contribuie la ateroscleroza; fără a ieși, vă lipsiți de acest beneficiu important. În plus, un stil de viață sedentar contribuie la obezitate, ceea ce crește riscul dezvoltării CAD.
- Stres: Stresul produce un număr de hormoni care pot mări povara asupra inimii și pot provoca leziuni vaselor de sânge. Spre deosebire de unii dintre ceilalți factori de risc ai stilului de viață, nu este clar cât de mult joacă un rol în CAD, dar modele experimentale sugerează că există o conexiune.
