Cauzele și factorii de risc ai trombozei venoase profunde

Tromboza venoasă profundă (DVT) se întâmplă atunci când fluxul sanguin încetinește, iar plachetele și plasmă nu se amestecă și circulă în mod corespunzător. Acest lucru cauzează un cheag de sânge, în acest caz într-o venă profundă, care împiedică revenirea sângelui deoxigenat în inimă. Oricine poate obține TVP în orice moment, dar există factori de risc care pot crește șansele de a dezvolta această afecțiune. De exemplu, femeile care sunt însărcinate sau care iau controlul contra nașterii sunt expuse riscului de a produce cheaguri de sânge. Dacă trăiți cu o afecțiune cronică cum ar fi boala de inimă sau cancer, sunteți, de asemenea, expuși riscului de TVP.

Cauze comune

Orice lucru care interferează cu sângele care circulă ca acesta ar trebui să provoace TVP. Iată câteva cauze comune care trebuie constiente:

Imobilitate

Aceasta este una dintre cele mai mari cauze ale TVP. Când sunteți activ, muschii picioarelor vă ajută să vă mențineți sângele în mișcare. Cu toate acestea, când sunteți sedentar de prea mult timp, se poate întâmpla contrariul, provocând cheaguri de sânge.
Acest lucru este în special de ce TVP este o preocupare atât pentru persoanele care se odihnesc în pat (de exemplu, într-un spital), care au condiții medicale care îi împiedică să meargă, și cei care conduc pe distanțe lungi sau călătoresc pe zboruri lungi și stau mai mult timp patru ore.

Sarcina și postpartum

În timp ce TVP în timpul sarcinii este rară, presiunea crescută în venele din zona pelviană și a picioarelor poate provoca cheaguri de sânge. TSH postpartum se poate întâmpla de la vasele de sânge deteriorate din uter și zona pelviană după naștere.
Potrivit Asociatiei Americane de Sarcina, femeile au cel mai probabil sa experimenteze un cheag de sange in primele trei luni de sarcina sau in primele sase saptamani dupa nastere. Colegiul american de obstetricieni și ginecologi notează, de asemenea, că următoarele femei gravide sunt mai susceptibile de a dezvolta TVP:

Cei cu o istorie familială puternică de TVP
Femeile cu trombofilie moștenită (o tulburare genetică a cheagurilor de sânge, vezi mai jos)
Cei care au nevoie de odihnă la pat
Femeile care au o naștere cezariană

Controlul nașterii Utilizarea

Cercetările arată că femeile care iau combinații hormonale contraceptive (estrogen și progestin) au o șansă crescută de a dezvolta TVP. Aceasta include pilulele pentru controlul nașterii, plasturele și inelul vaginal, deși pilula prezintă un risc mai scăzut decât celelalte două opțiuni.
Dar cercetările arată că nu toate pilulele contraceptive sunt egale din punctul de vedere al riscului. Cei care conțin hormoni progestin desogestrel și drospirenonă au mai multe șanse de a provoca cheaguri de sânge decât alte pilule contraceptive. Acestea includ Yaz, Yasmin, Beyaz și Safyral.
Pentru fiecare 100.000 de femei cu vârste cuprinse între 15 și 44 de ani care nu iau pilula, aproximativ cinci până la zece sunt susceptibile de a dezvolta un cheag de sânge într-un an.
Acest risc crește de trei până la patru ori la femeile care utilizează pilulele de naștere de a doua generație și de la șase la opt ori la cei care utilizează cele de a treia generație, potrivit unui studiu din Revista de Farmacologie & Farmacoterapeutica.
Cu toate acestea, chiar dacă riscul de DVT este mai mare la femeile care utilizează controlul contraceptiv combinat, riscul global este încă relativ scăzut. Dacă aveți un istoric familial de cheaguri de sânge și doriți să luați pilule contraceptive, discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile dumneavoastră. Există și alte opțiuni pentru controlul nașterilor, cum ar fi contraceptive numai cu progestin sau un dispozitiv intrauterin (DIU).

Tromboza venoasă profundă Ghid de discuții

Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.

