Privire de ansamblu asupra hipotensiunii

Am auzit multe despre hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială) și ce se poate întâmpla dacă nu este controlată, dar care are o presiune arterială anormală (hipotensiune) poate fi doar dăunătoare dacă nu este tratată corect.
Spre deosebire de simptomele de tensiune arterială ridicată, care sunt deficitare și deseori absente, simptomele scăzute ale tensiunii arteriale tind să fie mai avansate și ușor de recunoscut. Dezvoltarea simptomelor este adesea un semn de avertizare al unei tulburări potențiale grave. În general, tensiunea arterială va trebui să scadă destul de dramatic înainte ca simptomele să se dezvolte.

Simptome

Simptomele hipotensiunii arteriale pot varia în funcție de cât de repede și / sau abrupt scade tensiunea arterială. Dacă se dezvoltă rapid, s-ar putea să vă sfătuim. prin contrast, dacă se dezvoltă treptat, s-ar putea să vă simțiți obosiți și slabi, dar să nu fiți conștienți de starea dumneavoastră.
Simptomele hipotensiunii ar putea include:

• Ameţeală 
• Amețeală
• Vedere încețoșată
• Oboseală
• Slăbiciune
• Lipsă de concentrare
• Heart palpitații
• Greaţă

complicaţiile
Tensiunea arterială scăzută este, de obicei, cea mai gravă atunci când are ca rezultat o reducere prelungită a fluxului sanguin către organele critice. În câteva minute, o cantitate redusă de sânge a inimii sau a creierului poate duce la deteriorări ireversibile. Cronica scăzută (sau chiar limită scăzută) a tensiunii arteriale poate avea un efect advers asupra rinichilor, de asemenea.
Dacă pictura este bruscă și severă, oamenii vor descrie adesea un sentiment de "doom iminent". În cazuri rare, o scădere dramatică poate duce la sincopă (leșin), șoc, comă și chiar moarte.
Chiar și o scădere relativ ușoară a tensiunii arteriale în timp ce se află în picioare (denumită hipotensiune ortostatică) poate fi periculoasă dacă pierdeți conștiința și cădeți.

Când să sunați la 911

Sunați la 911 sau solicitați asistență medicală de urgență dacă dezvoltați simptome de șoc, inclusiv piele senină, paloare palidă, copii mari, frecvență cardiacă rapidă, respirație rapidă, puls slab, confuzie, greață, vărsături sau leșin.

cauze

Deși există o serie de lucruri care pot provoca o scădere bruscă a tensiunii arteriale, una dintre cele mai frecvente este administrarea unei doze prea mari de medicamente antihipertensive.
Alte cauze sunt legate, direct sau indirect, de condițiile care afectează fie volumul sângelui (cantitatea de sânge care circulă este vasul), fie rata de circulație (cât de puternic se deplasează sângele prin vase).
Când investigați hipotensiunea arterială, medicul dumneavoastră vă poate examina următoarele cauze posibile:

• Utilizarea excesivă a medicamentelor pentru tensiunea arterială
• Medicamente deprimante, inclusiv opioide și anestezice
• Deshidratare
• Insuficienta cardiaca
• Aritmiile cardiace
• Diabet
• Sângerări, interne sau externe
• Probleme tiroidiene
• Boala Addison (insuficiență suprarenală)
• Anafilaxia (o potențială alergie care pune viața în pericol)
• Boala vasculară periferică
• Hipotensiunea mediată de hipertensiune arterială

Simptomele hipotensiunii apar atunci când organismul nu poate compensa pierderea volumului sanguin (datorată deshidratării, sângerării sau altor cauze) sau a circulației sângelui (datorită insuficienței cardiace sau a bolii vasculare periferice).
Pentru a face acest lucru, corpul vostru va trebui fie să contracteze vasele de sânge periferice ale brațelor și picioarelor (pentru a distrage sângele la creier și alte organe vitale), fie să crească ritmul cardiac pentru a forța sângele prin vasele de sânge mai puternic
În timp, această compensare ar avea efectele sale rele. Lăsarea brațelor și a picioarelor pentru sânge poate duce la atrofie musculară și irosire. De asemenea, fluxul sanguin către intestine poate fi deviat, ceea ce poate duce la afectarea țesutului și la sângerarea gastrointestinală severă.
Mai mult decât atât, o frecvență cardiacă susținută de peste 100 de batai pe minut poate compromite în cele din urmă mușchiul cardiac în sine, crescând riscul de insuficiență cardiacă și moarte subită.

