Fibrilația atrială este o boală a stilului de viață?
Medicii au spus în mod tradițional acestor oameni că au fibrilație atrială "idiopatică", adică nu există nici un motiv aparent pentru aceasta; este doar unul dintre acele curveballs pe care viata le arunca asupra ta.
Dar studii recente au arătat că există într-adevăr o cauză fundamentală pentru majoritatea oamenilor care au fibrilație atrială - opțiuni de viață sărace, în special, supraponderali și sedentari.
Stilul de viață și fibrilația atrială
Am știut de mult timp că există o asociere între excesul de greutate și lipsa formei și fibrilația atrială. Dar în ultimii ani a devenit evident că este mai mult decât o asociație - este o relație cauză-efect.Cercetătorii din Adelaide, Australia, au petrecut ani de zile cercetarea acestei întrebări. Într-o serie de studii au arătat că un stil de viață nesănătoasă are un efect profund asupra camerelor atriale ale inimii. În special, un exces de celule de grăsime din jurul inimii (grăsime pericardică) produce modificări ale celulelor atriale, crescând stresul peretelui, inflamația, modelele neuronale și crește fibroza atrială. Toate aceste modificări promovează fibrilația atrială.
Mai mult, acești cercetători au arătat acum în două studii separate că, la pacienții cu fibrilație atrială, un program agresiv care promovează modificările stilului de viață reduce semnificativ - și poate elimina - această aritmie enervantă și periculoasă.
In studiul LEGACY, cercetatorii au inrolat 335 de pacienti cu fibrilatie atriala care au fost supraponderali (IMC mai mare de 27) intr-un program intensiv de stil de viata-moderatie, cu scopul de a pierde 10 la suta in greutate. După un an, cei care au pierdut 10% din greutatea lor originală s-au bucurat de o reducere semnificativă a simptomelor de fibrilație atrială și au fost de șase ori mai multe șanse de a experimenta eliminarea completă a aritmiei lor decât pacienții care nu au slabit.
În studiul ARREST-AF, modificări similare ale stilului de viață au fost aplicate pacienților cu fibrilație atrială care au avut terapie de ablație. Acest studiu a arătat că rezultatele ablației au fost semnificativ mai bune la pacienții care au obținut scădere în greutate. Deci, modificările stilului de viață sunt importante chiar dacă se folosesc tratamente "tradiționale" pentru fibrilația atrială.
În plus, aceste studii au confirmat faptul că, la pacienții cu fibrilație atrială, scăderea în greutate a produs modificări favorabile în structura și funcția reală a atriilor, explicând de ce funcționează măsurile de viață.
Linia de fund
Pacientul tipic cu fibrilație atrială "idiopatică" este mai vechi, supraponderal și sedentar. Acum stim ca excesul de greutate si lipsa de exercitii fizice sunt adesea o cauza importanta a aritmiei lor si, in continuare, ca schimbarile agresive de stil de viata pot reduce semnificativ - si chiar elimina - fibrilatia lor atriala.Deoarece tratamentul fibrilației atriale - fie că vorbim de droguri sau de ablație - este dificil și numai moderat eficient, aceste noi cunoștințe ar trebui să fie incluse în orice plan de tratament pentru orice pacient care are această aritmie și care se potrivește profilului stilului de viață.
Din păcate, gestionarea agresivă a stilului de viață - în timp ce este sigură și eficientă - este dificilă pentru pacienți și consumă mult timp pentru medicii lor. Și din moment ce medicii sunt plătiți pentru a face și nu pentru a vorbi, veniturile lor ar lua un hit dacă ar fi să se bazeze în mare măsură pe terapia stilului de viață. Deci, poate fi un timp inainte ca medicii sa fie convinsi sa adopte aceasta abordare si pacientii sunt convinsi sa o incerce.
