Ce este o intervenție chirurgicală de bypass de patru ori?
Arterele coronare
Arterele coronare sunt vasele de sânge care alimentează inima cu propria sânge; acestea sunt diferite de cele care livrează sângele pompat de inimă. La unii oameni, arterele coronare devin blocate, o afecțiune cunoscută sub numele de boala coronariană.Este posibil ca una sau mai multe artere să fie blocate în acest mod, ceea ce poate reprezenta un risc semnificativ pentru inimă. De exemplu, dacă două vase sunt blocate, intervenția chirurgicală este numită ocolire dublă. Dacă sunt blocate patru vase, intervenția chirurgicală este menționată ca o by-pass cvadruple.
O by-pass quintuple indică faptul că toate cele cinci nave majore ale inimii sunt bolnave.
De ce sunt blocate arterele coronare atât de grave?
Dacă blocajul este suficient de grav, acesta poate preveni sau reduce la minimum fluxul de sânge către partea inimii care este alimentată de vasul de sânge bolnav, provocând dureri în piept și leziuni musculare.Atunci când arterele coronare sunt complet blocate, mușchiul care formează inima este înfometat de oxigen. Această privare de oxigen provoacă dureri semnificative, iar deteriorarea cardiacă rezultată este menționată ca un atac de cord sau infarct miocardic (IM).
Tratamente pentru boala arterei coronare
În unele cazuri, boala coronariană poate fi tratată cu medicamente, modificări ale stilului de viață, cum ar fi dieta și exercițiile fizice și proceduri mai puțin invazive, inclusiv plasarea stenturilor. Cu toate acestea, pentru unii pacienți, blocajul (blocajele) sunt atât de grave încât intervenția chirurgicală este necesară pentru a se asigura că inima continuă să primească un flux sanguin adecvat. Această procedură chirurgicală este cunoscută sub numele de chirurgie bypass coronariană (CABG).Procesul și recuperarea de la o intervenție chirurgicală Bypass Open Heart
Quintuple Bypass
Procedura CABG poate fi efectuată ca o procedură de urgență, când pacientul vine în camera de urgență cu durere toracică semnificativă și este diagnosticată cu blocaje severe ale arterei coronare. În mod obișnuit, se efectuează o cateterizare cardiacă, după care chirurgia CABG urmează dacă chirurgul consideră că este eficient și este necesar pentru tratament.Marea majoritate a procedurilor CABG, inclusiv bypass-ul cvintuple, sunt programate în avans. Acest lucru permite timp pentru testele pre-chirurgicale care ajută la determinarea numărului de bypassuri necesare, dacă pacientul este suficient de sănătos pentru a tolera intervenția chirurgicală și starea generală de sănătate.
Această așteptare îi oferă și pacientului timp pentru a-și optimiza starea de sănătate înainte de procedură, consumând o dietă sănătoasă în inimă sănătoasă, renunțând la fumat și obținerea controlului asupra glicemiei. Aceste tipuri de măsuri pot îmbunătăți rezultatul final după intervenția chirurgicală și reprezintă o mare oportunitate de a reduce riscurile asociate intervențiilor chirurgicale.
Obținerea vaselor de sânge pentru un by-pass quadruple
Procedura se efectuează sub anestezie generală și începe cu vasele de sânge luate din altă zonă a corpului, adesea piciorul, și altoite pe vasul cardiac existent înainte și după blocaj. O bypass cvintuple necesită mai multe nave decât orice altă procedură, astfel încât pot fi utilizate multiple site-uri, inclusiv brațul, Artera mamă stângă interioară (LIMA) și alte nave.Obținerea unor nave adecvate pentru a fi utilizate pentru grefe poate fi unul dintre cele mai provocatoare aspecte ale procedurii; dacă vasele în inimă sunt bolnave, este posibil ca și vasele din alte regiuni ale corpului să fie afectate. Aceste vase sunt apoi utilizate pentru a deturna sângele în jurul blocajului pe calea spre inimă, cu sângele fiind literalmente condus în jurul (ocolit) porțiunea blocată a vasului.
Odată ce vasele necesare pentru grefele sunt recoltate, partea toracică a operației începe cu o sternotomie, incizia care deschide pieptul și împarte sternul (sânul) în jumătate pentru a permite accesului chirurgului la inimă. Procedura se efectuează cel mai adesea "pe pompă" folosind o mașină bypass cardio-pulmonară pentru a face temporar activitatea inimii și a plămânilor, permițând chirurgului să oprească inima și să efectueze o intervenție chirurgicală fără mișcarea constantă a bătăilor inimii. În unele cazuri, procedura se face "în afara pompei", dar acest lucru este mult mai puțin obișnuit.
Cum functioneaza bypassul cardiac pulmonar (cardiopulmonar)