Diagnostic

Hipotensiunea poate fi diagnosticată prin utilizarea unei manșete de presiune sanguină. Manșeta măsoară atât presiunea sistolică (presiunea exercitată în vasele de sânge când bate inima), cât și presiunea diastolică (presiunea din vasele de sânge atunci când inima se odihnește între bătăi).
Citirea este descrisă de presiunea sistolică asupra presiunii diastolice, cum ar fi 120/80 (citirea limită normală pentru adulți din Statele Unite).
În timp ce hipotensiunea nu are o definiție exactă, mulți medici consideră 90/60 ca fiind punctul limită prin care hipotensiunea poate fi diagnosticată în mod rezonabil. Din păcate, acest lucru nu reprezintă pe deplin ce înseamnă scăderea tensiunii arteriale.
Hipotensiunea este punctul în care tensiunea arterială a scăzut atât de jos încât inima nu mai poate furniza o cantitate suficientă de sânge pentru organism. Deoarece corpurile noastre sunt diferite, punctul real poate varia de la o persoană la alta.
De exemplu, sportivii cu formă fizică excelentă pot avea o tensiune arterială de 85/50 și nu pot fi considerați hipotensivi. Pe de altă parte, o persoană cu boală coronariană poate fi considerată hipotensivă cu o valoare a tensiunii arteriale de 120/70.
Fără fluxul sanguin adecvat, țesuturile corpului vor fi lipsite de oxigen și substanțe nutritive necesare funcționării normale. O aprovizionare inadecvată cu oxigen a țesuturilor - denumită hipoxie tisulară - poate duce la moartea celulelor.
Alte teste
Pentru a identifica cauza principală, medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste de sânge pentru a verifica dacă aveți diabet zaharat, anemie sau afecțiuni asociate cu hipotensiune arterială.
O electrocardiogramă (ECG) poate fi utilizată pentru a detecta neregulile bătăilor inimii, anomalii structurale ale inimii și probleme cu aprovizionarea cu sânge și oxigen a mușchiului cardiac. În mod similar, un tip de ultrasunete cunoscut sub numele de ecocardiogramă poate oferi imagini detaliate ale structurii și funcției inimii.
Un test de stres, efectuat pe o banda de alergat sau pe bicicleta stationara, va poate evalua inima in timpul activitatii fie cu ECG, fie cu ecocardiograma. Se poate utiliza un test de masă de înclinare pentru a evalua modificările tensiunii arteriale în diferite unghiuri și este util în diagnosticarea hipotensiunii ortostatice și a hipotensiunii mediate neurogenic.

Tratament

Tratamentul hipotensiunii depinde de cauzele care stau la baza acesteia. Nu este neobișnuit ca persoanele prescrise medicamente pentru tensiunii arteriale să ajungă la o presiune prea scăzută. O ajustare simplă a dozei este tot ce poate fi necesară pentru corectarea stării.
Dacă deshidratarea contribuie la această problemă, ar fi necesară o creștere a consumului de lichide pe baza indicele de masă corporală (IMC). De exemplu, o persoană cu un IMC normal ar avea nevoie de opt până la zece pahare de apă de 8 oz pe zi pentru a menține hidratarea ideală. Persoanele cu un IMC ridicat ar putea avea nevoie de mult mai mult. Adăugarea mai multă sare la dieta dvs. poate, de asemenea, ajuta la normalizarea tensiunii arteriale.
Sosetele de compresie pot ajuta, de asemenea, prin forțarea punerii în sânge a picioarelor înapoi spre miez. Acesta este un tratament obișnuit pentru persoanele cu insuficiență cardiacă și alte tulburări circulatorii.
În unele cazuri, medicația poate fi prescrisă pentru a contracara anomaliile fiziologice pe care alte intervenții nu le pot face. Acestea includ: Florinef (fludrocortizona), care mărește volumul dumneavoastră de sânge, și Orvaten (midodrină) care limitează vasele de sânge și crește tensiunea arterială.
Un cuvânt de la VerywelL
Scăderea tensiunii arteriale poate provoca probleme grave dacă este lăsată nediagnosticată sau netratată. Chiar dacă simptomele par "gestionabile", nu le ignorați și nu încercați să trăiți cu ele. Consultați-vă medicul sau cereți o trimitere la un cardiolog pentru evaluare ulterioară. Tratamentul este disponibil.
Îmbătrânirea și tensiunea arterială