Descărcați PDF

rănire

Atunci când apare o vătămare, fie accidental fie intenționat ca urmare a unei incizii chirurgicale, proteinele din sânge (factorii de coagulare) coagulează la locul plăgii pentru a forma un cheag de sânge. Acest lucru previne sângerarea, dar uneori cheagul de sânge se poate forma în interiorul uneia dintre vene adânci din corp și se dezvoltă în DVT.

genetică

De asemenea, aveți un risc crescut de apariție a DVT dacă aveți o tulburare genetică a cheagurilor de sânge, care poate provoca TVP pe risc propriu sau asociat cu cele de mai sus.
De fapt, unele studii au arătat că 60% din cazurile de TVP se datorează unor factori genetici.
De exemplu, oamenii care trăiesc cu trombofilia factorului V Leiden au o mutație genetică specifică care crește șansele lor de a dezvolta cheaguri de sânge.
Prothrombin 20210 mutație, cunoscută și sub numele de mutația factorului II, este o altă tulburare a cheagurilor de sânge moștenită. Protrombina este o proteină în sânge care ajută la coagulare. Cineva cu mutație protrombină 20210 are prea mult dacă proteinele din sângele lor, ceea ce le face mai multe șanse de a dezvolta cheaguri.
Este posibil să aveți mutație protrombină 20210 dacă dumneavoastră sau un membru al familiei ați avut o embolie pulmonară sau pulmonară (PE), ați suferit de cheag de sânge într-un loc neobișnuit, ați suferit un atac de cord sau un accident vascular cerebral la o vârstă fragedă sau aveți o istorie de avorturi. Dacă credeți că s-ar putea să aveți mutație protrombină 20210, discutați cu medicul dumneavoastră despre încercarea de a fi testată.
Eficiență antitrombină ereditară (deficit de antitrombină III sau deficiență de AT III) este o tulburare care crește riscul de apariție a DVT și PE.
Aproximativ 50% dintre persoanele cu deficit ereditar de antitrombină vor dezvolta unul sau mai multe cheaguri în timpul vieții lor, potrivit Institutului Național de Sănătate (NIH).
Sarcina, utilizarea pilulelor pentru controlul nașterilor, intervențiile chirurgicale, vârsta și inactivitatea pot crește riscul.

Factori de risc pentru stilul de viață

DVT se poate întâmpla oricui, dar riscul dvs. este mai mare dacă aveți vârsta de 60 de ani sau mai mult. Riscul de TVP este, de asemenea, mai mare pentru persoanele cu anumite afecțiuni și afecțiuni, cum ar fi boala inflamatorie intestinală și anumite forme de cancer.
În timp ce acestea nu sunt lucruri pe care le puteți modifica, există anumiți factori de risc care pot fi modificați.

Inactivitate

Acest lucru se potrivește mână-n mână cu riscul reprezentat de imobilizarea pentru perioade lungi de timp. O lipsă de exerciții fizice regulate poate afecta circulația dumneavoastră și poate duce la TVP.

Excesul de greutate și obezitatea

Fiind supraponderali sau obezi poate, de asemenea, să vă pună la risc crescut de TVP din câteva motive. Presiunea adăugată a greutății pe corp poate afecta venele și, prin urmare, fluxul sanguin.
În plus, când sunteți supraponderali sau obezi, inima dumneavoastră trebuie să muncească mai mult pentru a pompa sânge în tot corpul. Acest accent suplimentar asupra inimii poate duce la o funcție limitată a inimii și la insuficiență cardiacă congestivă, ceea ce crește semnificativ șansele de TVP și de embolie pulmonară.
Dacă suferiți o intervenție chirurgicală bariatrică pentru pierderea în greutate, știți că TVP este una dintre cele mai frecvente complicații ale procedurii.

Fumat

Studiile au arătat că fumatul este asociat cu un risc crescut de TVP. În timp ce cercetarea nu demonstrează că fumatul provoacă direct TVP, persoanele care fumează sunt expuse riscului de a fi supraponderale sau obezi, având boli de inimă și accident vascular cerebral și care dezvoltă cancer - toate acestea fiind factori de risc pentru TVP.
Cum este diagnosticată tromboza venoasă profundă