Hepatită și insuficiență hepatică acută
Ce este insuficiența hepatică acută?
Insuficiența hepatică acută reprezintă o urgență medicală care se dezvoltă rapid. Condiția este, de asemenea, menționată ca o insuficiență hepatică fulminantă, necroză hepatică acută, necroză hepatică fulminantă și hepatită fulminantă.Apare atunci când celulele ficatului sunt rănite atât de repede încât organul nu se poate repara destul de repede. Părți ale ficatului mor sau nu mai funcționează. Un astfel de eveniment poate determina întreruperea funcționării ficatului, ducând la probleme în alte zone ale corpului.
Deoarece ficatul este o parte vitală a corpului, atunci când este afectat, sunt afectate și alte organe. Creierul este unul dintre organele mai importante afectate în timpul insuficienței hepatice, iar rănirea creierului duce la o stare numită encefalopatie.
Insuficiența hepatică este, în general, considerată mai degrabă acută decât cronică atunci când apariția bolii apare în mai puțin de 26 de săptămâni.
Simptomele insuficienței hepatice acute
Înainte ca un medic să poată diagnostica hepatita fulminantă, pacientul trebuie să prezinte semne de encefalopatie, o boală a creierului. Simptomele cheie sunt:- Confuzie
- Schimbarea comportamentului
- Modificarea vigilenței
- Dificultatea de a lucra prin procese mentale
Alte simptome de insuficiență hepatică acută includ:
- Oboseala / stare generală de rău
- Letargie
- anorexie
- Greață și / sau vărsături
- Durerea superioară a cadranului superior
- Pruritul
- Icter
- Umflarea abdominala
Cauze de insuficiență hepatică acută
Insuficiența hepatică acută este una dintre cele mai grave complicații ale infecției cu virus hepatitic. De fapt, fiecare medic are această preocupare în mintea lor atunci când tratează pacienții cu hepatită virală acută.Insuficiența hepatică acută este foarte rară. Când apare, este cel mai frecvent întâlnit în infecția cu hepatită A și hepatită B. Chiar și atunci, mai puțin de 1 la suta din persoanele cu hepatită B, și un procent mai mic de persoane cu hepatita A se va dezvolta hepatita fulminantă.
Hepatita E poate provoca, de asemenea, insuficiență hepatică acută, deși această infecție este rară în SUA.
O altă cauză semnificativă a insuficienței hepatice acute, în special în S.U.A., este toxicitatea acetaminofenului. Acetaminofen, cunoscut sub numele de Tylenol, este un medicament care ameliorează durerea similar cu aspirina și poate fi achiziționat fără prescripție medicală. Prea mult din acest medicament va dăuna ficatului și ar putea duce la insuficiență hepatică. Persoanele care beau frecvent cantități mari de alcool și ia prea mult acetaminofen pot prezenta un risc crescut de insuficiență hepatică acută.
Există multe alte cauze posibile de insuficiență hepatică acută, inclusiv reacții idiosincratice (imprevizibile) medicamente, hepatită autoimună, boala Wilson, și intoxicații cu ciuperci.
Tratamentul și prognoza
Persoanele cu insuficiență hepatică acută ar trebui tratate într-un centru de îngrijire critică într-un spital care efectuează transplanturi hepatice.Obiectivul este de a menține pacientul în viață destul de mult timp pentru a da corpului timp de ficat să se repare singur sau până când pacientul poate avea un transplant de ficat. Din păcate, transplanturile de ficat nu sunt recomandabile medical pentru toată lumea și, uneori, nu există ficat disponibil pentru transplant.
În insuficiența hepatică acută cauzată de hepatita virală, terapia antivirală poate ajuta la evitarea necesității unui transplant de ficat.
Se estimează că 40% dintre pacienții cu insuficiență hepatică acută se vor recupera fără transplant, dacă primesc îngrijirea corespunzătoare. La pacienții care primesc un nou ficat, rata de supraviețuire de un an este mai mare de 80%.
