Este o suprapoză prea mică? Controversa IMC

Este oarecum supraponderal - având un IMC moderat crescut - asociat cu un risc medical crescut, sau nu? In timp ce obezitatea creste destul de clar riscul medical si in timp ce societatea si expertii medicali au acordat in ultimul timp o mare importanta mentinerii unei greutati normale, riscul excesiv reprezentat de supraponderare (spre deosebire de obezitate) este mai putin clar.

Ce spun studiile

Natura nerezolvată a acestei întrebări a apărut pe scurt în urmă cu câțiva ani când un articol care apare în lanțetă a sugerat că pacienții cu inimă care au fost supraponderali "puțin", conform indicelui lor de IMC (indicele de masă corporală), aveau de fapt un risc ușor mai scăzut decât pacienții care aveau greutate "normală".
Chiar și autorii acestei lucrări păreau puțin derutați de aceste constatări. Și pentru a confunda problema în continuare, două articole majore care apar aproximativ în același timp în New England Journal of Medicine a susținut noțiunea mai populară - că supraponderarea, cu orice valoare, crește riscul de mortalitate.
Încercarea de a înăbuși confuzia publică cu privire la această chestiune, în conformitate cu Wall Street Journal Centrele pentru Controlul Bolilor au instruit cercetătorii să nu comenteze public despre noile studii și "o purtătoare de cuvânt a agenției nu a avut nici un comentariu".
Scorul IMC este menit să fie o modalitate rapidă de a determina dacă o persoană are prea multă grăsime corporală. Valorile IMC de la 20 la 24,9 sunt considerate normale, scorurile de la 25 la 29,9 sunt supraponderale, scorurile de la 30 la 34,9 sunt obezi, iar scorurile peste 35 sunt extrem de obezi. Scorurile sub 20 sunt considerate subponderali. Puteți calcula cu ușurință scorul dvs. utilizând un calculator.

Practic, toate studiile care utilizează scorurile IMC sunt de acord cu câteva puncte. În primul rând, persoanele care sunt obeze sau extrem de obezi au un risc crescut de a suferi de boli cardiovasculare și de deces. În al doilea rând, persoanele care sunt subponderali au, de asemenea, un risc crescut de deces. (Se crede că aceasta se datorează în principal proceselor de boală care stau la baza - cum ar fi bolile cardiace, bolile pulmonare, cancerul sau infecția - care, deseori, duc adesea la scăderea în greutate odată cu progresarea bolii).
Dacă există o controversă, se centrează în jurul persoanelor care sunt clasificate ca supraponderale, dar nu și obeze, adică ale căror valori ale IMC sunt puțin peste 25. Majoritatea studiilor au arătat un risc medical crescut chiar și pentru această stare ușoară de exces de greutate. Dar câteva studii arată ușor inferior risc pentru acești indivizi.
Câteva explicații pentru această discrepanță aparentă au fost sugerate, dar cea care are cea mai mare forță este ideea că măsura BMI - care pur și simplu ia în considerare greutatea și înălțimea - dă adesea o măsură falsă de "supraponderare" dacă o persoană este pur și simplu în formă bună și are o masă musculară bună. Adică, pentru persoanele sănătoase cu IMC de 25 sau 26, greutatea "în exces" poate să nu fie de fapt grăsime.

Gânduri închise

Având prea multă grăsime - în special, prea multă grăsime în zona abdominală - pune un accent metabolic semnificativ asupra sistemului cardiovascular și crește riscul bolilor cardiovasculare. Indicele BMI este foarte precis pentru persoanele care sunt foarte subponderali sau foarte supraponderali (de exemplu, este foarte dificil de a pune masa musculară suficientă pentru a vă obține IMC peste 30 fără a abuza de steroizi), dar IMC este mai puțin precisă pentru detectarea persoanelor care sunt doar „excesul de greutate.“ Există, într-adevăr, unii indivizi care au scoruri IMC în gama 25-29 doar pentru că sunt în formă excelentă. Dar, subliniez, acei indivizi știu probabil cine sunt.
Deci, dacă aveți un scor de IMC în categoria "excesului de greutate" și intenționați să sărbătoriți deoarece alegeți să credeți lanțetă și să ignorăm toate celelalte dovezi contrare, să vă răspundem la această întrebare înainte de a vă deschide următorul Bud: Talia dvs. este mai mică decât mărimea șoldului? Dacă "da", probabil că sunteți unul dintre acei oameni cu formă fizică excelentă și greutatea "excesivă" care contribuie la scorul dvs. de IMC este musculară și nu grăsime (caz în care, de asemenea, nu v-ați pregătit sărbătorim consumând gol calorii). Dar dacă răspunsul este "nu" și aveți acea grăsime îngrădită centralizat, nu aveți nimic de sărbătorit.
Pentru că, în timp ce scorul IMC este uneori util și ușor de măsurat, raportul talie-șold este probabil indicele mai important al riscului cardiovascular.