TMAO și Gut Bacteria rol în sănătatea cardiovasculare

Majoritatea medicilor au recomandat să văd cât de des consumați carne, ouă și produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi, datorită nivelurilor ridicate de grăsimi saturate și colesterol pe care le conțin. Consumul de grasimi saturate poate duce la cresterea nivelului colesterolului lipoproteinelor cu densitate joasa (LDL), a colesterolului "rau" si a tipului implicat in cresterea riscului bolilor cardiovasculare si a rezultatelor acestora, cum ar fi atac de cord si accident vascular cerebral.
Dar gradul de legătură între grăsimile dietetice și colesterolul și bolile de inimă a fost recent pus la îndoială. Astăzi, știm că cea mai mare parte a colesterolului este produsă de ficat și numai 15-20% provine din dieta dumneavoastră.
Această constatare nu este o licență de sărbătoare pe bacon, ouă și pâine prăjită, totuși. Experții vă recomandă să mâncați aceste alimente în mod moderat. Deși aceste alimente nu vă pot ridica nivelul colesterolului la fel de mult precum credeți anterior, acestea dăunează sănătății dumneavoastră cardiovasculare într-un mod diferit.
Studiile au constatat o legătură directă între produsele chimice create în intestin atunci când aceste alimente - care sunt comune într-o dietă occidentală - sunt consumate și apariția atacului de cord, accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă și moarte, rezultatele majore negative ale bolii cardiovasculare.

Digestia este cheia

Stomacul nostru se rotește cu bacterii care servesc ca filtru pentru expunerea cea mai mare la mediul nostru - mâncarea pe care o consumăm. "Ceea ce hrănim aceste bacterii de-a lungul timpului influențează ceea ce se întâmplă în organismul nostru", spune Stanley Hazen, MD, Ph.D., șef de Secție de Cardiologie Preventivă la Clinica Cleveland, care a condus cercetarea instituției în acest domeniu.
Laboratorul Dr. Hazen a efectuat studii cheie care au descoperit o legătură mecanică între microbii intestinali și bolile cardiace printr-o substanță numită trimetilamina-N-oxid (TMAO). TMAO este format din substanțe nutritive care se găsesc în mod obișnuit în produsele animale.
Aceste studii și concluziile cheie ulterioare au arătat cum anumite bacterii din intestine transformă colina - un produs secundar al lecitinei găsite în carne, gălbenușuri de ouă și produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi - în trimetilamină (TMA), care este absorbit în sânge și metabolizat de ficat. Acolo, TMA este transformat în TMAO, care pare a fi un jucător cheie într-o serie de procese de boală legate de inima și pereții vaselor de sânge.
Mai mult, aceste studii au evidențiat o legătură clară între nivelurile mai ridicate de TMAO și rate mai mari de infarct miocardic, accident vascular cerebral și deces în decurs de trei ani la om, precum și o boală cardiacă accelerată la modele animale.
Laboratorul Dr. Hazen a arătat, de asemenea, că același proces pe bază de microorganisme joacă un rol în boala cardiacă accelerată după ingerarea L-carnitinei, un compus care se găsește în mod natural în majoritatea cărnurilor roșii, dar este, de asemenea, un aditiv frecvent la băuturile energetice. Studiul a constatat că intestinul transformă, de asemenea, L-carnitina în TMA (și apoi TMAO) și că TMAO contribuie la boala cardiacă în parte prin schimbarea modului în care organismul folosește colesterolul. De asemenea, s-a arătat că TMAO declanșează inflamația în vasele de sânge și crează plăci instabile în pereții arterelor, crescând astfel riscul de infarct.

Insuficienta cardiaca

Studii suplimentare efectuate de echipa Dr. Hazen au arătat o legătură între calea TMAO și insuficiența cardiacă. Când au examinat rolul TMAO la pacienții cu insuficiență cardiacă stabilă, au constatat că cu cât este mai mare nivelul TMAO, cu atât riscul de deces cardiovascular este mai mare.
Acest risc a fost valabil indiferent de alti factori de risc traditionali si indiferent de functia renale sau markeri de sange care indica tulpina inimii, note Dr. Hazen. În acest studiu, nivelurile mai ridicate de TMAO au triplat mai mult riscul de deces.

Boală de rinichi

Factorii de risc tradițional nu țin cont de riscul cardiovascular crescut la pacienții cu insuficiență renală (afecțiuni renale cronice și stadiul terminal al bolii renale).
Echipa Dr. Hazen a găsit o legătură între calea TMAO, boala renală și riscurile cardiovasculare accentuate observate la persoanele cu funcție renală diminuată. Pe lângă faptul că prezintă o legătură între TMAO și riscul cardiovascular crescut la subiecții cu funcție renală afectată, au descoperit (la modelele pe animale) că consumul de coline crescute prin dietă și expunerea la niveluri ridicate de TMAO determină în timp formarea țesutului cicatrician (fibroza) în rinichi. Aceasta poate cauza deteriorarea funcției renale.
Într-un studiu, Dr. Hazen a observat oameni cu și fără boală de rinichi timp de cinci ani. El a constatat ca cei cu niveluri ridicate de TMAO cand a inceput studiul au fost mai susceptibile de a avea un declin accelerat in functie de rinichi, un atac de cord, un accident vascular cerebral sau mor - in comparatie cu cei cu niveluri mai mici TMAO.
Mai mult, pe măsură ce funcția renală scade, nivelul TMAO crește, deoarece TMAO se excretă prin rinichi. Nivelurile mai mari de TMAO observate ar putea explica de ce persoanele cu boli renale renale tind sa aiba un risc crescut de a muri de boli de inima, Dr. rapoarte Hazen.

Mai multe cercetări și constatări

Laboratorul Dr. Hazen continuă să investigheze rolul TMAO în alte procese ale bolii. Studiile până în prezent confirmă faptul că microbii intestinali, printr-o generație de TMAO, sunt un jucător important în sănătatea cardiovasculară. Cel mai recent, studiile de la laboratorul Hazen indică rolul TMAO în boala arterială periferică - o boală a arterelor piciorului - și în formarea de cheaguri de sânge care pot duce la atac de cord și accident vascular cerebral.
Descoperirea ca microbii intestinali si calea TMAO sunt legate de sanatatea cardiovasculara deschide usa pentru multe progrese potentiale. Îmbunătățirea recomandărilor dietetice și a alimentației sunt o acțiune evidentă. Altă este că recunoașterea acestei căi duce la noi teste de diagnosticare și la tratamente potențiale care vizează procesele de microbi care contribuie la boala cardiovasculară.
Studiile de pionierat efectuate de echipa doctorului Hazen au arătat că direcționarea primului pas în crearea TMAO de producere a TMA, care devine transformată în TMAO de către microbi, poate ajuta la prevenirea aterosclerozei (rigidizarea arterelor) la modelele animale. Această nouă abordare deține promisiunea pentru eventuala utilizare a acesteia ca tratament preventiv pentru atac de cord, accident vascular cerebral și alte manifestări ale aterosclerozei.
De exemplu, atunci când șoarecii au fost hrăniți cu diete bogate în colină sau carnitină (similar cu o dietă occidentală), au prezentat ateroscleroză accelerată. Când jumătate dintre șoarecii din dieta bogată în colină primesc o substanță naturală care blochează calea microbiană care conduce la formarea de TMAO, sa produs o mai mică ateroscleroză. Substanța naturală utilizată pe șoareci, găsită în ulei de măsline extra-virgin presat la rece și ulei de semințe de struguri, sa dovedit, de asemenea, foarte sigură, chiar și în doze mari.

Ce înseamnă asta pentru tine

Noile dovezi dau legatura microbilor cu metabolismul si cu sanatatea inimii. Și dieta este cel mai mare factor unic care are impact asupra compoziției și funcției microorganismului intestinal. "Studiile, până în prezent, sugerează că adoptarea unei diete în care cineva mănâncă mai puțină carne și produse de origine animală, cum ar fi o dietă vegetariană sau vegană și o dietă mediteraneană, ar putea fi deosebit de benefică, mai ales dacă aveți un risc cardiovascular ridicat, sau boala cronica de rinichi, spune Dr. Hazen.
În ceea ce ne privește restul, el adaugă că este greu de spus dacă tăierea sau tăierea cărnii roșii, a laptelui și a ouălor ar putea să ne ajute să trăim o viață mai lungă și mai sănătoasă. Cu toate acestea, un test de sânge pentru TMAO este acum disponibil și Dr. Hazen notează că poate ajuta pacienții individuali să determine dacă nivelul său TMAO este prea mare. "Cunoașterea nivelului TMAO poate oferi o imagine mai clară a riscului cardiovascular", spune el.